Na celém světě trpí nějakým duševním onemocněním přibližně 450 milionů osob. Zatímco nemoci jako úzkostná porucha, deprese a poruchy příjmu potravy jsou všeobecně známé a v populaci se vyskytují častěji, existuje nepřeberné množství vzácných psychiatrických onemocnění, se kterými se lékaři mohou setkat. Přestože se s těmito poruchami setkáváme zřídka, je důležité, aby o nich lékaři věděli, a zajistili tak správnou diagnózu a léčbu pacientů s těmito onemocněními. Tyto vzácné psychiatrické syndromy sahají od reakcí na ohromující situace, bludů v důsledku traumatického poranění mozku až po specifické projevy způsobené přítomností jiných psychiatrických syndromů.
Capgrasův syndrom
Capgrasův syndrom, pojmenovaný po francouzském psychiatrovi, který popsal „iluzi dvojníků“, je blud chybné identifikace. Je charakterizován bludným přesvědčením člověka, že někdo, koho zná, obvykle manželský partner nebo jiný blízký člen rodiny, byl nahrazen stejně vypadajícím podvodníkem nebo několika dvojníky.
Capgrasův syndrom se nejčastěji vyskytuje u pacientů se schizofrenií, i když byl zaznamenán také u pacientů s demencí nebo epilepsií a také u pacientů, kteří prodělali traumatické poranění mozku. Capgrasův syndrom se obvykle řeší léčbou základních poruch a obvykle zahrnuje léčbu antipsychotiky. U pacientů s demencí by však měla být použita léčba podporující kognitivní funkce a nefarmakologické strategie, které snižují dezorganizaci.
Přestože je zdokumentováno velmi málo případů pacientů s Capgrasovým syndromem, v loňském roce se objevily dva nové případy u pacientů s Parkinsonovou chorobou. To vedlo vědce k domněnce, že může existovat souvislost mezi vznikem Capgrasova syndromu a Parkinsonovy choroby s demencí. Ačkoli základní neurologická příčina Capgrasova syndromu není známa, někteří vědci teoreticky předpokládají, že je způsobena zvýšenou hladinou dopaminu v důsledku životních stresorů nebo léků, zatímco jiní se domnívají, že možnou příčinou jsou mozkové léze.
Fregoliho syndrom
Fregoliho syndrom je pojmenován po italském herci Leopoldu Fregolim, který byl proslulý svou schopností rychle měnit vzhled během svého jevištního vystoupení. Fregoliho syndrom je v podstatě inverzí Capgrasova syndromu. Jedná se rovněž o blud nesprávné identifikace a je charakterizován přesvědčením člověka, že pronásledovatelé nebo známí lidé na sebe mohou brát podobu cizích lidí, v tom smyslu, že různí lidé jsou ve skutečnosti jedna osoba, která mění svůj vzhled nebo se objevuje v převleku.
Stejně jako u Capgrasova syndromu se Fregoliho syndrom vyskytuje nejčastěji u pacientů se schizofrenií, ačkoli byl zaznamenán také u pacientů s demencí nebo epilepsií a u těch, kteří prodělali traumatické poranění mozku. Terapie Fregoliho syndromu zahrnuje také léčbu základních poruch a obvykle zahrnuje antipsychotické léky. V případě demence by měla být použita léčba podporující kognitivní funkce a nefarmakologické přístupy, které snižují dezorganizaci.
V roce 2017 byla u pacientů s Fregoliho syndromem použita hypnóza, aby se zjistilo, jak silná jsou jejich přesvědčení. Účastníci studie byli vystaveni cizí osobě, kterou nikdy neviděli, ale měli uvěřit, že tuto osobu znají a že je v přestrojení. Výzkumníci to zpochybnili tím, že účastníkům řekli, aby se soustředili na hlas cizí osoby, a také testovali, zda účastníci dokážou cizí osobu identifikovat na fotografii. Po hypnóze se ukázalo, že více než polovina účastníků stále tvrdila, že cizince zná, a držela se svého přesvědčení.