En 25-årig kvinde klagede over et bilateralt udslæt i ansigtet, der udviklede sig under indtagelse af en række fødevarer, herunder citrusfrugter og slik. Udslættet var forekommet hele hendes liv uden en udløsende begivenhed og var ikke forbundet med andre symptomer. I klinikken blev udslættet reproduceret inden for 1 min efter at have tygget et syrligt slik.
Auriculotemporalt syndrom (AS), også kendt som gustatory flushing eller Freys syndrom, er en underkendt årsag til ansigtserytem, som ofte forveksles med en fødevareallergi. Det skyldes sandsynligvis en uregelmæssig regenerering af parasympatiske nerver, der innerverer sympatiske kutane kar og svedkirtler, hvilket resulterer i rødmen og sveden i ansigtet efter gustatoriske stimuli1. AS er typisk unilateral og forekommer hos ca. 23 % af alle personer efter parotidkirurgi2. Traumer, inflammation og lokale tumorer er blandt de rapporterede årsager i ikke-postoperative tilfælde, men de identificeres ikke altid ved hjælp af patientens anamnese. Bilateral involvering kan forklares ved medfødte misdannelser, men ses normalt hos spædbørn3. De vedvarende symptomer, som vores patient har beskrevet, er usædvanlige.
Der er ikke behov for undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Behandling er normalt ikke nødvendig, da spontan remission typisk sker inden for 2-5 år blandt ikke-postoperative tilfælde4. I svære tilfælde giver antikolinergika, topiske antiperspiranter, botulinumtoxininjektion eller kirurgi varierende succes.