Hvorfor er flerfoldsgraviditet et problem?
Det er spændende at være gravid med mere end ét barn. Det er ofte en lykkelig begivenhed for mange par. Men flerfoldsgraviditet har større risiko for komplikationer. De mest almindelige problemer er anført nedenfor.
For tidlig fødsel og fødsel
Mere end 3 ud af 5 tvillinger og næsten alle flerlinger af højere orden er for tidligt fødte (født før 37 uger). Jo højere antallet af fostre i graviditeten er, jo større er risikoen for tidlig fødsel. For tidligt fødte børn bliver født, før deres kroppe og organsystemer er fuldt ud modnet. Disse babyer er ofte små og har en lav fødselsvægt. Det vil sige mindre end 2.500 gram (5,5 pund). De kan have brug for hjælp til at trække vejret, spise, bekæmpe infektioner og holde sig varme. Meget for tidligt fødte børn er børn, der er født før 28 uger. De er særligt sårbare. Mange af deres organer er måske ikke klar til at leve uden for moderens livmoder og er måske for umodne til at fungere godt. Mange flerfødte børn vil have brug for pleje på en neonatal intensivafdeling (NICU).
Gestationelt højt blodtryk
Kvinder med flere fostre har mere end dobbelt så stor risiko for at udvikle højt blodtryk i graviditeten. Dette helbredsproblem udvikler sig ofte tidligere og er værre end ved graviditet med ét barn. Det kan også øge risikoen for tidlig løsrivelse af moderkagen (placenta abruption).
Gestationel diabetes
Kvinder med flere fostre er mere tilbøjelige til at få gestationel diabetes.
Anemi
Anemi er mere end dobbelt så almindeligt ved flerfoldsgraviditeter som ved en enkelt fødsel.
Fødselsdefekter
Flere fødsler har ca. dobbelt så stor risiko for problemer, der er til stede ved fødslen (medfødte), såsom spina bifida og andre neuralrørsdefekter samt problemer i fordøjelseskanalen og hjertet.
Misbrug
Et fænomen, der kaldes det forsvindende tvillingesyndrom, er mere sandsynligt ved flerfoldsgraviditeter. Det er, når der findes mere end 1 foster, men forsvinder (eller aborteres). Det sker ofte i det første trimester. Dette kan komme med blødning. Risikoen for graviditetstab er også højere i senere trimester.
Tvillinger-til-tvillinger-transfusionssyndrom
Tvillinger-til-tvillinger-transfusionssyndrom (TTTS) er en tilstand i moderkagen, som kun udvikles hos enæggede tvillinger, der deler moderkagen. Blodkar forbindes i placenta og leder blod fra det ene foster til det andet. Det forekommer hos ca. 3 ud af 20 tvillinger med fælles moderkage.
I TTTS omdirigeres blod fra 1 foster til det andet gennem blodkarforbindelser i en fælles moderkage. Med tiden får det modtagende foster for meget blod. Dette kan overbelaste det kardiovaskulære system og medføre, at der udvikles for meget fostervand. Det mindre donorfoster får ikke nok blod og har en lav mængde fostervand. TTTS kan behandles under graviditeten ved at trække noget af den ekstra væske ud med en nål eller ved at operere moderkagen. Nogle gange kan det være nødvendigt at føde tvillingerne tidligt.
Abnormale mængder fostervand
Problemer med fostervand er mere almindelige ved flerfoldsgraviditeter, især for tvillinger, der deler moderkagen.
Snorforvikling
Navlsnoren for tvillinger, der deler fostersæk, kan blive viklet ind i hinanden. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at overvåge fostrene ofte i tredje trimester.
Kesariefødsel (kejsersnit)
Abnormale fosterstillinger øger risikoen for kejsersnit.
Postpartumblødning
Det store placentaområde og den overdimensionerede livmoder giver moderen risiko for blødning efter fødslen.
Postpartumblødning
Den store placenta og den overdimensionerede livmoder giver moderen risiko for blødning efter fødslen.