Jatkuvatoimiset glukoosimonitorit (CGM)

Klikkaamalla voit siirtyä osioon:

• Mitä CGM:t tekevät?
• Mitä tarvikkeita tarvitsen?
• Mitä CGM:iä on saatavilla?
• Hyödyllisiä linkkejä
• Edämonitorointi

Mitä CGM:t tekevät?

Jatkuvatoimiset glukoosimonitorit (CGM) mittaavat elimistön glukoosipitoisuuksia reaaliaikaisesti aistimalla kudosnesteessä (jota kutsutaan myös interstitiaaliseksi nesteeksi) olevan glukoosin. Glukoosi on toinen sana sokerille. Verenglukoosimittari (BGM) mittaa veren glukoosipitoisuuden tiettynä ajankohtana (kun pistät sormeen), mutta CGM-mittarit mittaavat uuden glukoosipitoisuuden yleensä viiden minuutin välein eli 288 kertaa päivässä. Verensokerimittari on kuin valokuva – se antaa yhden verensokerin ”tilannekuvan” – kun taas CGM on kuin video, joka antaa jatkuvasti tietoa glukoositasoista, trendeistä ja yönaikaisista tiedoista.

CGM-laitteet ovat erityisen hyödyllisiä aterioiden jälkeen ja yön yli, sillä ne voivat antaa hälytyksen, kun glukoosipitoisuus laskee tai nousee alle ennalta asetetun raja-arvon. CGM-laitteet tarjoavat hyvän tavan seurata ”vaihteluvälillä” vietettyä aikaa (normaaleilla, ennalta määritellyillä verensokeriarvoilla vietetty aika); lisätietoja vaihteluvälillä vietetystä ajasta löydät täältä ja täältä.

Joitakin CGM-laitteita on kalibroitava sormenpäässä olevan verensokerilukeman avulla, jotta anturin tarkkuus olisi optimaalinen; kaksi CGM-laitetta ei tällä hetkellä tarvitse sormenpäässä olevaa kalibrointia – Abbottin FreeStyle Libre (ja Libre 2) ja Dexcomin G6.

Mitä tarvikkeita tarvitsen?

CGM-laitteisiin tarvitaan kolme perusosaa:

• Sensori – tarkkailee reaaliaikaisia glukoosipitoisuuksia, yleensä viiden minuutin välein. Käyttäjä asettaa sensorin ihon alle yksinkertaisella applikaattorilla. Antureita käytetään yleensä 7-14 päivän ajan järjestelmästä riippuen. Uutta Eversense Implantable CGM -järjestelmää (joka sisältää yläkäsivarren ihon alle asetettavan anturin) voidaan kuitenkin käyttää jopa 90 päivää.

• Lähetin – istuu anturin päällä ja lähettää glukoositiedot vastaanottimeen tai älypuhelinsovellukseen. Useimmissa järjestelmissä on lähetin, joka on uudelleenkäytettävissä 3-12 kuukautta. FreeStyle Libre -järjestelmässä ei ole uudelleenkäytettävää lähetintä, vaan jokainen sensori hävitetään kokonaan 14 päivän kuluttua ja laitetaan uusi.

• Älypuhelinsovellus tai -vastaanotin – näyttää reaaliaikaisen glukoositason, sen, onko verensokeri kehittymässä ylös- tai alaspäin, sekä glukoosihistorian. Useimmat CGM-laitteet tarjoavat älypuhelinsovelluksia tietojen tarkastelua varten. Abbott ja Dexcom tarjoavat myös kannettavia laitteita henkilöille, jotka eivät käytä älypuhelinta. Jotkin CGM-laitteet lähettävät glukoosiarvon myös insuliinipumppuun, mukaan lukien kasvava määrä laitteita, jotka voivat automaattisesti annostella insuliinia sen mukaisesti.

Mitä CGM-laitteita on saatavilla Yhdysvalloissa?

