Vad är en retinal artärocklusion?
Arterier transporterar blod in i ögat och vener transporterar ut blod. När en näthinneartär blockeras blir hela eller delar av näthinnan svältfödd på blod. Denna process liknar det som händer när någon får en stroke i hjärnan. Utan blodtillförsel kan det drabbade näthinneområdet inte fungera bra och detta leder till att en del eller hela synfältet går förlorat. Synförlusten är vanligtvis smärtfri och sker plötsligt. Vissa patienter har en historia av övergående synförlust (amaurosis fugax) innan de drabbas av en artärocklusion. Om huvudartären som försörjer ögat blockeras kallas det för en central retinal artärocklusion (CRAO). Om en av de mindre artärerna blockeras kallas det för en gren av näthinneartären (BRAO).
Varför har jag en näthinneartärocklusion?
De flesta människor får en artärocklusion på grund av att en embolus fastnar i en artär som försörjer näthinnan och blockerar blodflödet. Källan till denna embolus är ofta halspulsådern (i halsen) eller hjärtat. Arterieocklusioner i näthinnan förekommer vanligen hos patienter som är 60 år eller äldre och är vanligare hos patienter med en historia av:
– Högt blodtryck
– Diabetes
– Högt kolesterol
– Hjärtklaffssjukdom
Mindre vanliga orsaker till artärocklusioner är bl.a. ögoninflammation (jättecellsarterit), fettembolier som frigörs efter en benkrossningsskada, intravenös läkemedelsanvändning och kollagenkärlssjukdomar. Om en artärocklusion inträffar hos en ung frisk patient kan laboratorietester vara indicerade för att leta efter en koagulationsstörning. I sällsynta fall kan unga kvinnor som tar orala preventivmedel drabbas av en artärocklusion.
Bedömning av en retinal artärocklusion
Vi kan upptäcka en retinal artärocklusion vid en ögonundersökning. Den drabbade näthinnan ser ofta svullen och vit ut, och ett plack syns ibland i den blockerade artären. Ett fluorocetinangiogram (FA) utförs vanligtvis för att studera näthinnans blodcirkulation för att fullt ut fastställa den skada som orsakats av ocklusionen. Om en BRAO föreligger kan testning av synfältet utföras för att kartlägga omfattningen av det påverkade synfältet.