Kontinuerlige glukosemonitorer (CGM’er)

Klik for at gå til et afsnit:

• Hvad kan CGM’er?
• Hvilket udstyr har jeg brug for?
• Hvilke CGM’er er tilgængelige?
• Nyttige links
• Fjernovervågning

Hvad gør CGM’er?

Kontinuerlige glukosemonitorer (CGM) måler kroppens glukoseniveauer i realtid ved at registrere den glukose, der er til stede i vævsvæske (også kaldet interstitiel væske). Glukose er et andet ord for sukker. Mens en blodglukosemåler (BGM) giver en måling af blodglukoseniveauet på et bestemt tidspunkt (når du prikker dig i fingeren), giver CGM’er typisk et nyt glukoseniveau hvert femte minut, dvs. 288 gange om dagen. En BGM svarer til et foto – den giver et enkelt “øjebliksbillede” af blodsukkeret – mens en CGM svarer til en video, der giver en konstant strøm af oplysninger om glukoseniveauer, tendenser og data om natten.

CGM’er er særligt nyttige efter måltider og om natten, da de kan give en advarsel, når glukoseniveauet falder eller stiger under en forudindstillet tærskel. CGM’er er en god måde at overvåge tid brugt “inden for området” (tid brugt inden for et normalt, forudbestemt blodsukkerinterval); for mere om mål for tid inden for området, se her og her.

Nogle CGM’er skal kalibreres med en blodsukkermåling fra en fingerstick for optimal sensorpræcision; to CGM’er har i øjeblikket ikke brug for fingerstick-kalibrering – Abbotts FreeStyle Libre (og Libre 2) og Dexcoms G6.

Hvilke forsyninger har jeg brug for?

CGM’er kræver tre grundlæggende dele:

• Sensor – overvåger glukoseniveauer i realtid, normalt hvert femte minut. Sensoren indsættes under huden af brugeren med en simpel applikator. Sensorerne bæres normalt i 7-14 dage, afhængigt af systemet. Det nye Eversense Implantable CGM-system (som omfatter en sensor, der indsættes under huden på overarmen) kan dog bæres i op til 90 dage.

• Sender – sidder oven på sensoren og sender glukoseoplysninger til en modtager eller en smartphone-app. De fleste systemer har en sender, der kan genbruges i 3-12 måneder. I tilfældet med FreeStyle Libre er der ingen genanvendelig sender; hver sensor er helt bortskaffet efter 14 dage, og en ny sættes på.

• Smartphone-app eller modtager – viser glukoseniveauet i realtid, om blodglukosen er på vej op eller ned, og glukosehistorik. De fleste CGM’er tilbyder smartphone-apps til visning af data. Abbott og Dexcom tilbyder også håndholdte enheder til personer, der ikke bruger en smartphone. Nogle CGM-enheder sender også glukoseværdien til en insulinpumpe, herunder et stigende antal, der automatisk kan afgive insulin i overensstemmelse hermed.

Hvilke CGM’er er tilgængelige i USA?

Sidst opdateret: August 14, 2020

På nuværende tidspunkt har fire virksomheder personlige CGM-enheder på det amerikanske marked: Abbott (FreeStyle Libre og Freestyle Libre 2), Dexcom (G4 og G5, som blev udgået i juni 2020, og G6), Medtronic (Guardian Connect og Guardian Sensor 3) og Senseonics Eversense. I tabellen nedenfor sammenlignes nogle af deres vigtigste funktioner. Priserne varierer med forsikringsdækningen og kan oplyses af virksomheden. For personer, der betaler af egen lomme (uden forsikringsdækning), er FreeStyle Libre den billigste CGM i skrivende stund.

Nyttige links:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 godkendt af FDA som iCGM – Bluetooth-forbindelse giver mulighed for advarsler om højt og lavt blodsukker, med bedre nøjagtighed og samme pris som det originale Libre.

Sådan bruger du FreeStyle Libre Trendpile til at justere insulindoserne – Endocrine Society-retningslinjer for justering af insulindosis baseret på Libre CGM-trends, forslag til scanningstidspunkt og -frekvens.

Abbott FreeStyle Libre 14-dages får Medicare-dækning – Dækket til personer med type 1- eller type 2-diabetes på intensiv insulinbehandling (flere daglige injektioner eller insulinpumpe).

Abbott’s FreeStyle Libre – Transformerer glukoseovervågning gennem fuldstændig enkelhed, fingersticks til side! – Adam Browns testkørsel af Freestyle Libre’s 14-dages sensor

Dexcom

UnitedHealth Group tilbyder Dexcom G6 gennem Level2-programmet – Tilmeld dig Level2 for at få en CGM, en Fitbit-aktivitetstracker og lettilgængelig virtuel sundhedscoaching; programmet er designet til at hjælpe folk med at opnå remission af type 2-diabetes.