Viimeisin päivitetty: Elokuu 14, 2020

Tällä hetkellä neljällä yrityksellä on henkilökohtaisia CGM-laitteita Yhdysvaltain markkinoilla: Abbott (FreeStyle Libre ja Freestyle Libre 2), Dexcom (G4 ja G5, jotka lopetettiin kesäkuussa 2020, sekä G6), Medtronic (Guardian Connect ja Guardian Sensor 3) ja Senseonics Eversense. Alla olevassa taulukossa vertaillaan joitakin niiden tärkeimpiä ominaisuuksia. Hinnoittelu vaihtelee vakuutusturvan mukaan, ja yritys voi toimittaa sen. Henkilöille, jotka maksavat omasta taskusta (ilman vakuutusturvaa), FreeStyle Libre on edullisin CGM-laite tätä kirjoitettaessa.

Hyödyllisiä linkkejä:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 Cleared by FDA as iCGM – Bluetooth-yhteys mahdollistaa korkean ja matalan verensokerin hälytykset paremmalla tarkkuudella ja samaan hintaan kuin alkuperäinen Libre.

How to Use FreeStyle Libre Trend Arrows to Adjust Insulin Doses – Endocrine Societyn ohjeet insuliiniannoksen säätöön Libre CGM:n trendien perusteella, ehdotuksia skannausajankohdasta ja -tiheydestä.

Abbott FreeStyle Libre 14-Day Obtains Obtains Medicare Coverage – Kattaa tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt, joilla on intensiivinen insuliinihoito (useita päivittäisiä injektioita tai insuliinipumppu).

Abbott FreeStyle Libre – Transforming Glucose Monitoring Through Utter Simplicity, Fingersticks Aside! – Adam Brownin koeajo Freestyle Libren 14 päivän anturilla

Dexcom

UnitedHealth Group tarjoaa Dexcom G6:n Level2-ohjelman kautta – Ilmoittaudu Level2-ohjelmaan saadaksesi CGM:n, Fitbit-aktiivisuusseurantalaitteen ja helposti saatavilla olevan virtuaalisen terveysvalmennuksen; ohjelma on suunniteltu auttamaan ihmisiä saavuttamaan tyypin 2 diabeteksen remissiota.

Dexcomin ammattikäyttöön soveltuva CGM-mittauslaite parantaa diabeteksen hoidon tuloksista saatavaa hyötyä.

Dexcomin ammattimainen CGM-mittauslaite parantaa diabeteksen hoitotuloksia.

UnitedHealth Group tarjoaa Dexcom G6:ta Level2-ohjelman kautta. Professional CGM on työkalu, jota ihmiset käyttävät kymmenen päivän ajan terveydenhuoltotiiminsä kanssa ymmärtääkseen paremmin verensokeriarvojaan.

Dexcom lopettaa G4- ja G5-lähettimien myynnin G7:n tieltä – Kesäkuussa 2020 Dexcom lopetti G4 Platinum- ja G5 CGM-lähettimien myynnin. Vuodesta 2021 alkaen et voi ladata Dexcom Studio -sovellusta.

Dexcom G6 saa Medicare-suojan – Kattaa tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt, joilla on intensiivinen insuliinihoito (useita päivittäisiä pistoksia tai insuliinipumppu).

Dexcom G6 CGM: Ei sormitikkuja, yhden painikkeen asettaminen ja 10 päivän käyttö – Mikä G6:ssa on hienoa, mikä voisi olla vielä parempaa ja miten uusi CGM vertautuu G5:een.

Medtronic

Uutisia Medtronicilta: Hypoglykemian ennustaminen ja ajoitus MiniMed 780G Closed Loopissa – 780G:hen lisätään automaattiset korjausbolukset ja Bluetooth.

Mitä Medtronic Diabetes seuraavaksi? Katsaus CGM- ja pumppuputkeen – Medtronic toivoo lanseeraavansa vähintään 10 tuotetta seuraavien vuosien aikana, mukaan lukien uusi CGM ja sovellukset, 670G-pumppu Bluetoothilla, tekoäly ja paljon muuta! Päivitykset täällä.

