Kontinuerliga glukosmätare (CGM)

Klicka för att hoppa till ett avsnitt:

• Vad gör CGM?
• Vilket material behöver jag?
• Vilka CGM:er finns tillgängliga?
• Nyttiga länkar
• Fjärrövervakning

Vad gör CGM:er?

Kontinuerliga glukosmätare (CGM) mäter kroppens glukosnivåer i realtid genom att känna av den glukos som finns i vävnadsvätska (även kallad interstitiell vätska). Glukos är ett annat ord för socker. Medan en blodglukosmätare (BGM) ger en mätning av blodglukosnivån vid en viss tidpunkt (när du sticker i fingret), ger CGM:er vanligtvis en ny glukosnivå var femte minut, dvs. 288 gånger per dag. En blodsockermätare liknar ett foto – den ger en enda ”ögonblicksbild” av blodsockret – medan en CGM liknar en video som ger en konstant ström av information om glukosnivåer, trender och data över natten.

CGM:er är särskilt användbara efter måltider och under natten, eftersom de kan larma när glukosnivåerna sjunker eller stiger under ett förinställt tröskelvärde. CGM:er är ett bra sätt att övervaka den tid som spenderas ”inom intervallet” (tid som spenderas inom ett normalt, förspecificerat blodsockerintervall); för mer information om mål för tid inom intervallet, se här och här.

Vissa CGM:er måste kalibreras med en blodsockermätning från en fingersticka för optimal sensornoggrannhet; två CGM:er behöver för närvarande inte kalibreras med en fingersticka – Abbott’s FreeStyle Libre (och Libre 2) och Dexcom’s G6.

Vilka förnödenheter behöver jag?

GCGM:er kräver tre grundläggande delar:

• Sensor – övervakar glukosnivåerna i realtid, vanligtvis var femte minut. Sensorn förs in under huden av användaren med en enkel applikator. Sensorerna bärs normalt i 7-14 dagar, beroende på system. Det nya Eversense Implantable CGM-systemet (som innehåller en sensor som sätts in under huden på överarmen) kan dock bäras i upp till 90 dagar.

• Sändare – sitter ovanpå sensorn och skickar glukosinformation till en mottagare eller en smartphone-app. De flesta system har en sändare som kan återanvändas i 3-12 månader. I fallet FreeStyle Libre finns det ingen återanvändbar sändare; varje sensor kastas helt och hållet efter 14 dagar och en ny sätts på.

• Smartphone-app eller mottagare – visar glukosnivån i realtid, om blodsockret tenderar uppåt eller nedåt och glukoshistorik. De flesta CGM:er erbjuder smartphoneappar för visning av data. Abbott och Dexcom erbjuder också handhållna enheter för personer som inte använder en smartphone. Vissa CGM-enheter skickar också glukosvärdet till en insulinpump, inklusive ett växande antal som automatiskt kan leverera insulin i enlighet med detta.

Vilka CGM-enheter finns tillgängliga i USA?

Sist uppdaterad: För närvarande har fyra företag personliga CGM-enheter på den amerikanska marknaden: Abbott (FreeStyle Libre och Freestyle Libre 2), Dexcom (G4 och G5, som upphörde i juni 2020, och G6), Medtronic (Guardian Connect och Guardian Sensor 3) och Senseonics Eversense. I tabellen nedan jämförs några av deras viktigaste funktioner. Priserna varierar beroende på försäkringsskydd och kan tillhandahållas av företaget. För personer som betalar ur egen ficka (utan försäkringsskydd) är FreeStyle Libre den billigaste CGM:n i skrivande stund.

Användbara länkar:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 godkänd av FDA som iCGM – Bluetooth-anslutning gör det möjligt att varna för högt och lågt blodsocker, med bättre noggrannhet och till samma pris som original Libre.

Hur man använder FreeStyle Libre trendpilar för att justera insulindoserna – Endocrine Society-riktlinjer för justering av insulindoserna baserat på Libre CGM-trender, förslag på skanningstid och frekvens.

Abbott FreeStyle Libre 14-dagars erhåller Medicare-täckning – Täckt för personer med typ 1- eller typ 2-diabetes med intensiv insulinbehandling (flera dagliga injektioner eller insulinpump).

Abbotts FreeStyle Libre – förändrar glukosmätning genom fullständig enkelhet, fingerstickor åt sidan! – Adam Browns testkörning av Freestyle Libre’s 14-dagars sensor

Dexcom

UnitedHealth Group tillhandahåller Dexcom G6 genom Level2-programmet – Anmäl dig till Level2 för att få en CGM, en Fitbit-aktivitetsmätare och lättillgänglig virtuell hälsocoachning; programmet är utformat för att hjälpa människor att uppnå remission av typ 2-diabetes.

