Mulige komplikationer
Alle operationer har risici, og da enhver maveoperation for fedme betragtes som en større operation, er der betydelige risici forbundet med den.
Mennesker er døde efter at være blevet opereret for morbid fedme. Det sker sjældent, men risikoen kan aldrig fjernes helt. Hvis du er ældre, eller hvis du allerede har visse helbredsproblemer i forbindelse med din fedme, kan din risiko stige. Hjerteanfald efter operationen eller blodpropper, der dannes i benets vener, som derefter passerer til lungerne, kan forårsage døden hos personer med morbid fedme efter operationen. Denne risiko er mindre end én ud af 1000. Der træffes grundige forholdsregler under operationen og dit hospitalsophold for at minimere disse risici, men de kan ikke helt udryddes.
Andre problemer, der kan opstå efter gastric sleeve-operation, omfatter lungebetændelse og sårinfektioner. Nogle af disse er relativt mindre og har ikke nogen langsigtet virkning på din helbredelse. Andre komplikationer kan være mere betydelige og kræve et længere hospitalsophold og en længere genoptræningsperiode. Antibiotika på operationstidspunktet, dybe åndedrætsøvelser og tidlig mobilisering efter operationen er nogle af de foranstaltninger, der træffes for at reducere risikoen for disse komplikationer.
Efter en gastric sleeve-operation skal alle patienter tage multivitamintilskud hele livet igennem, og nogle skal også tage jern- eller calciumtilskud. Nogle gange er det bedst at give det ene eller det andet af disse kosttilskud som en injektion.
Komplikationer, der kan opstå i forbindelse med gastric sleeve-operation, er anført nedenfor. Listen er lang, og selv om de fleste patienter ikke har nogen komplikationer eller kun mindre komplikationer, skal du være opmærksom og stille din kirurg og dit team alle spørgsmål, der kan hjælpe dig med at forstå de risici, der er forbundet med fedmekirurgi.
Den alvorligste komplikation ved sleeve gastrektomi er en lækage i hæftelinjen, hvor mavesækken er blevet fjernet. Hvis dette sker, vil det normalt ske inden for få dage efter operationen.
Patienter spørger ofte “hvordan vil jeg vide, om jeg har en lækage?”. Normalt vil patienten opleve ret kraftige smerter i overmaven, som kommer hurtigt og ofte er værre meget hurtigt efter at have slugt mad eller væske. Smerterne er af en sådan art, at det for de fleste patienter straks er tydeligt, at der er noget alvorligt galt. I denne situation skal man straks kontakte sin kirurg.
Under gastric sleeve-kirurgi
- Det kan være nødvendigt at lave et større snit på grund af tekniske vanskeligheder med nøglehulstilgangen
- En skade på tarmen eller andre organer ved indsættelse af nøglehulsinstrumenter
- Blødning fra blodkar eller skadede organer
- Tekniske vanskeligheder, der fører til ændring af operationsstrategi
- Komplikationer i forbindelse med anlæggelse af intravenøse og arterielle linjer. Dette omfatter blødning, nerveskade eller pneumothorax (kollapset lunge)
- Nerve- eller muskelskade, normalt midlertidig, relateret til positionering under operationen
- Allergiske reaktioner på medicin, anæstesimidler eller proteser
Efter gastric sleeve-kirurgi
- Dødelighedsprocent mindre end 1 ud af 1000
- Lækage fra hæfteklammerledninger. Rate mellem 1 og 2 ud af 100. Kan kræve yderligere operation eller føre til sepsis
- Signifikant blødning. Rate omkring 1 ud af 100. Kan kræve transfusion eller yderligere operation
- Infektion ved nøglehulsindsnit eller dybt inde i abdomen. En alvorlig infektion kaldes ofte sepsis. Dette er ualmindeligt, men kan føre til yderligere operation, længere hospitalsophold organsvigt eller død
- Dyb venetrombose (blodprop i benvenerne). Disse kan lejlighedsvis bevæge sig til lungerne (lungeemboli). Sandsynligheden er ca. 1 ud af 100.
- Lungebetændelse eller andre vejrtrækningsproblemer. Det værste af disse er respirationssvigt, som er manglende evne til at trække vejret tilstrækkeligt efter operationen og kan kræve støtte af vejrtrækningen på en intensivafdeling
- Hjerteanfald eller unormal hjerterytme
- Slagtilfælde
- Pankreatitis
- Urinvejsinfektion eller skade på urinvejene fra kateterindføring
- Kolitis (betændelse i tyktarmen), normalt på grund af antibiotika anvendt ved kirurgi
- Konstipation
På længere sigt
- Besværlige symptomer kan omfatte mavesmerter, ændring i tarmmønsteret, træthed, oppustethed, kvalme eller opkastning
- Forsnævring i midten af maven (kendt som timeglasmave). Kan kræve udstrækning med en ballon eller sjældent operation
- Overdrevent eller utilstrækkeligt vægttab. Kræver sjældent yderligere operation
- Dehydrering eller ubalance af kroppens salte, normalt på grund af utilstrækkeligt væskeindtag, kræver sjældent indlæggelse på hospitalet
- Inflammation i den resterende mave eller spiserør
- Galdeblæresygdom, normalt på grund af galdesten, der dannes ved hurtigt vægttab. Kan kræve kirurgisk fjernelse af galdeblæren
- Hernias på stedet for indsnit
- Psykologiske problemer kan omfatte depression, tilpasningsforstyrrelser, relationsvanskeligheder og sjældent selvmord
- Leverlidelse eller -svigt. Kan forekomme, hvis der er en underliggende leverskade, der forværres af vægttab eller operation
- Hårtab på grund af proteinunderernæring. Dette forsvinder normalt inden for et par måneder efter operationen og er normalt kun mærkbart for patienten