Les programmes de jour et certains services d’hôpitaux psychiatriques étaient largement basés sur une stratégie de traitement pour fournir des services appelés thérapie de milieu. Milieu, un terme français qui signifie littéralement « environnement », fait référence dans ce cas au cadre physique, social et culturel du programme. La thérapie de milieu est une technique fondée sur l’idée que chaque aspect du cadre ou de l’environnement d’un traitement peut être utilisé pour atteindre des objectifs ou des résultats thérapeutiques ou de réadaptation. La thérapie de milieu peut être un outil très puissant pour façonner le comportement, encourager la conscience de soi et accroître la confiance en soi. Dans la vie de tous les jours, la thérapie de milieu utilise des phénomènes tels que la pression des pairs, le soutien social, la reconnaissance publique et les mœurs sociales pour aider à améliorer le fonctionnement social des participants, leur confiance en eux et leur capacité à vérifier leurs perceptions de la réalité. Parmi les exemples de mise en œuvre de stratégies de thérapie de milieu, citons l’organisation d’une journée autour de tâches professionnelles, de réunions communautaires et de groupes d’acquisition de compétences ; l’assurance que l’environnement physique est confortable, invitant et propre ; et la planification d’un événement récréatif qui encouragera des niveaux élevés de participation et d’interaction entre les personnes. Chacune de ces tâches contribue à façonner l’environnement afin de le rendre propice à la réalisation des objectifs des personnes qui reçoivent des services.
La thérapie de milieu – l’utilisation de l’ensemble de l’environnement physique, social et culturel dans le processus thérapeutique. Dans la thérapie de milieu, l’environnement est la composante essentielle du traitement.
La thérapie de milieu a ses racines dans le traitement en milieu hospitalier, où tous les aspects de la vie du patient étaient sous le contrôle des professionnels du traitement. Pour les personnes souffrant de conditions désorientantes (par exemple, une psychose aiguë), divers aspects de leur environnement et des indices environnementaux peuvent être très importants. Nous avons tous fait l’expérience de ces effets environnementaux. Les environnements désordonnés, agités et bruyants ont tendance à rendre les gens anxieux ou renfermés. Les environnements paisibles et calmes, accompagnés de musique douce, ont tendance à rendre les gens détendus. Pour les personnes atteintes d’une maladie mentale grave, il est essentiel de prêter attention à tous les aspects du milieu parce que ces effets peuvent être grandement amplifiés.
Gunderson (1978), a décrit cinq éléments de base d’un traitement réussi qui ont été aidés par la thérapie de milieu : le confinement, le soutien, la structure, la participation et la validation. En examinant ces termes dans la liste qui suit, pensez à ce que vous pourriez ressentir si chacun de ces éléments était absent. Puis, considérez l’importance pour le sentiment de bien-être d’une personne d’aider à rétablir ces éléments.
1. Confinement : Le sentiment d’être contrôlé par l’environnement
2. Soutien : Un sentiment d’être soutenu ou affirmé par l’environnement
3. Structure : Un environnement ordonné, où qui, quoi et où sont prévisibles
4. Implication : Participation et appartenance à l’environnement social
5. Validation : Affirmation de l’individu dans l’environnement.
Les bénéfices de ces effets thérapeutiques pour les personnes atteintes de maladies mentales graves ont d’abord été observés en milieu hospitalier, mais ils sont tout aussi bénéfiques et importants pour les personnes dans les programmes communautaires où les stratégies de milieu sont employées.
Washburn et Conrad (1979) suggèrent qu’un sixième élément de traitement important de la thérapie de milieu est la négociation. La négociation fait référence au processus par lequel un consommateur passe avec le personnel de traitement pour déterminer les objectifs et les plans de traitement. Au fur et à mesure que la PsyR s’est développée, l’accent a été mis sur le choix et la participation du consommateur, ce qui fait de la négociation une compétence très importante. De nombreux autres avantages de la thérapie de milieu ont également été suggérés par les praticiens et les chercheurs. La thérapie de milieu peut être un outil puissant pour réduire l’anxiété, améliorer la conscience de soi, et façonner et maintenir le comportement.
Continuez la lecture ici : Composantes d’un programme de jour de réadaptation psychiatrique
Cet article vous a-t-il été utile ?