Ciągłe monitory glukozy (CGM)

Kliknij, aby przejść do sekcji:

• Co robią urządzenia CGM?
• Jakich materiałów potrzebuję?
• Jakie urządzenia CGM są dostępne?
• Przydatne linki
• Monitorowanie zdalne

Do czego służą urządzenia CGM?

Ciągłe monitory glukozy (CGM) mierzą poziom glukozy w organizmie w czasie rzeczywistym poprzez wykrywanie glukozy obecnej w płynie tkankowym (zwanym również płynem śródmiąższowym). Glukoza to inne słowo oznaczające cukier. Podczas gdy glukometr (BGM) dokonuje pomiaru poziomu glukozy we krwi w określonym momencie (po nakłuciu palca), urządzenia CGM zazwyczaj podają nowy poziom glukozy co pięć minut, czyli 288 razy dziennie. BGM jest podobny do zdjęcia – dostarcza pojedynczego „migawkowego” ujęcia poziomu cukru we krwi – podczas gdy CGM jest jak wideo, dostarczając stały strumień informacji o poziomie glukozy, trendach i danych z dnia na dzień.

CGMy są szczególnie przydatne po posiłkach i w nocy, ponieważ mogą one wydawać sygnały dźwiękowe, gdy poziom glukozy spada lub wzrasta poniżej ustawionego progu. CGM to dobry sposób na monitorowanie czasu spędzonego „w zakresie” (czas spędzony w normalnym, wstępnie określonym zakresie poziomu cukru we krwi); więcej na temat celów „czas w zakresie” można znaleźć tutaj i tutaj.

Niektóre urządzenia CGM wymagają kalibracji z odczytem poziomu cukru z palca, aby uzyskać optymalną dokładność czujnika; dwa urządzenia CGM obecnie nie wymagają kalibracji z palca – FreeStyle Libre (i Libre 2) firmy Abbott oraz G6 firmy Dexcom.

Jakich materiałów potrzebuję?

CGM wymagają trzech podstawowych części:

• Sensor – monitoruje poziom glukozy w czasie rzeczywistym, zwykle co pięć minut. Czujnik jest wprowadzany pod skórę przez użytkownika za pomocą prostego aplikatora. Sensory są zwykle noszone przez 7-14 dni, w zależności od systemu. Jednak nowy system Eversense Implantable CGM (który zawiera czujnik wprowadzany pod skórę ramienia) może być noszony nawet przez 90 dni.

• Nadajnik – znajduje się na górze czujnika i wysyła informacje o stężeniu glukozy do odbiornika lub aplikacji na smartfonie. Większość systemów posiada nadajnik, który nadaje się do wielokrotnego użytku przez 3-12 miesięcy. W przypadku FreeStyle Libre nie ma nadajnika wielokrotnego użytku; każdy sensor jest całkowicie usuwany po 14 dniach i zakładany jest nowy.

• Aplikacja na smartfona lub odbiornik – wyświetla poziom glukozy w czasie rzeczywistym, czy stężenie glukozy we krwi wykazuje tendencję wzrostową lub spadkową oraz historię stężenia glukozy. Większość urządzeń CGM oferuje aplikacje na smartfony umożliwiające przeglądanie danych. Firmy Abbott i Dexcom oferują również urządzenia ręczne dla osób, które nie korzystają ze smartfonów. Niektóre urządzenia CGM wysyłają również wartość glukozy do pompy insulinowej, w tym rosnącą liczbę, która może automatycznie dostarczać odpowiednio insulinę.

Jakie urządzenia CGM są dostępne w USA?

Ostatnia aktualizacja: August 14, 2020

Obecnie, cztery firmy mają osobiste urządzenia CGM na rynku amerykańskim: Abbott (FreeStyle Libre i Freestyle Libre 2), Dexcom (G4 i G5, które zostały wycofane z produkcji w czerwcu 2020 roku, oraz G6), Medtronic (Guardian Connect i Guardian Sensor 3) oraz Senseonics Eversense. W poniższej tabeli porównano niektóre z ich kluczowych cech. Ceny różnią się w zależności od zakresu ubezpieczenia i mogą być podane przez firmę. Dla osób płacących z własnej kieszeni (bez ubezpieczenia), FreeStyle Libre jest najtańszym CGM w chwili pisania tego tekstu.

.

.

Przydatne linki:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 Cleared by FDA as iCGM – Łączność Bluetooth pozwala na powiadomienia o wysokim i niskim poziomie glukozy we krwi, z lepszą dokładnością i w tej samej cenie co oryginalny Libre.

Jak używać strzałek trendu FreeStyle Libre do dostosowywania dawek insuliny – wytyczne Towarzystwa Endokrynologicznego dotyczące dostosowywania dawki insuliny na podstawie trendów CGM Libre, sugestie dotyczące czasu i częstotliwości skanowania.

Abbott FreeStyle Libre 14-Day Obtains Medicare Coverage – Objęty ubezpieczeniem dla osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2 stosujących intensywną terapię insulinową (wiele wstrzyknięć dziennie lub pompa insulinowa).

Abbott’s FreeStyle Libre – Transforming Glucose Monitoring Through Utter Simplicity, Fingersticks Aside! – Jazda testowa 14-dniowego sensora Freestyle Libre przeprowadzona przez Adama Browna

Dexcom

UnitedHealth Group udostępnia Dexcom G6 w ramach programu Level2 – Zapisz się do programu Level2, aby otrzymać urządzenie CGM, tracker aktywności Fitbit i łatwo dostępny wirtualny coaching zdrowotny; program ma na celu pomoc ludziom w osiągnięciu remisji cukrzycy typu 2.