Dexcoms professionella CGM hjälper till att förbättra diabetesresultaten – Vill du prova CGM? Professional CGM är ett verktyg som människor använder i tio dagar tillsammans med sitt vårdteam för att bättre förstå sina blodglukosnivåer.

Dexcom kommer att upphöra med G4 och G5 för att ge plats åt G7 – I juni 2020 slutade Dexcom att sälja G4 Platinum och G5 CGM-sändare. Från och med 2021 kommer du inte att kunna ladda ner appen Dexcom Studio.

Dexcom G6 erhåller Medicare-täckning – Täckt för personer med typ 1- eller typ 2-diabetes med intensiv insulinbehandling (flera dagliga injektioner eller insulinpump).

Dexcom G6 CGM: Inga fingerstickor, insättning med en knapp och 10 dagars användning – Vad är bra med G6, vad kan bli ännu bättre och hur den nya CGM:n är jämfört med G5.

Medtronic

Nyheter från Medtronic: Hypoglykemiprediktion och timing på MiniMed 780G Closed Loop – 780G kommer att lägga till automatiserade korrigeringsbolusar och Bluetooth.

Vad kommer härnäst för Medtronic Diabetes? En titt på CGM- och pump-pipeline – Medtronic hoppas kunna lansera minst 10 produkter under de kommande åren, inklusive nya CGM och appar, 670G-pump med Bluetooth, AI och mycket mer! Uppdateringar här.

Medtronic Announces FDA Approval of Guardian Connect Mobile CGM – Guardian Connect är Medtronics ”fristående” mobila CGM i realtid i USA, vilket innebär att den skickar CGM-information direkt till en smartphone-app.

Senseonics

Cigna Insurance to Cover Senseonics’ Eversense CGM – Cigna Health Insurance kommer nu att täcka den 90-dagars implanterbara Eversense CGM för personer med typ 1- eller typ 2-diabetes som tar insulin, och ansluter sig därmed till flera andra försäkringsbolag som täcker enheten.

Senseonics’ Eversense Bridge Program: Kostnadsstöd för 90-dagars implanterbar CGM- Erbjuder 90-dagars Eversense CGM till ett reducerat pris på 99 dollar plus kostnaden för insättning och avlägsnande av sensorn.

FDA godkänner Senseonics’ Eversense 90-dagars implanterbar CGM, On-Body Transmitter och Smartphone Apps – Den första implanterbara CGM som finns tillgänglig i USA. Eversenses 90-dagars bärbarhet tar bort behovet av frekventa sensorinsättningar som krävs av andra CGM:er.

Andra CGM-länkar

Vad kommer och vad är försenat inom kontinuerlig glukosmätning? – Uppdateringar och förseningar från Abbott, Dexcom, Medtronic och Senseonics.

Föreställ dig 288 fingerstickor per dag: Michael Hattori delar med sig av sin erfarenhet av att använda en CGM för att få bort T2D.

Medicaid och CGM: Vem är täckt? – En guide till CGM-täckning av statliga Medicaid-program.

Understanding Average Glucose, Standard Deviation, CV, and Blood Sugar Variability – Vad betyder dessa siffror, vad är målet och hur kan de ge insikt i bättre diabeteshantering? Exempeldagar ingår!

Tid i intervallet: Vad är ett uppnåeligt mål med diabetes? – Adam Browns tillvägagångssätt när det gäller mål för tid inom området, fem viktiga tips för att tillbringa mer tid inom området varje dag och vad experterna har kvar att komma med.

CGM och tid inom området: Vad anser diabetesexperter om mål? – En intervju med 15 experter om mål för tid inom området för dem som använder CGM.

Fjärrövervakning av CGM-data

Fjärrövervakning gör det möjligt att dela en persons blodsockervärden eller CGM-data med andra. Det här alternativet är nu tillgängligt för många CGM-enheter. Läs mer om hur du laddar upp dina data här.

Fjärrövervakning kan användas för att ge sinnesro till nära och kära. Till exempel kan en resande make/maka dela sina CGM-data med familjen hemma, eller ett barn på övernattning kan dela sina blodsockernivåer med sina föräldrar. Människor använder också fjärrövervakning för att skicka uppdateringar direkt till sitt vårdteam.

Hur du coachar din vårdpartner om CGM-data – Kerri Sparling ger råd för att diskutera riktlinjer för datadelning med dina nära och kära.

”Kan jag följa din CGM?” Att ha en konversation om att dela dina data – Lär dig mer om beslutet att dela dina CGM-data.