Hvad er sædvask?
Sædvask er en proces, hvor man adskiller de sunde, mobile (svømmende) sædceller fra resten af sædprøven. Ud over sunde sædceller indeholder en mands sædprøve døde eller ikke-motile sædceller, enzymer, proteiner og væsker, som ikke er ønskelige til direkte blanding med æg eller til intrauterin inseminering. Disse sunde, bevægelige sædceller koncentreres derefter i et særligt sædmedie eller en særlig opløsning kaldet HTF (Human Tubal Fluid), som giver dem næring og bevarer dem med henblik på befrugtning af ægget. Sædvaskning udføres i en række trin, herunder centrifugering eller centrifugering eller centrifugering af sædprøven flere gange for at adskille de bedste sædceller fra resten af prøven. Sædvask blev udviklet gennem en række års forsøg for at give den bedste forberedelse af sædceller til IVF (in vitro-befrugtning) eller “reagensglasbaby”-processen).
Hvad er I.U.I.?
Intrauterin inseminering (I.U.I.) er en fertilitetsbehandling for par med infertilitet på grund af lavt sædtal eller lav sædmotilitet, dårligt slimhinde i livmoderhalsen, lav sædvolumen, antispermiske antistoffer, endometriose eller uforklarlig infertilitet. I.U.I. har også vist sig at øge chancerne for graviditet betydeligt hos kvinder, der gennemgår donorinsemination med frosne sædprøver. Efter sædvaskning placeres sædprøven højt oppe i toppen af livmoderen (tæt på æggelederne og ægget) gennem et lille, fleksibelt plastikkateter, der indføres i livmoderhalsen.
Hvordan virker det?
Denne teknik koncentrerer de sunde, aktive sædceller til en lille prøve, der kan placeres tættere på det endelige bestemmelsessted for befrugtning af ægget. I.U.I. omgår slimhinden i livmoderhalsen og giver flere sædceller mulighed for at komme op i æggelederne. Det særlige medie forbedrer sædcellernes overlevelsestid og sædmotilitet, hvilket begge øger chancen for graviditet. Sædvask fjerner også materialer fra sædprøven, som faktisk kan forringe fertiliteten (bakterier, hormoner osv.). I.U.U.I. var en anden teknik, der blev udviklet gennem opdagelser fra IVF-forskningen.
Hvordan foregår I.U.U.I.?
Kvinden bliver bedt om at ringe til kontoret, når hendes menstruation begynder, for at få instruktioner om, hvilken dag LH-sættet skal starte. LH-kittet (OvuKIT) bruges til mest præcist at vælge ægløsningsdagen for insemineringsproceduren. Om morgenen efter LH-påvirkningen bliver manden bedt om at indsamle en sædprøve i en steril beholder derhjemme, så prøven kan bringes ind på kontoret kl. 8.30 eller så tidligt som muligt. Prøven skal ankomme på kontoret senest 30 minutter efter indsamlingen. Derefter udføres sædvaskeproceduren, som tager ca. 90 minutter. Kvinden vender derefter tilbage til kontoret, når sædvasken er afsluttet, til et kort besøg. Der indføres et spekulum i skeden, og et lille plastikkateter føres gennem livmoderhalsen ind i livmoderen. Sædprøven injiceres forsigtigt ind i livmoderen, og patienten kan gå tilbage til sine normale aktiviteter 10 minutter senere.
Er I.U.I. smertefuld?
Intrauterin insemination er normalt meget enkel og smertefri. Indimellem er det nødvendigt at udvide eller åbne livmoderhalsen en smule, og nogle kvinder kan have lette kramper på det tidspunkt. De fleste af vores patienter fortæller os, at I.U.I. er en nem og behagelig procedure.
Er der nogen komplikationer?
Bivirkninger eller komplikationer fra I.U.I. er sjældne. Enhver procedure, der kræver penetration af livmoderhalsen, kan resultere i infektioner i livmoderen og/eller æggelederne, selv om dette er meget usædvanligt med I.U.I. Du kan opleve lette kramper eller pletblødning eller let blødning efter proceduren; dette kan vare 1-2 dage på grund af mindre irritation af endometrium (livmoderens slimhinde).
Hvorfor foretages I.U.I. kun én gang pr. cyklus?
OvuKIT LH-kittet vælger korrekt ægløsningsdagen i 85 % af tilfældene. Undersøgelser har vist, at chancerne for graviditet ikke forbedres ved at foretage mere end én insemination pr. cyklus, når dette system til timing anvendes. Når I.U.I. kombineres med anden behandling som f.eks. ultralydstimulering eller Pergonal, vil du få specifikke instruktioner om, hvornår du skal vende tilbage til proceduren.
Hvor vellykket er I.U.I.?
Studier har vist, at graviditetsraten fra I.U.I. over 3-4 veltimede cyklusser varierer fra 20 – 60 % afhængigt af årsagen til infertilitet. Slimproblemer er mere succesfulde, og mandlige/spermiske problemer er noget mindre succesfulde. Vi anbefaler at prøve mindst 3-4 cyklusser med I.U.I. for at give det bedste resultat.
Hvorfor foretages I.U.I. ved donorinsemination?
Nyere undersøgelser har vist, at graviditetsraten ved donorinsemination er meget bedre (ca. dobbelt så høj som ved intracervikal insemination), når I.U.I. udføres i stedet for intracervikal insemination. Frossen sæd er tilsyneladende ikke gode svømmere og har godt af at blive placeret inde i livmoderen. Forberedelsestiden for donor I.U.I. er normalt 30 – 60 minutter, og vi beder dig vente på kontoret under denne forberedelse, så inseminationen kan foretages, så snart sædcellerne er klar.