Profesjonalne urządzenie CGM firmy Dexcom pomaga poprawić wyniki leczenia cukrzycy – Chcesz wypróbować urządzenie CGM? Professional CGM to narzędzie, które ludzie używają przez dziesięć dni wraz ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, aby lepiej zrozumieć poziom glukozy we krwi.

Dexcom Set to Discontinue G4 and G5 to Make Way for the G7 – W czerwcu 2020 roku Dexcom zaprzestanie sprzedaży nadajników G4 Platinum i G5 CGM. Od 2021 r. nie będzie można pobrać aplikacji Dexcom Studio.

Dexcom G6 uzyskuje pokrycie Medicare – Objęty ubezpieczeniem dla osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2 stosujących intensywną terapię insulinową (wiele wstrzyknięć dziennie lub pompa insulinowa).

Dexcom G6 CGM: brak palców, zakładanie jednym przyciskiem i 10-dniowe noszenie – Co jest wspaniałego w G6, co może być jeszcze lepsze i jak nowy CGM wypada w porównaniu z G5.

Medtronic

Nowości od firmy Medtronic: przewidywanie hipoglikemii i określanie czasu w urządzeniu MiniMed 780G Closed Loop – W urządzeniu 780G zostaną dodane automatyczne bolusy korekcyjne i Bluetooth.

Co dalej z Medtronic Diabetes? A Look into CGM and Pump Pipeline – Medtronic ma nadzieję wprowadzić na rynek co najmniej 10 produktów w ciągu najbliższych kilku lat, w tym nowe urządzenia CGM i aplikacje, pompę 670G z Bluetooth, AI i wiele innych! Aktualizacje tutaj.

Medtronic ogłasza zatwierdzenie przez FDA Guardian Connect Mobile CGM – Guardian Connect jest „samodzielnym,” w czasie rzeczywistym, mobilnym CGM firmy Medtronic w USA, co oznacza, że wysyła informacje CGM bezpośrednio do aplikacji na smartfona.

Senseonics

Ubezpieczenie firmy Cigna pokrywa koszty urządzenia Eversense CGM firmy Senseonics – Ubezpieczenie zdrowotne firmy Cigna będzie teraz pokrywać koszty 90-dniowego wszczepialnego urządzenia Eversense CGM dla osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2, które przyjmują insulinę, dołączając do kilku innych firm ubezpieczeniowych, które pokrywają koszty tego urządzenia.

Program Eversense Bridge firmy Senseonics: Cost Assistance for 90-Day Implantable CGM- Oferuje 90-dniowe urządzenie Eversense CGM w obniżonej cenie 99 USD plus koszt założenia i usunięcia sensora.

FDA Approves Senseonics’ Eversense 90-Day Implantable CGM, On-Body Transmitter, and Smartphone Apps – Pierwsze wszczepialne urządzenie CGM dostępne w USA. 90-dniowy okres noszenia urządzenia Eversense eliminuje potrzebę częstego zakładania czujnika wymaganą przez inne urządzenia CGM.

Inne linki CGM

Co nadchodzi, a co się opóźnia w ciągłym monitorowaniu glukozy? – Aktualizacje i opóźnienia od firm Abbott, Dexcom, Medtronic i Senseonics.

Wyobraź sobie 288 paluszków dziennie: Potęga CGM – Michael Hattori dzieli się swoim doświadczeniem w stosowaniu CGM w celu osiągnięcia remisji T2D.

Medicaid i CGM: Kto jest objęty? – Przewodnik dotyczący pokrycia kosztów CGM przez stanowe programy Medicaid.

Zrozumienie średniego stężenia glukozy, odchylenia standardowego, CV i zmienności poziomu cukru we krwi – Co oznaczają te liczby, jaki jest ich cel i w jaki sposób mogą zapewnić wgląd w lepsze zarządzanie cukrzycą? Przykładowe dni w zestawie!

Czas w zakresie: What’s an Achievable Goal with Diabetes? – Podejście Adama Browna do celów związanych z czasem w zakresie, pięć kluczowych wskazówek dotyczących spędzania większej ilości czasu w zakresie każdego dnia oraz to, co jeszcze zostanie powiedziane przez ekspertów.

CGM i czas w zakresie: Co eksperci ds. cukrzycy sądzą o celach? – Wywiad z 15 ekspertami na temat celów czasowych dla osób noszących CGM.

Zdalne monitorowanie danych z CGM

Zdalne monitorowanie pozwala na udostępnianie innym osobom danych dotyczących stężenia glukozy we krwi lub danych z CGM. Ta opcja jest obecnie dostępna dla wielu urządzeń CGM. Dowiedz się więcej o przesyłaniu swoich danych tutaj.

Zdalne monitorowanie może być używane w celu zapewnienia spokoju bliskim. Na przykład, podróżujący małżonek może udostępnić swoje dane CGM rodzinie w domu, lub dziecko w nocy może udostępnić poziom cukru we krwi swoim rodzicom. Ludzie korzystają również ze zdalnego monitorowania, aby wysyłać aktualizacje bezpośrednio do zespołu opieki zdrowotnej.

How to Coach Your Care-Partner on CGM Data – Kerri Sparling udziela porad dotyczących omawiania wytycznych dotyczących udostępniania danych z bliskimi.

„Can I Follow Your CGM?” Having a Conversation About Sharing Your Data – Dowiedz się więcej na temat decyzji o udostępnianiu danych CGM.