¿Qué es una liberación del gastrocnemio?
El gastrocnemio (gastroc) y el sóleo son dos músculos que forman la pantorrilla. El gastroc es el mayor y más superficial de los dos músculos. El sóleo es un músculo más profundo de la parte inferior de la pierna. El tendón gastroc se combina con el tendón del sóleo para formar el tendón de Aquiles.
La opresión en la pantorrilla puede limitar el grado de flexión del tobillo hacia arriba. Esto puede dificultar la marcha con el talón en el suelo. Con el tiempo, la opresión de la pantorrilla puede contribuir a muchos problemas del pie, como el dolor del talón, el dolor del tendón de Aquiles, la deformidad del pie plano, el dolor de los dedos y los juanetes.
La liberación del gastrocnemio alarga el tendón del gastrocnemio. Esto se hace para aumentar la flexibilidad del músculo de la pantorrilla, lo que puede disminuir la presión en la parte delantera del pie, mejorar la función y disminuir la deformidad.
Diagnóstico
Su cirujano ortopédico de pie y tobillo puede recomendar esta cirugía si tiene tensión del gastrocnemio que no ha mejorado con ejercicios de estiramiento. Este procedimiento puede combinarse con otros procedimientos reconstructivos o realizarse por sí solo.
La cirugía puede no estar recomendada si puede obtener una amplitud de movimiento y una flexibilidad adecuadas con un tratamiento conservador (estiramientos). También debe evitarse si existen contracturas de múltiples tendones de la pierna, y no sólo del gastroc.
Tratamiento
Su cirujano puede realizar esta cirugía a través de varias incisiones diferentes. Lo más habitual es realizar una pequeña incisión en la cara interna de la parte inferior de la pierna. A veces se utiliza una incisión directamente en la parte posterior de la pantorrilla, o incluso una incisión endoscópica, de aproximadamente ½ pulgada. Una vez identificado el tendón gastroc, se separa del vientre muscular subyacente del sóleo y se corta en línea recta. Una vez liberado el tendón, se flexiona el tobillo hacia arriba y se observa un aumento de la amplitud de movimiento intraoperatorio.
Recuperación
Durante las dos primeras semanas después de la cirugía, el paciente suele estar inmovilizado con una férula o bota. Es importante mantener el tobillo en una posición adecuada mientras el tendón se cura. Una sensación de calambre en la parte posterior de la pantorrilla es normal. Una vez que se retira el tobillo de la férula o la bota, se empiezan a realizar ejercicios suaves de movimiento y estiramiento. El tiempo puede variar dependiendo de los otros procedimientos que se realicen.
Riesgos y complicaciones
Después de una liberación gastrocítica, algunos pacientes experimentan una lesión nerviosa que da lugar a una irritación o entumecimiento en la parte exterior del talón. Esto suele ser temporal. Además, algunos pacientes pueden notar una diferencia en el aspecto de una pantorrilla en comparación con la otra y una debilidad temporal de la pantorrilla.
Preguntas
¿Por qué tengo los músculos de la pantorrilla tensos?
La mayoría de las veces un músculo de la pantorrilla tenso es un problema heredado que sólo causa problemas más tarde en la vida. Otras razones para la tensión en las pantorrillas son las lesiones nerviosas, los problemas musculares y otros problemas médicos como los accidentes cerebrovasculares y la diabetes. Las personas también pueden tener los músculos de la pantorrilla tensos después de un traumatismo en la pierna, el tobillo o el pie.
¿El alargamiento del gastrocnemio afectará a mi fuerza o a mi capacidad para caminar?
Este procedimiento causará cierta debilidad, pero la mayoría de los pacientes no lo notarán. Algunos pacientes pueden tener una sutil cojera, pero esto suele resolverse en los seis meses siguientes a la cirugía.