Clinical Significance
Congenitally
W ostatnim piśmiennictwie istnieje silne poparcie dla wykorzystania długości trzonu kości strzałkowej do oszacowania wieku kostnego niemowląt. Może to być dokładniejsza alternatywa dla obecnych metod liczenia centrów kostnienia lub oglądania radiogramów dłoni/nadgarstka lub kolana jako środków szacowania wieku kostnego niemowląt.
Hemimelia strzałkowa lub hipoplazja-aplazja strzałkowa jest najczęstszą wadą kości długich. Powoduje ona częściowy lub całkowity brak kości strzałkowej. Diagnozuje się ją zazwyczaj po urodzeniu, gdy zauważa się rozbieżność długości kończyn i brak palców. Dodatkowo, brak kości strzałkowej bocznej destabilizuje staw skokowy w koślawości. W związku z tym zwykle konieczna jest operacja zespolenia stawu skokowego.
Neurologicznie
Proksymalny koniec kości strzałkowej ma nieznacznie powiększoną wypukłość, w której znajduje się wypustka, która artykułuje się z kłykciem bocznym kości piszczelowej. Tuż obok i za szyjką kości strzałkowej przebiega nerw strzałkowy wspólny (znany również jako nerw okostnowy wspólny), który może ulec uwięzieniu po urazie, urazie bezpośrednim lub podczas przebiegu w pobliżu głowy kości strzałkowej. Uwięźnięcie nerwu strzałkowego wspólnego jest najczęściej występującą neuropatią uwięźnięcia kończyny dolnej. Objawy mogą obejmować opadanie stopy i deficyty czucia w kończynach bocznych, ale biorąc pod uwagę brak wyraźnych objawów, błędna diagnoza jest powszechna i może spowodować opóźnienie w leczeniu.
Złamania
Złamanie awulsyjne kości strzałkowej może wystąpić w przypadku nagłego skurczu mięśnia dwugłowego udowego (biceps femoris). Powoduje to znaczne ciągnięcie na kości strzałkowej, ponieważ ścięgno mięśnia dwugłowego udowego przyczepia się do głowy kości strzałkowej.
Dystalna kość strzałkowa kontynuuje się do bocznej kości młoteczkowej. Kość młoteczkowa boczna jest znacznie bardziej widoczna niż kość młoteczkowa przyśrodkowa i może być wyczuwalna palpacyjnie przy kostce. Po bocznej stronie kostki, kość strzałkowa dystalna jest również podatna na złamania (zazwyczaj spiralne), które mogą wystąpić podczas wymuszonej rotacji zewnętrznej stawu skokowego. Inny sposób urazu występuje podczas wyprostu stopy (skręcenie stopy na zewnątrz) lub przy bezpośrednim urazie. Złamanie powstałe w wyniku urazu eversion jest zazwyczaj złamaniem poprzecznym kości strzałkowej. Kliniczne narzędzie decyzyjne zwane The Ottawa Ankle Rules (OAR) może być stosowane w przypadku podejrzenia urazu młoteczka bocznego. OAR przyczynia się do zmniejszenia liczby niepotrzebnych badań radiologicznych i jest wiarygodnym narzędziem do wykluczenia złamań u dzieci powyżej 5 roku życia.
Złamania kości strzałkowej same w sobie rzadko powodują zespół przedziałów. Jednakże, gdy obecne jest złamanie plateau kości piszczelowej, istnieje większe prawdopodobieństwo, że złamanie kości strzałkowej przyczyni się do powstania zespołu przedziałów.