Der er fire hovedbånd i knæet: Anterior Cruciate Ligament, Posterior Cruciate Ligament, Medial Collateral Ligament og Lateral Collateral Ligament. Revner i et af disse ledbånd er alvorlige tilstande og kan kræve operation eller hvile og genoptræning.
ACL
En revne af det forreste korsbånd (ACL) er en skade i knæet, der almindeligvis rammer fodboldspillere, basketballspillere, skiløbere, gymnaster og andre atleter. Ca. 70 % af korsbåndssårene er resultatet af skader uden kontakt, mens 30 % er resultatet af direkte kontakt (spiller-til-spiller, spiller-til-objekt). Kvinder har 4-6 gange større sandsynlighed end mænd for at få en korsbåndsskade.
Sædvanligvis vil du blive undersøgt af en fysioterapeut eller en ortopædkirurg umiddelbart efter skaden. De fleste mennesker, der pådrager sig en korsbåndsskade, vil blive opereret for at reparere bruddet; nogle mennesker kan dog undgå operation ved at ændre deres fysiske aktivitet, så de ikke udsætter knæet for stor belastning. En udvalgt gruppe kan faktisk vende tilbage til kraftig fysisk aktivitet efter genoptræning uden at blive opereret.
Din fysioterapeut kan sammen med din kirurg hjælpe dig med at afgøre, om ikke-operativ behandling (genoptræning uden operation) er en fornuftig mulighed for dig. Hvis du vælger at blive opereret, vil din fysioterapeut hjælpe dig med både at forberede dig på operationen og med at genvinde din styrke og bevægelighed efter operationen.
ACL er et af de vigtigste ledbånd (bånd af væv), der forbinder lårbenet med skinnebenet. Det kan rive over, hvis du:
- Vrid knæet, mens du holder foden plantet på jorden
- Stop pludselig, mens du løber
- Pludselig flytter du din vægt fra det ene ben til det andet
- Spring og lander på et strakt (strakt) knæ
- Strækker knæet længere, end du burde
- Oplev et direkte slag mod knæet
PCL
PCL et af de fire ledbånd i knæet, og er det ledbånd, der forhindrer tibia (skinnebenet) i at glide for langt bagud. Sammen med ACL, der forhindrer skinnebenet i at glide for langt fremad, er PCL med til at holde skinnebenet i position under lårbenet (femur). PCL-skader udgør ca. 20 % af alle knæbåndsskader.
Den mest almindelige PCL-skade betegnes ofte som en “dashboard-skade”. Denne skade ses ofte ved bilulykker, når skinnebenet kraftigt støder mod instrumentbrættet. Knæet er i bøjet stilling, og et stød rammer skinnebenet kraftigt bagud med kraft. Denne skade kan også opstå, når en sportsudøver falder på forsiden af knæet, som hyperflexerer knæet (bøjer helt tilbage), mens foden holdes nedadrettet. Begge scenarier belaster PCL, og hvis kraften er stor nok, vil der opstå en PCL-revne.
Symptomer på en PCL-revne er smerter i knæet, hævelse og nedsat bevægelighed, og nogle mennesker vil sige, at deres knæ “poppede” eller gav op. Efter en PCL-skade mener mange patienter, at de ikke kan “stole” på deres knæ, eller at det føles, som om knæet kan give op, hvilket kan være en indikator for, at der er behov for operation.
MCL
MCL er endnu et af de fire ledbånd i knæet. MCL sidder på indersiden af knæleddet. og spænder over afstanden fra enden af lårbenet (femur) til toppen af skinnebenet (tibia). MCL modstår udvidelse af leddets inderside eller forhindrer “åbning” af knæet.
MCL bliver normalt skadet, når ydersiden af knæleddet rammes, hvilket får ydersiden af knæet til at bøje, og indersiden til at udvide sig. Når MCL strækkes for meget, kan den rives over. En MCL-skade kan være en isoleret skade, eller den kan være en del af en kompleks skade på knæet. Andre ledbånd, oftest ACL eller menisken, kan rives over sammen med en MCL-skade.
Smerter ved en MCL-skade er normalt fokuseret direkte over ledbåndet. Der kan forekomme hævelse, og blå mærker og generaliseret hævelse af leddet er almindeligt et par dage efter skaden. I nogle tilfælde kan patienterne føle det, som om deres knæ kan “give op” eller bukke sig. Symptomerne på en MCL-skade har tendens til at korrelere med skadens omfang.
LCL
LCL er endnu et af de fire ledbånd i knæet. LCL sidder på ydersiden af knæet og forbinder enden af lårbenet (femur) med toppen af den mindre skinnebensknogle (fibula). LCL er med til at forhindre overdreven side-til-side-bevægelse af knæleddet. Når LCL er revet over, kan knæleddet bevæge sig for meget fra side til side, når det belastes.
LCL er oftest revet over under sportsaktiviteter eller traumatiske skader (fald osv.). LCL rives over, når knæet bøjes for meget indad, og LCL strækkes for langt.