Bookshelf

author
2 minutes, 18 seconds Read

Clinical Significance

Congenitally

Există un sprijin puternic în literatura recentă pentru utilizarea lungimii arborelui fibular pentru a estima vârsta osoasă a sugarului. Aceasta poate fi o alternativă mai precisă la metodele actuale de numărare a centrelor de osificare sau de vizualizare a radiografiilor de mână/pumn sau genunchi ca mijloc de estimare a vârstei osoase a sugarului.

Hemimelia fibulară sau hipoplazia-aplasia fibulară este cea mai frecventă deficiență a oaselor lungi. Aceasta determină absența parțială sau completă a peroneului. Aceasta este de obicei diagnosticată la naștere când se observă discrepanța de lungime a membrelor și lipsa de degete. În plus, absența maleolei laterale destabilizează morsele în valgus. Astfel, fuziunea gleznei este de obicei necesară.

Neurologic

Extremitatea proximală a peroneului are o proeminență ușor mărită care conține o fațetă care se articulează cu condilul lateral al tibiei. Chiar lateral și posterior de gâtul fibular trece nervul fibular comun (cunoscut și sub numele de nervul peroneu comun), care poate fi prins în capcană în urma unui traumatism, a unei leziuni directe sau în timpul traseului său în apropierea capului fibular. Prinderea nervului fibular comun este cea mai răspândită neuropatie de prindere a extremității inferioare. Simptomele pot include căderea piciorului și deficite senzoriale ale membrelor laterale, dar având în vedere lipsa simptomelor clare, diagnosticarea greșită este frecventă și poate cauza o întârziere a tratamentului.

Fracturi

Fibula poate dezvolta o fractură prin avulsie atunci când există o contracție bruscă a mușchiului biceps femural. Acest lucru are ca rezultat o tracțiune semnificativă asupra fibulei deoarece tendonul bicepsului femural se atașează la capul fibulei.

Fibula distală continuă să devină maleola laterală. Maleola laterală este semnificativ mai evidentă decât maleola medială și poate fi palpată la nivelul gleznei. Pe fața laterală a gleznei, fibula distală este, de asemenea, predispusă la fractură (de obicei spirală), care poate apărea în timpul rotației externe forțate a gleznei. Un alt mijloc de leziune apare în timpul eversiei piciorului (răsucirea piciorului spre exterior) sau în timpul unui traumatism direct. Fractura rezultată în urma unei leziuni de eversie este, de obicei, o fractură transversală a peroneului. Un instrument de luare a deciziilor clinice numit The Ottawa Ankle Rules (OAR) poate fi utilizat în cazul suspiciunilor de leziuni ale maleolei laterale. OAR este benefică în diminuarea radiografiilor inutile și sunt un instrument de încredere pentru a exclude fracturile la copiii cu vârsta de peste 5 ani.

Fracturile fibulare singure cauzează rareori sindromul de compartiment. Cu toate acestea, atunci când este prezentă o fractură de platou tibial, există o probabilitate mai mare ca fractura fibulară să contribuie la sindromul de compartiment.

Similar Posts

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.