Wat is een netvliesslagader occlusie?
Aders transporteren bloed het oog in en aders transporteren bloed uit het oog. Wanneer een netvliesslagader geblokkeerd raakt, krijgt het hele netvlies of delen daarvan geen bloed meer. Dit proces is vergelijkbaar met wat er gebeurt wanneer iemand een beroerte in de hersenen heeft. Zonder bloedtoevoer kan het getroffen netvliesgebied niet goed functioneren en dit leidt tot een verlies van een deel van of het gehele gezichtsveld. Het verlies van het gezichtsvermogen is meestal pijnloos en treedt plotseling op. Sommige patiënten hebben een voorgeschiedenis van voorbijgaand verlies van gezichtsvermogen (amaurosis fugax) voordat ze een slagaderafsluiting hebben gehad. Als de hoofdslagader die het oog voedt geblokkeerd raakt, wordt dit een centrale netvliesslagader occlusie (CRAO) genoemd. Als een van de kleinere slagaders geblokkeerd raakt, spreekt men van een vertakking van de netvliesslagader (BRAO).
Waarom heb ik een netvliesslagader occlusie?
De meeste mensen krijgen een slagader occlusie omdat een embolus vast komt te zitten in een slagader die het netvlies voedt en de bloedstroom blokkeert. De bron van deze embolus is vaak de halsslagader (in de hals) of het hart. Afsluitingen van de netvliesslagader komen meestal voor bij patiënten van 60 jaar of ouder, en komen vaker voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van:
– Hoge bloeddruk
– Diabetes
– Hoog cholesterol
– Hartklepaandoeningen
Lagere oorzaken van slagaderafsluitingen zijn oculaire ontsteking (reuscelarteritis), vetembolieën die vrijkomen na botverpletterend letsel, intraveneus druggebruik en collageen vaatziekten. Als een slagaderafsluiting optreedt bij een jonge gezonde patiënt, kan laboratoriumonderzoek aangewezen zijn om te zoeken naar een stollingsstoornis. In zeldzame gevallen kunnen jonge vrouwen die orale voorbehoedsmiddelen gebruiken, een slagaderafsluiting krijgen.
Beoordeling van een netvliesslagaderafsluiting
Wij kunnen een netvliesslagaderafsluiting opsporen tijdens een oogonderzoek. Het aangetaste netvlies ziet er vaak gezwollen en wit uit, en soms is een plaque zichtbaar in de verstopte slagader. Een Fluoresceïne Angiogram (FA) wordt meestal uitgevoerd om de bloedsomloop van het netvlies te bestuderen om de schade van de afsluiting volledig vast te stellen. Als er een BRAO aanwezig is, kunnen gezichtsveldtesten worden uitgevoerd om de omvang van het aangetaste gezichtsveld in kaart te brengen.