W kolanie znajdują się cztery główne więzadła: Więzadło krzyżowe przednie, Więzadło krzyżowe tylne, Więzadło poboczne przyśrodkowe i Więzadło poboczne boczne. Rozerwanie któregokolwiek z tych więzadeł jest poważnym schorzeniem i może wymagać operacji lub odpoczynku i rehabilitacji.
ACL
Rozerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest urazem kolana powszechnie dotykającym piłkarzy, koszykarzy, narciarzy, gimnastyków i innych sportowców. Około 70% przypadków zerwania ACL jest wynikiem urazów bezkontaktowych; 30% jest wynikiem bezpośredniego kontaktu (zawodnik-gracz, zawodnik-przedmiot). Kobiety są 4-6 razy bardziej narażone na zerwanie ACL niż mężczyźni.
Zazwyczaj natychmiast po urazie zostaniesz zbadany przez fizykoterapeutę lub chirurga ortopedę. Większość osób, które doznały zerwania ACL, zostanie poddana operacji chirurgicznej w celu naprawy zerwania; jednakże, niektóre osoby mogą uniknąć operacji poprzez modyfikację swojej aktywności fizycznej, tak aby nie obciążać kolana. Wybrana grupa osób może powrócić do intensywnej aktywności fizycznej po zakończeniu rehabilitacji bez konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego.
Pani/Pana fizykoterapeuta, wraz z chirurgiem, może pomóc w ustaleniu, czy leczenie nieoperacyjne (rehabilitacja bez zabiegu operacyjnego) jest dla Pani/Pana rozsądną opcją. Jeśli zdecydujesz się na operację, Twój fizykoterapeuta pomoże Ci zarówno przygotować się do operacji, jak i odzyskać siłę i ruch po operacji.
ACL jest jednym z głównych więzadeł (pasm tkanki) łączących kość udową z kością goleni. Może ono ulec rozerwaniu, jeśli:
- Skręć kolano, utrzymując stopę postawioną na ziemi
- Zatrzymaj się nagle podczas biegu
- Nagle przenieś ciężar ciała z jednej nogi na drugą
- Skacz i ląduj na rozciągniętym (wyprostowanym) kolanie
- Rozciągnij kolano bardziej niż powinieneś
- Doświadcz bezpośredniego uderzenia w kolano
PCL
Więzadło PCL jest jednym z czterech więzadeł w kolanie, i jest więzadłem, które zapobiega przesuwaniu się piszczeli (kości goleni) zbyt daleko do tyłu. Wraz z więzadłem krzyżowym (ACL), które powstrzymuje kość piszczelową przed przesunięciem się zbyt daleko do przodu, PCL pomaga utrzymać kość piszczelową w pozycji poniżej kości udowej. Urazy PCL stanowią około 20% urazów więzadeł kolana.
Najczęstszy uraz PCL jest często określany jako „uraz deski rozdzielczej”. Kontuzja ta jest często spotykana w wypadkach samochodowych, kiedy goleń uderza z dużą siłą w deskę rozdzielczą. Kolano znajduje się w pozycji zgiętej, a uderzenie z siłą uderza goleń do tyłu. Kontuzja ta może również wystąpić, gdy sportowiec upadnie na przednią część kolana, co spowoduje jego hiperfleksję (zgięcie do tyłu), a stopa będzie skierowana w dół. W obu przypadkach dochodzi do nacisku na PCL, a jeśli siła nacisku jest wystarczająco duża, dochodzi do rozerwania PCL.
Objawami rozerwania PCL są ból, obrzęk i zmniejszenie zakresu ruchu kolana, a niektórzy ludzie mówią, że ich kolano „wyskoczyło” lub się poddało. Po urazie PCL wielu pacjentów uważa, że nie może „zaufać” swojemu kolanu lub że ma wrażenie, iż kolano może się poddać, co może wskazywać na konieczność przeprowadzenia zabiegu operacyjnego.
MCL
MCL jest kolejnym z czterech więzadeł w kolanie. MCL znajduje się po wewnętrznej stronie stawu kolanowego i rozciąga się na odcinku od końca kości udowej do szczytu kości piszczelowej. MCL przeciwstawia się poszerzaniu wewnętrznej strony stawu, czyli zapobiega „otwieraniu się” kolana.
Do urazu MCL dochodzi zazwyczaj w wyniku uderzenia w zewnętrzną stronę stawu kolanowego, co powoduje zgięcie zewnętrznej strony kolana i poszerzenie wewnętrznej. Kiedy MCL jest zbyt mocno rozciągnięte, może ulec rozerwaniu. Uszkodzenie więzadła MCL może być pojedynczym urazem, bądź też może stanowić część złożonego urazu kolana. Inne więzadła, najczęściej ACL lub łąkotka, mogą zostać rozerwane wraz z urazem MCL.
Ból związany z urazem MCL jest zwykle skoncentrowany bezpośrednio nad więzadłem. Może pojawić się obrzęk, a zasinienie i uogólniony obrzęk stawu są powszechne kilka dni po urazie. W niektórych przypadkach pacjenci mogą mieć wrażenie, że ich kolano może się „poddać” lub ulec wykrzywieniu. Objawy urazu MCL mają tendencję do korelowania z rozległością urazu.
LCL
LCL to kolejne z czterech więzadeł w kolanie. LCL znajduje się po zewnętrznej stronie kolana i łączy koniec kości udowej (femur) z górną częścią mniejszej kości goleni (fibula). LCL pomaga zapobiegać nadmiernym ruchom stawu kolanowego na boki. Kiedy LCL jest rozdarty, staw kolanowy może poruszać się zbyt daleko na boki podczas obciążenia.
LCL jest najczęściej rozdarty podczas uprawiania sportu lub urazów traumatycznych (upadki, itp.). Do rozerwania LCL dochodzi, gdy kolano nadmiernie zgina się do wewnątrz, a LCL jest zbyt mocno rozciągnięte.
.