Hvad er en nakkemasse?
De fleste nakkemasser hos børn er godartede forstørrede lymfeknuder, der er forårsaget af infektion eller betændelse. Halsmasser er sjældent kræftfremkaldende. Nogle halsmasser er arvelige.
Hvad er typerne af halsmasser hos børn?
Lymfadenopati/Lymfadenitis
Forøgede lymfeknuder, også kendt som lymfadenopati, er meget almindelige hos børn. De kan forekomme på den ene eller begge sider af halsen og er typisk asymptomatiske (uden tilknyttede tegn eller symptomer) bortset fra deres tilstedeværelse. Mindre hyppigt kan lymfeknuderne vokse i størrelse hurtigt med tilhørende smerter og ømhed. Dit barn kan have feber og andre tegn på en infektion i de øvre luftveje. En sådan akut betændelse, kendt som lymfadenitis, tyder på en bakteriel infektion, som ofte kræver antibiotikabehandling.
Større lymfeknuder kan undertiden være tegn på mere alvorlige problemer, hvis de:
- er større end 2.5 cm i diameter
- kommer hos spædbørn og meget små børn
- er over kravebenet (clavicula) hos teenagere og unge voksne
- har vist sig at sidde fast til den overliggende hud uden betændelse
- kommer i forbindelse med vægttab, alvorlig træthed eller andre symptomer på kronisk sygdom
Neoplasmer (tumorer) i nakken
Glædeligt nok er tumorer i hoved og hals sjældne hos børn. Tumorer i halsen kan opstå fra lymfeknuder (Hodgkin- og non-Hodgkin-lymfomer), fra muskler og blødt væv i halsen (rhabdomyosarkom og andre sarkomer) eller fra de endokrine kirtler og spytkirtler i halsen (skjoldbruskkirtel- og parotisneoplasmer).
Hvis dit barns læger er bekymrede, kan de bestille en diagnostisk udredning, herunder en biopsi. Denne biopsi kan omfatte fjernelse af hele tumoren, et lille stykke af massen eller en nålsaspiration.
Anfødte nakkemasser
Nogle børn fødes med masser, der kan forekomme ved fødslen eller på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af barndommen. Disse er kendt som medfødte halsmasser. Nogle gange er den pludselige forekomst af en medfødt masse forbundet med sekundær infektion eller traume. Ofte vil en medfødt nakkemasse fremkomme gradvist og blive opdaget under en rutinemæssig undersøgelse hos dit barns børnelæge.
Medfødte nakkemasser er godartede (ikke kræftfremkaldende). Afhængigt af deres størrelse og placering kan de dog potentielt forstyrre spise, drikke, trække vejret eller nakkens bevægelser. Når de er store, kan de påvirke barnets udseende.
Der findes forskellige typer af medfødte halsmasser, afhængigt af massens placering.
Midline medfødte halsmasser
Midline medfødte halsmasser omfatter thyroglossalgangcyster, dermoide cyster og cyster med fordobling af forfødder. En thyroglossalgangcyste er en masse eller en knude i den forreste del af halsen, der dannes af rester af skjoldbruskkirtlen, som fyldes med væske. Nogle gange udvikler skjoldbruskkirtlen sig i en unormal position; denne tilstand kaldes en ektopisk skjoldbruskkirtel. Dermoide cyster kan dannes i midten af halsen. En anden type cyste, kendt som en forgut duplikationscyste, kan dannes fra væv, der typisk findes i mave-tarmkanalen eller lungerne.
Anlægsbetingede nakkemasser i den forreste side af halsen
Disse masser, der forekommer på begge sider af halsen, omfatter branchialspaltecyster, dermoide cyster og thymuscyster. Branchialspaltecyster kan forekomme overalt fra kæbelinjen til kravebenet. Dermoidcyster kan dannes i den laterale del af halsen. Thymuscyster dannes fra resterne af thymuskirtlen. Nogle gange kan en del af selve thymuskirtlen forblive tilbage; dette kaldes ektopisk thymus.
En lang række medfødte vaskulære anomalier kan også forekomme i både den forreste og bageste del af halsen. Vaskulære anomalier inddeles groft sagt i to kategorier – hæmangiomer og vaskulære misdannelser. Lymfatiske vaskulære misdannelser er de mest almindelige vaskulære anomalier, der dannes i halsen.
Sådan behandler vi halsmasser
Kirurgerne på Boston Children’s Hospital Department of Otolaryngology and Communication Enhancement og på kirurgisk afdeling har ekspertise til at diagnosticere og behandle halsmasser. Vores kirurger arbejder tæt sammen med medicinske onkologer og stråleterapeuter i Head, Neck and Skull Base Surgery Program.