Dagsprogrammer og nogle psykiatriske hospitalsafdelinger var i vid udstrækning baseret på en behandlingsstrategi for levering af tjenester kaldet miljøterapi. Milieu, et fransk udtryk, der bogstaveligt talt betyder “miljø”, henviser i dette tilfælde til de fysiske, sociale og kulturelle rammer for programmet. Miljøterapi er en teknik, der er baseret på den idé, at alle aspekter af et behandlingsmiljø kan bruges til at hjælpe med at opnå terapeutiske eller rehabiliteringsmæssige mål eller resultater. Miljøterapi kan være et meget effektivt redskab til at forme adfærd, fremme selvbevidsthed og øge selvtilliden. I daglig tale bruger miljøterapi fænomener som f.eks. gruppepres, social støtte, offentlig anerkendelse og sociale normer til at hjælpe deltagerne med at forbedre deres sociale funktion, selvtillid og evne til at kontrollere deres virkelighedsopfattelse. Nogle eksempler på gennemførelsen af miljøterapistrategier er at strukturere en dag omkring arbejdsopgaver, fællesskabsmøder og færdighedstræningsgrupper; at sikre, at de fysiske omgivelser er behagelige, indbydende og rene; og at planlægge en fritidsbegivenhed, der tilskynder til høj grad af deltagelse og interaktion mellem mennesker. Hver af disse opgaver er med til at forme miljøet for at gøre det befordrende for at nå målene for de personer, der modtager ydelser.
Miljøterapi – brugen af hele det fysiske, sociale og kulturelle miljø i den terapeutiske proces. I miljøterapi er miljøet den væsentlige behandlingskomponent.
Miljøterapi havde sine rødder i den stationære behandling, hvor alle aspekter af patientens liv var under kontrol af behandlere. For personer med desorienterende tilstande (f.eks. akut psykose) kan forskellige aspekter af deres omgivelser og miljøsignaler være meget vigtige. Vi har alle oplevet disse miljømæssige virkninger. Rodede, hektiske omgivelser ledsaget af høj støj har en tendens til at gøre folk enten ængstelige eller tilbagetrukne. Fredelige, rolige omgivelser ledsaget af blød musik har en tendens til at gøre folk afslappede. For personer med alvorlig psykisk sygdom er opmærksomhed på alle aspekter af miljøet afgørende, fordi disse virkninger kan blive kraftigt forstærket.
Gunderson (1978), beskrev fem grundlæggende elementer i en vellykket behandling, som blev hjulpet af miljøterapi: inddæmning, støtte, struktur, inddragelse og validering. Når du gennemgår disse begreber i den følgende liste, skal du overveje, hvordan det kunne føles, hvis hvert af disse elementer var fraværende. Overvej derefter, hvor vigtigt det er for en persons følelse af velvære at hjælpe med at genoprette disse elementer.
1. Indeslutning: En følelse af at være kontrolleret af omgivelserne
2. Støtte: En følelse af at blive støttet eller bekræftet af omgivelserne
3. Struktur: En følelse af at blive støttet eller bekræftet af omgivelserne
3: Struktur: Et ordnet miljø, hvor hvem, hvad og hvor er forudsigeligt
4. Inddragelse: Deltagelse og tilhørsforhold til det sociale miljø
5. Validering: Bekræftelse af individet i miljøet.
Den gavnlige virkning af disse terapeutiske virkninger for personer med alvorlig psykisk sygdom blev først observeret i indlæggelsesmiljøer, men de er lige så gavnlige og vigtige for personer i fællesskabsprogrammer, hvor miljøstrategier anvendes.
Washburn og Conrad (1979) foreslår, at et sjette vigtigt behandlingselement i miljøterapi er forhandling. Forhandling henviser til den proces, som en forbruger gennemgår sammen med behandlingspersonalet for at fastlægge behandlingsmål og -planer. Efterhånden som PsyR har udviklet sig, er der også lagt vægt på forbrugerens valg og inddragelse, hvilket gør forhandling til en meget vigtig færdighed. Talrige andre fordele ved miljøterapi er også blevet foreslået af praktikere og forskere. Miljøterapi kan være et effektivt redskab til at reducere angst, forbedre selvbevidstheden og forme og fastholde adfærd.
Fortsæt læsning her: Components of a Psychiatric Rehabilitation Day Program
Var denne artikel nyttig?