Dexcoms professionelle CGM hjælper med at forbedre diabetesresultaterne – Vil du prøve CGM? Professional CGM er et værktøj, som folk bruger i ti dage sammen med deres sundhedsteam for bedre at forstå deres blodsukkerniveau.

Dexcom indstiller G4 og G5 for at gøre plads til G7 – I juni 2020 stoppede Dexcom med at sælge G4 Platinum og G5 CGM-sendere. Fra 2021 vil du ikke kunne downloade Dexcom Studio app’en.

Dexcom G6 opnår Medicare-dækning – Dækket til personer med type 1- eller type 2-diabetes på intensiv insulinbehandling (flere daglige injektioner eller insulinpumpe).

Dexcom G6 CGM: Ingen fingerpinde, indsættelse med én knap og 10 dages brug – Hvad der er godt ved G6, hvad der kunne være endnu bedre, og hvordan den nye CGM er sammenlignet med G5.

Medtronic

Nyheder fra Medtronic: Hypoglykæmiforudsigelse og timing på MiniMed 780G Closed Loop – 780G vil tilføje automatiserede korrektionsbolusser og Bluetooth.

Hvad er det næste for Medtronic Diabetes? Et kig på CGM- og pumpepipeline – Medtronic håber at lancere mindst 10 produkter i løbet af de næste mange år, herunder nye CGM og apps, 670G-pumpe med Bluetooth, AI og meget mere! Opdateringer her.

Medtronic annoncerer FDA-godkendelse af Guardian Connect Mobile CGM – Guardian Connect er Medtronics “standalone”, real-time, mobile CGM i USA, hvilket betyder, at den sender CGM-informationer direkte til en smartphone-app.

Senseonics

Cigna Insurance to Cover Senseonics’ Eversense CGM – Cigna health insurance will now cover the 90-day implantable Eversense CGM for people with type 1 or type 2 diabetes who take insulin, joining several other insurance companies that cover the device.

Senseonics’ Eversense Bridge Program: Tilbyder 90-dages Eversense CGM til en reduceret pris på 99 dollars plus omkostningerne til indsættelse og fjernelse af sensoren.

FDA godkender Senseonics’ Eversense 90-dages implantable CGM, On-Body Transmitter og Smartphone Apps – Den første implantable CGM, der er tilgængelig i USA. Eversense’s 90-dages brug fjerner behovet for hyppige sensorindsættelser, som kræves af andre CGM’er.

Andre CGM-links

Hvad er på vej og hvad er forsinket inden for kontinuerlig glukoseovervågning? – Opdateringer og forsinkelser fra Abbott, Dexcom, Medtronic og Senseonics.

Imagine 288 fingersticks om dagen: The Power of CGM – Michael Hattori deler sin erfaring med at bruge en CGM til at opnå remission af T2D.

Medicaid og CGM: Hvem er dækket? – En guide til CGM-dækning af statslige Medicaid-programmer.

Forståelse af gennemsnitsglukose, standardafvigelse, CV og blodsukkervariabilitet – Hvad betyder disse tal, hvad er målet, og hvordan kan de give indsigt i bedre diabetesstyring? Eksempel dage inkluderet!

Tid i intervallet: Hvad er et opnåeligt mål med diabetes? – Adam Browns tilgang til mål for tid i intervallet, fem vigtige tips til at bruge mere tid i intervallet hver dag, og hvad der stadig er at komme fra eksperter.

CGM og tid i intervallet: Hvad mener diabeteseksperter om målene? – Et interview med 15 eksperter om mål for tid inden for rækkevidde for dem, der bruger CGM.

Fjernovervågning af CGM-data

Fjernovervågning giver mulighed for at dele en persons blodglukosetal eller CGM-data med andre. Denne mulighed er nu tilgængelig for mange CGM-enheder. Få mere at vide om at uploade dine data her.

Fjernovervågning kan bruges til at give ro i sindet til kære. For eksempel kan en rejsende ægtefælle dele sine CGM-data med familien derhjemme, eller et barn på en overnatning kan dele blodsukkeret med sine forældre. Folk bruger også fjernovervågning til at sende opdateringer direkte til deres sundhedsteam.

Sådan træner du din plejepartner om CGM-data – Kerri Sparling giver råd til at drøfte retningslinjer for datadeling med dine nærmeste.

“Kan jeg følge din CGM?” At have en samtale om deling af dine data – Få mere at vide om beslutningen om at dele dine CGM-data.