Klinisk betydning
Kongenitalt
Der er stærk støtte i nyere litteratur til at bruge længden af fibulaskaftet til at vurdere knoglealderen hos spædbørn. Dette kan være et mere nøjagtigt alternativ til de nuværende metoder, hvor man tæller ossifikationscentre eller ser hånd/håndled eller knæ røntgenbilleder som et middel til at estimere spædbarnets knoglealder.
Fibulær hemimelia eller fibulær hypoplasiaplasi er den hyppigste mangel på lange knogler. Dette medfører delvis eller fuldstændig fravær af fibula. Dette diagnosticeres normalt ved fødslen, når der konstateres afvigelse i lemmernes længde og mangel på fingre. Desuden destabiliserer fraværet af en lateral malleolus morten i valgus. Der er således normalt behov for ankelfusion.
Neurologisk
Den proximale ende af fibula har en let forstørret fremspring, som indeholder en facet, der artikulerer med tibias laterale kondylus. Lige lateralt og posteriort til fibulahalsen løber den fælles fibulærnerve (også kendt som den fælles peroneusnerve), som kan blive indespærret efter traume, direkte skade eller under sit forløb nær fibulahovedet. Nervus fibularis fælles er den mest udbredte neuropati i underekstremiteterne. Symptomerne kan omfatte fodfald og sensoriske underskud i de laterale lemmer, men på grund af manglen på klare symptomer er fejldiagnoser almindelige og kan medføre en forsinkelse af behandlingen.
Frakturer
Fibula kan udvikle en avulsionsfraktur, når der sker en pludselig sammentrækning af biceps femoris-musklen. Dette resulterer i et betydeligt træk på fibula, fordi biceps femoris-senen sætter sig fast på fibulahovedet.
Den distale fibula fortsætter til at blive til den laterale malleolus. Den laterale malleolus er betydeligt tydeligere end den mediale malleolus og kan palperes ved anklen. På den laterale side af anklen er den distale fibula også udsat for fraktur (som regel spiralformet), som kan opstå under tvungen ekstern rotation af anklen. En anden mulighed for skade opstår ved eversion af foden (udadgående vridning af foden) eller ved direkte traumer. Den resulterende fraktur ved en eversionsskade er normalt en tværgående fibulafraktur. Et klinisk beslutningsværktøj kaldet Ottawa Ankle Rules (OAR) kan anvendes ved mistanke om skader på den laterale malleolus. OAR er gavnlige med hensyn til at mindske unødvendige røntgenbilleder og er et pålideligt redskab til at udelukke frakturer hos børn over 5 år.
Fibulafrakturer alene forårsager sjældent kompartmentsyndrom. Men når der er en tibialplateaufraktur til stede, er der større sandsynlighed for, at fibulafrakturen bidrager til kompartmentsyndromet.