Qu’est-ce qu’une libération du gastrocnémien ?
Le gastrocnémien (gastroc) et le soléaire sont deux muscles qui composent le mollet. Le gastroc est le plus grand et le plus superficiel des deux muscles. Le soléaire est un muscle plus profond de la partie inférieure de la jambe. Le tendon du gastroc se combine avec le tendon du soléaire pour former le tendon d’Achille.
La tension dans le mollet peut limiter la distance à laquelle la cheville peut se fléchir vers le haut. Cela peut rendre difficile la marche avec le talon sur le sol. Au fil du temps, l’étroitesse du mollet peut contribuer à de nombreux problèmes de pieds, notamment des douleurs au talon, au tendon d’Achille, une déformation du pied plat, des douleurs aux orteils et des oignons.
Une libération du gastrocnémien allonge le tendon du gastrocnémien. Cela est fait pour augmenter la flexibilité du muscle du mollet, ce qui peut diminuer la pression à l’avant du pied, améliorer la fonction et diminuer la déformation.
Diagnostic
Votre chirurgien orthopédiste du pied et de la cheville peut recommander cette chirurgie si vous avez une tension du gastroc qui ne s’est pas améliorée avec des exercices d’étirement. Cette intervention peut être associée à d’autres procédures reconstructives ou être réalisée seule.
La chirurgie peut ne pas être recommandée si vous pouvez obtenir une amplitude de mouvement et une souplesse appropriées avec un traitement conservateur (étirements). Elle doit également être évitée s’il existe des contractures de plusieurs tendons de la jambe, et pas seulement du gastroc.
Traitement
Votre chirurgien peut réaliser cette intervention par plusieurs incisions différentes. Le plus souvent, une petite incision est pratiquée sur la face interne de la jambe inférieure. Parfois, on utilise une incision directement à l’arrière du mollet, ou même une incision endoscopique, qui mesure environ ½ pouce. Une fois que le tendon gastroc est identifié, il est séparé du ventre musculaire sous-jacent du soléaire, puis coupé en ligne droite. Une fois le tendon libéré, la cheville est fléchie vers le haut et une augmentation de l’amplitude de mouvement est notée en peropératoire.
Récupération
Pendant les deux premières semaines après la chirurgie, le patient est généralement immobilisé dans une attelle ou une botte. Il est important de maintenir la cheville dans une position correcte pendant que le tendon guérit. Une sensation de crampe à l’arrière du mollet est normale. Les exercices d’étirement et d’amplitude de mouvement commencent dès que la cheville est retirée de l’attelle ou de la botte. Le moment peut varier en fonction des autres procédures effectuées.
Risques et complications
Après une libération du gastroc, certains patients présentent une lésion nerveuse qui se traduit par une irritation ou un engourdissement sur la face externe du talon. Ceci est généralement temporaire. En outre, certains patients peuvent remarquer une différence dans l’apparence d’un mollet par rapport à l’autre et une faiblesse temporaire du mollet.
FAQs
Pourquoi les muscles de mes mollets sont-ils tendus ?
Le plus souvent, un muscle du mollet serré est un problème héréditaire qui ne cause des problèmes que plus tard dans la vie. D’autres raisons pour lesquelles les mollets sont tendus sont les lésions nerveuses, les problèmes musculaires et d’autres problèmes médicaux comme les accidents vasculaires cérébraux et le diabète. Les gens peuvent également avoir des muscles du mollet serrés après un traumatisme à la jambe, à la cheville ou au pied.
Un allongement du gastrocnémien affectera-t-il ma force ou ma capacité à marcher ?
Cette procédure entraînera une certaine faiblesse, mais la plupart des patients ne le remarqueront pas. Certains patients peuvent avoir un boitement subtil, mais cela se résout généralement dans les six mois suivant l’intervention.
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