Mundo, cerca de 450 milhões de indivíduos têm algum tipo de doença mental. Enquanto doenças como ansiedade, depressão e distúrbios alimentares são amplamente conhecidas e vistas com mais freqüência na população, há uma infinidade de doenças psiquiátricas raras que os médicos podem encontrar. Embora estes distúrbios sejam raramente vistos, é importante que os médicos permaneçam conscientes deles para assegurar um diagnóstico e tratamento adequados para os pacientes com estas doenças. Essas raras síndromes psiquiátricas variam de reações a situações de esmagamento, delírios como resultado de lesão cerebral traumática, e manifestações específicas devido à presença de outras síndromes psiquiátricas.
Síndrome de Capgras
Síndrome de Capgras, cujo nome vem do psiquiatra francês que descreveu “a ilusão de duplas”, é uma ilusão de má identificação. Caracteriza-se pela crença ilusória de que alguém que conhece, geralmente um cônjuge ou outro familiar próximo, foi substituído por um impostor de aparência idêntica ou várias duplas.
Síndrome de Capgras ocorre com mais freqüência em pacientes com esquizofrenia, embora também tenha sido relatada em pacientes com demência ou epilepsia, bem como em pacientes que sofreram lesão cerebral traumática. A síndrome de Capgras é geralmente administrada através do tratamento dos distúrbios subjacentes e normalmente envolve medicamentos antipsicóticos. Entretanto, tratamentos cognitivos e estratégias não-farmacológicas que diminuam a desorganização devem ser usados em pacientes com demência.
Embora existam muito poucos casos documentados de pacientes com síndrome de Capgras, dois novos casos surgiram no ano passado em pacientes com doença de Parkinson. Isto levou os pesquisadores a acreditar que pode haver uma correlação entre o desenvolvimento da síndrome de Capgras e da doença de Parkinson com demência. Embora a causa neurológica subjacente da síndrome de Capgras seja desconhecida, alguns pesquisadores teorizam que ela é causada pelo aumento dos níveis de dopamina devido aos estressores da vida ou medicamentos, enquanto outros acreditam que as lesões cerebrais são uma causa possível.
Síndrome de Fregoli
Síndrome de Fregoli é nomeado em homenagem ao ator italiano Leopoldo Fregoli, que era conhecido por sua habilidade de fazer rápidas mudanças de aparência durante seu ato cênico. A síndrome de Fregoli é essencialmente o inverso da síndrome de Capgras. É também uma ilusão de má identificação e é caracterizada pela crença de uma pessoa de que os perseguidores ou pessoas familiares podem assumir o disfarce de estranhos, na medida em que pessoas diferentes são na verdade uma única pessoa que muda sua aparência ou que aparece disfarçada.
Como na síndrome de Capgras, a síndrome de Fregoli ocorre mais frequentemente em pacientes com esquizofrenia, embora também tenha sido relatada em pacientes com demência ou epilepsia e naqueles que sofreram lesões cerebrais traumáticas. A terapia para a síndrome de Fregoli também envolve o tratamento dos distúrbios subjacentes e geralmente envolve medicamentos antipsicóticos. Tratamentos cognitivos e abordagens não-farmacológicas que diminuam a desorganização devem ser utilizados em casos de demência.
Um estudo de 2017 utilizou hipnose em pacientes com síndrome de Fregoli para testar quão fortes eram suas convicções. Os participantes do estudo foram expostos a um estranho que nunca tinham conhecido, mas que acreditariam conhecer esse indivíduo e que estavam disfarçados. Os pesquisadores desafiaram isso dizendo ao participante para se concentrar na voz do desconhecido e também testaram se os participantes poderiam identificar o desconhecido em uma foto. Após a hipnose, descobriu-se que mais da metade dos participantes ainda afirmava conhecer o estranho e se mantinha fiel às suas convicções.