Hvad er en gastrocnemius release?
Gastrocnemius (gastroc) og soleus er to muskler, der udgør læggen. Gastrocnemius er den større og mere overfladiske af de to muskler. Soleus er en dybere muskel i underbenet. Gastroc-senen går sammen med soleus-senen for at danne akillessenen.
Tæthed i læggen kan begrænse, hvor langt anklen kan bøje opad. Dette kan gøre det vanskeligt at gå med hælen i gulvet. Med tiden kan stramhed i læggen bidrage til mange fodproblemer, herunder hælsmerter, smerter i akillessenen, platfodsdeformitet, tå-smerter og baller.
En gastrocnemiusfrigørelse forlænger gastrocnemius-senen. Dette gøres for at øge fleksibiliteten i lægmusklen, hvilket kan mindske trykket på forsiden af foden, forbedre funktionen og mindske deformitet.
Diagnose
Din fod- og ankelortopædkirurg kan anbefale denne operation, hvis du har stramhed i gastrocnemius, som ikke er blevet bedre med strækøvelser. Indgrebet kan kombineres med andre rekonstruktive indgreb eller udføres alene.
Kirurgi anbefales måske ikke, hvis du kan opnå et passende bevægelsesområde og fleksibilitet med konservativ behandling (udstrækning). Det bør også undgås, hvis der er kontrakturer i flere sener i benet, og ikke kun i gastroc.
Behandling
Din kirurg kan udføre denne operation gennem flere forskellige snit. Oftest foretages et lille snit på indersiden af underbenet. Nogle gange anvendes et snit direkte i bagsiden af læggen eller endda et endoskopisk snit, som er ca. ½ tomme. Når gastroc-senen er identificeret, adskilles den fra den underliggende muskelmave af soleus, hvorefter den skæres lige over. Når senen er frigjort, bøjes anklen opad, og der konstateres en øget bevægelsesfrihed intraoperativt.
Genoptræning
I de første to uger efter operationen er patienten typisk immobiliseret i en skinne eller støvle. Det er vigtigt at holde anklen i en korrekt stilling, mens senen heler. En krampende fornemmelse i bagsiden af læggen er normal. Blide bevægelses- og strækøvelser begynder, når anklen er fjernet fra skinnen/støvlen. Tidspunktet kan variere afhængigt af de andre procedurer, der udføres.
Risici og komplikationer
Efter en gastroc release oplever nogle patienter nerveskader, der resulterer i irritation eller følelsesløshed over ydersiden af hælen. Dette er normalt midlertidigt. Desuden kan nogle patienter bemærke en forskel i udseendet af den ene læg i forhold til den anden og midlertidig svaghed i læggen.
FAQs
Hvorfor er mine lægmuskler stramme?
Som oftest er en stram lægmuskel et arveligt problem, som først giver problemer senere i livet. Andre årsager til stramme lægmuskler er nerveskader, muskelproblemer og andre medicinske problemer som f.eks. slagtilfælde og diabetes. Folk kan også få stramme lægmuskler efter traumer mod benet, anklen eller foden.
Vil en gastrocnemiusforlængelse påvirke min styrke eller evne til at gå?
Denne procedure vil medføre en vis svaghed, men de fleste patienter vil ikke bemærke det. Nogle patienter kan have en subtil halthed, men det forsvinder typisk inden for seks måneder efter operationen.