Complicações da Gravidez Múltipla

Por que a gravidez múltipla é uma preocupação?

Gravidar com mais de 1 bebé é excitante. É muitas vezes um evento feliz para muitos casais. Mas a gravidez múltipla tem maiores riscos de complicações. Os problemas mais comuns estão listados abaixo.

Parto e parto prematuro

Mais de 3 em 5 gémeos e quase todos os múltiplos de ordem superior são prematuros (nascidos antes da 37ª semana). Quanto maior o número de fetos na gravidez, maior o risco de nascimento prematuro. Os bebés prematuros nascem antes dos seus corpos e sistemas de órgãos terem amadurecido completamente. Esses bebês são frequentemente pequenos, com baixo peso ao nascer. Isto significa menos de 2.500 gramas (5,5 libras). Eles podem precisar de ajuda para respirar, comer, combater infecções e manter-se quentes. Bebês muito prematuros são aqueles nascidos antes das 28 semanas. Eles são especialmente vulneráveis. Muitos dos seus órgãos podem não estar prontos para a vida fora do útero da mãe e podem ser demasiado imaturos para trabalharem bem. Muitos bebés com múltiplos nascimentos necessitarão de cuidados numa unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN).

Pressão arterial elevada gestacional

As mulheres com múltiplos fetos têm mais do dobro da probabilidade de desenvolver tensão arterial elevada durante a gravidez. Este problema de saúde muitas vezes desenvolve-se mais cedo e é pior do que na gravidez com um bebé. Pode também aumentar a probabilidade de descolamento precoce da placenta (abrupção da placenta).

Dibetes gestacional

As mulheres com múltiplos fetos têm mais probabilidade de ter diabetes gestacional.

Anemia

Anemia é mais do dobro da comum em gravidezes múltiplas do que em um único parto.

Informações congênitas

Bebês múltiplos têm cerca do dobro do risco de problemas presentes no nascimento (congênitos), como espinha bífida e outros defeitos do tubo neural, e problemas do trato digestivo e do coração.

Mortância

Fenômeno chamado síndrome do gêmeo desaparecido é mais provável em gestações múltiplas. É quando mais de 1 feto é encontrado, mas desaparece (ou é abortado). Isto acontece frequentemente no primeiro trimestre. Isto pode vir com sangramento. O risco de perda de gravidez é maior também nos trimestres posteriores.

Síndrome transfusional gémea-a-gémea

Síndrome transfusional gémea-a-gémea (TTTS) é uma condição da placenta que se desenvolve apenas com gémeos idênticos que partilham uma placenta. Os vasos sanguíneos ligam-se dentro da placenta e desviam o sangue de um feto para o outro. Acontece em cerca de 3 em 20 gémeos com uma placenta partilhada.
No TTTS, o sangue é desviado de um feto para o outro através das ligações dos vasos sanguíneos numa placenta partilhada. Ao longo do tempo, o feto receptor recebe demasiado sangue. Isto pode sobrecarregar o sistema cardiovascular e causar demasiado líquido amniótico para se desenvolver. O feto doador menor não recebe sangue suficiente e tem quantidades baixas de líquido amniótico. O TTTS pode ser tratado durante a gravidez, retirando parte do líquido extra com uma agulha ou com uma cirurgia na placenta. Por vezes, os gémeos podem ter de dar à luz mais cedo.

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Abnormal quantidades de líquido amniótico

Problemas de líquido amniótico são mais comuns em gravidezes múltiplas, especialmente para gémeos que partilham uma placenta.

Entrelaçamento do cordão umbilical

O cordão umbilical para os gémeos que partilham o saco amniótico pode ficar emaranhado. Nestes casos, os fetos podem precisar de ser monitorizados frequentemente no terceiro trimestre.

Parto cesáreo (cesariana)

As posições fetais anormais aumentam as hipóteses de um parto cesáreo.

Horragia pós-parto

A grande área placentária e o útero sobre-distendido colocam uma mãe em risco de hemorragia após o parto.