Könyvespolc

author
2 minutes, 42 seconds Read

Klinikai jelentőség

Kongenitálisan

A legújabb irodalom erősen támogatja, hogy a fibula szárának hosszát használják a csecsemő csontkorának becslésére. Ez pontosabb alternatívája lehet a csontosodási központok számolásának vagy a kéz/csukló vagy térd röntgenfelvételek megtekintésének, mint a csecsemők csontkorának becslésére szolgáló jelenlegi módszereknek.

A fibularis hemimelia vagy fibularis hypoplasia-aplasia a leggyakoribb hosszú csonthiány. Ez a fibula részleges vagy teljes hiányát okozza. Ezt általában születéskor diagnosztizálják, amikor végtaghossz-eltérést és a számjegyek hiányát észlelik. Ezenkívül az oldalsó malleolus hiánya destabilizálja a mortis valgusban. Így általában bokafúzióra van szükség.

Neurológiailag

A fibula proximális vége enyhén megnagyobbodott kiemelkedéssel rendelkezik, amely egy fazettát tartalmaz, amely a sípcsont laterális condylusával artikulál. A fibula nyakától közvetlenül laterálisan és posterior fut a nervus fibularis communis (más néven nervus peroneus communis), amely trauma, közvetlen sérülés után vagy a fibula feje közelében történő lefolyása során beszorulhat. A nervus fibularis communis beékelődése az alsó végtag leggyakoribb beékelődési neuropathiája. A tünetek közé tartozhat a láb leesése és az oldalsó végtagok érzékelési hiányosságai, de az egyértelmű tünetek hiánya miatt gyakori a téves diagnózis, ami késleltetheti a kezelést.

Törések

A fibula avulziós törése kialakulhat, ha a biceps femoris izom hirtelen összehúzódása következik be. Ez jelentős húzódást eredményez a fibulán, mivel a biceps femoris ín a fibula fejéhez csatlakozik.

A distalis fibula a lateralis malleolusban folytatódik. Az oldalsó malleolus lényegesen szembetűnőbb, mint a medialis malleolus, és a bokánál tapintható. A boka laterális oldalán a distalis fibula is hajlamos a törésre (általában spirális), amely a boka erőltetett külső rotációja során következhet be. A sérülés másik módja a lábfej everziója (a lábfej kifelé csavarása) vagy közvetlen trauma során következik be. Az everziós sérülésből eredő törés általában a szárkapocscsont keresztirányú törése. Az Ottawa Ankle Rules (OAR) nevű klinikai döntéshozatali eszköz használható az oldalsó bokacsont sérülésének gyanúja esetén. Az OAR előnyös a felesleges röntgenfelvételek csökkentésében, és megbízható eszköz a törések kizárására 5 évesnél idősebb gyermekeknél.

A sípcsonttörések önmagukban ritkán okoznak rekeszszindrómát. Ha azonban sípcsontlemez törés van jelen, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a fibuláris törés hozzájárul a rekeszszindrómához.

Similar Posts

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.