Medtronic julkistaa FDA:n hyväksynnän Guardian Connect Mobile CGM:lle – Guardian Connect on Medtronicin ”itsenäinen”, reaaliaikainen mobiili CGM Yhdysvalloissa, eli se lähettää CGM-tiedot suoraan älypuhelinsovellukseen.

Senseonics

Cigna-vakuutus kattaa Senseonicsin Eversense CGM:n – Cignan sairausvakuutus kattaa nyt 90 päivän implantoitavan Eversense CGM:n tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka käyttävät insuliinia, liittyen useiden muiden vakuutusyhtiöiden joukkoon, jotka kattavat laitteen.

Senseonicsin Eversense Bridge Program: Cost Assistance for 90-Day Implantable CGM- Tarjoaa 90 päivän Eversense CGM:n alennettuun 99 dollarin hintaan, johon lisätään anturin asettamisen ja poistamisen kustannukset.

FDA Approves Senseonics’ Eversense 90-Day Implantable CGM, On-Body Transmitter, and Smartphone Apps – Ensimmäinen implantoitava CGM saatavilla Yhdysvalloissa. Eversensen 90 päivän käyttö poistaa muiden CGM:ien vaatiman usein toistuvan anturin asentamisen tarpeen.

Muut CGM-linkit

Mitä on tulossa ja mitä viivästyy jatkuvassa glukoosiseurannassa? – Abbottin, Dexcomin, Medtronicin ja Senseonicsin päivitykset ja myöhästymiset.

Imagine 288 fingerstickiä päivässä: The Power of CGM – Michael Hattori kertoo kokemuksistaan CGM:n käytöstä T2D:n remissioon.

Medicaid and CGM: Who’s Covered? – Opas CGM:n kattavuudesta osavaltioiden Medicaid-ohjelmissa.

Keskimääräisen glukoosin, keskihajonnan, CV:n ja verensokerin vaihtelun ymmärtäminen – Mitä nämä luvut tarkoittavat, mikä on tavoite ja miten ne voivat antaa tietoa diabeteksen paremmasta hallinnasta? Esimerkkipäivät mukana!

Aika alueella: Mikä on saavutettavissa oleva tavoite diabeteksen kanssa? – Adam Brownin lähestymistapa Time in Range -tavoitteisiin, viisi keskeistä vinkkiä, joiden avulla voit viettää päivittäin enemmän aikaa Time in Range -alueella, ja mitä asiantuntijoilta vielä kysytään.

CGM ja Time in Range: Mitä diabetesasiantuntijat ajattelevat tavoitteista? – Haastattelu 15 asiantuntijan kanssa CGM:ää käyttävien time-in-range -tavoitteista.

CGM-tietojen etämonitorointi

Edämonitoroinnin avulla henkilön verensokerimäärät tai CGM-tiedot voidaan jakaa muiden kanssa. Tämä vaihtoehto on nyt käytettävissä monissa CGM-laitteissa. Lue lisää tietojen lataamisesta täältä.

Edäseurannan avulla voidaan antaa mielenrauhaa läheisille. Esimerkiksi matkalla oleva puoliso voi jakaa CGM-tietonsa kotona olevan perheen kanssa tai yökylässä oleva lapsi voi jakaa verensokeritasonsa vanhempiensa kanssa. Ihmiset käyttävät etämonitorointia myös päivitysten lähettämiseen suoraan terveydenhuoltotiimilleen.

How to Coach Your Care-Partner on CGM Data – Kerri Sparling antaa neuvoja, joiden avulla voit keskustella tietojen jakamista koskevista ohjeista läheisiesi kanssa.

”Can I Follow Your CGM?” Getting a Conversation About Sharing Your Data – Lue lisää päätöksestä jakaa CGM-tietosi.