Hvad er en nethindens arterieokklusion?
Arterierne fører blod ind i øjet, og venerne fører blodet ud. Når en nethindearterie bliver blokeret, bliver hele eller dele af nethinden udsultet for blodmangel. Denne proces svarer til det, der sker, når en person får et slagtilfælde i hjernen. Uden blodforsyning kan det berørte nethindeområde ikke fungere godt, og det fører til tab af en del eller hele synsfeltet. Tabet af synet er normalt smertefrit og sker pludseligt. Nogle patienter har en historie med forbigående synstab (amaurosis fugax), før de blev ramt af en arterieokklusion. Hvis hovedpulsåren, der forsyner øjet, bliver blokeret, kaldes det en central nethindearterieokklusion (CRAO). Hvis en af de mindre arterier bliver blokeret, kaldes det for en forgrenet nethindearterieokklusion (BRAO).
Hvorfor har jeg en nethindearterieokklusion?
De fleste mennesker får en arterieokklusion, fordi en embolus sætter sig fast i en arterie, der forsyner nethinden, og blokerer for blodgennemstrømningen. Kilden til denne embolus er ofte halspulsåren (i halsen) eller hjertet. Arterieokklusioner på nethinden forekommer normalt hos patienter på 60 år eller derover og er mere almindelige hos patienter med en historie med:
– Højt blodtryk
– Diabetes
– Højt kolesterol
– Hjerteklapsygdom
Mindre almindelige årsager til arterieokklusioner omfatter okulær inflammation (kæmpecellearteritis), fedtemboler frigivet efter knogleknusningsskader, intravenøs medicinbrug og kollagenkarsygdomme. Hvis en arterieokklusion forekommer hos en ung rask patient, kan laboratorieundersøgelser være indiceret for at lede efter en koagulationsforstyrrelse. Sjældent kan unge kvinder, der tager orale præventionsmidler, lide af en arterieokklusion.
Bedømmelse af en nethindearterieokklusion
Vi er i stand til at påvise en nethindearterieokklusion under en øjenundersøgelse. Den berørte nethinde ser ofte hævet og hvid ud, og en plak er undertiden synlig i den blokerede arterie. Der udføres normalt et fluoresceinangiogram (FA) for at undersøge nethindens blodcirkulation for fuldt ud at fastslå den skade, der er forårsaget af okklusionen. Hvis der er tale om en BRAO, kan der udføres test af synsfeltet for at kortlægge omfanget af det påvirkede synsfelt.