Complicaciones del embarazo múltiple

¿Por qué es preocupante el embarazo múltiple?

Estar embarazada de más de un bebé es emocionante. Suele ser un acontecimiento feliz para muchas parejas. Pero el embarazo múltiple tiene mayores riesgos de complicaciones. Los problemas más comunes se enumeran a continuación.

Parto prematuro y nacimiento

Más de 3 de cada 5 gemelos y casi todos los múltiples de orden superior son prematuros (nacen antes de las 37 semanas). Cuanto mayor es el número de fetos en el embarazo, mayor es el riesgo de parto prematuro. Los bebés prematuros nacen antes de que sus cuerpos y sistemas orgánicos hayan madurado completamente. Estos bebés suelen ser pequeños, con un peso bajo al nacer. Esto significa que pesan menos de 2.500 gramos (5,5 libras). Pueden necesitar ayuda para respirar, comer, combatir infecciones y mantenerse calientes. Los bebés muy prematuros son los que nacen antes de las 28 semanas. Son especialmente vulnerables. Muchos de sus órganos pueden no estar preparados para la vida fuera del útero de la madre y pueden ser demasiado inmaduros para funcionar bien. Muchos bebés nacidos de forma múltiple necesitarán cuidados en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Presión arterial alta durante la gestación

Las mujeres con fetos múltiples tienen más del doble de probabilidades de desarrollar presión arterial alta durante el embarazo. Este problema de salud suele desarrollarse antes y ser peor que en el embarazo con un solo bebé. También puede aumentar la probabilidad de desprendimiento prematuro de la placenta (desprendimiento de la placenta).

Diabetes gestacional

Las mujeres con fetos múltiples tienen más probabilidades de padecer diabetes gestacional.

Anemia

La anemia es más del doble de frecuente en los embarazos múltiples que en un solo parto.

Defectos congénitos

Los bebés de partos múltiples tienen aproximadamente el doble de riesgo de sufrir problemas presentes al nacer (congénitos), como espina bífida y otros defectos del tubo neural, así como problemas del tracto digestivo y del corazón.

Aborto

Un fenómeno llamado síndrome del gemelo desvanecido es más probable en los embarazos múltiples. Es cuando se encuentra más de un feto, pero se desvanece (o se aborta). Esto suele ocurrir en el primer trimestre. Puede ir acompañado de una hemorragia. El riesgo de pérdida del embarazo es mayor también en los últimos trimestres.

Síndrome de transfusión gemelo a gemelo

El síndrome de transfusión gemelo a gemelo (STTG) es una afección de la placenta que se desarrolla sólo con gemelos idénticos que comparten la placenta. Los vasos sanguíneos se conectan dentro de la placenta y desvían la sangre de un feto al otro. Se da en aproximadamente 3 de cada 20 gemelos con placenta compartida.
En el TTTS, la sangre se desvía de un feto al otro a través de las conexiones de los vasos sanguíneos de la placenta compartida. Con el tiempo, el feto receptor recibe demasiada sangre. Esto puede sobrecargar el sistema cardiovascular y provocar un exceso de líquido amniótico. El feto donante, más pequeño, no recibe suficiente sangre y tiene poca cantidad de líquido amniótico. El STGG puede tratarse durante el embarazo extrayendo parte del líquido sobrante con una aguja o con cirugía en la placenta. A veces, puede ser necesario adelantar el parto de los gemelos.

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Cantidades anormales de líquido amniótico

Los problemas de líquido amniótico son más frecuentes en los embarazos múltiples, especialmente en el caso de gemelos que comparten placenta.

Enredo de cordones

El cordón umbilical de los gemelos que comparten saco amniótico puede enredarse. En estos casos, puede ser necesario vigilar a los fetos con frecuencia en el tercer trimestre.

Parto por cesárea

Las posiciones fetales anómalas aumentan las posibilidades de una cesárea.

Hemorragia posparto

La gran superficie de la placenta y el útero excesivamente distendido hacen que la madre corra el riesgo de sufrir una hemorragia después del parto.