Che cos’è il lavaggio dello sperma?
Il lavaggio dello sperma è il processo di separazione degli spermatozoi sani e mobili dal resto del campione di sperma. Oltre agli spermatozoi sani, il campione di sperma di un uomo contiene spermatozoi morti o non mobili, enzimi, proteine e fluidi che non sono desiderabili per la miscelazione diretta con le uova o per l’inseminazione intrauterina. Questi spermatozoi sani e mobili vengono poi concentrati in un mezzo o soluzione speciale di sperma chiamato HTF (Human Tubal Fluid) che li nutre e li conserva per la fecondazione dell’ovulo. Il lavaggio degli spermatozoi viene eseguito in una serie di fasi che includono la centrifugazione o la rotazione del campione di sperma più volte per separare gli spermatozoi migliori dal resto del campione. Il lavaggio dello sperma è stato sviluppato in un certo numero di anni di test per fornire la migliore preparazione dello sperma per la FIV (fecondazione in vitro) o il processo del “bambino in provetta”).
Che cos’è la I.U.I.?
L’inseminazione intrauterina (I.U.I.) è un trattamento di fertilità per le coppie con infertilità dovuta a basso numero di spermatozoi o motilità, muco cervicale povero, basso volume di sperma, anticorpi antisperma, endometriosi o infertilità inspiegabile. È stato anche dimostrato che l’I.U.I. aumenta significativamente le possibilità di gravidanza nelle donne che si sottopongono all’inseminazione da donatore con campioni di sperma congelato. Dopo il lavaggio dello sperma, il campione di sperma viene collocato in alto nella parte superiore dell’utero (vicino alle tube e all’ovulo) attraverso un piccolo catetere di plastica flessibile inserito nella cervice.
Come funziona?
Questa tecnica concentra lo sperma sano e attivo in un piccolo campione che può essere collocato più vicino alla destinazione finale per la fertilizzazione dell’ovulo. L’I.U.I. bypassa il muco cervicale e permette a più spermatozoi di salire nelle tube di Falloppio. Il mezzo speciale migliora la durata di sopravvivenza degli spermatozoi e la loro motilità, entrambi i quali aumentano le possibilità di gravidanza. Il lavaggio dello sperma rimuove anche i materiali dal campione di sperma che possono effettivamente compromettere la fertilità (batteri, ormoni, ecc.). L’I.U.I. è un’altra tecnica sviluppata grazie alle scoperte della ricerca sulla FIVET.
Come si fa l’I.U.I.?
La donna è invitata a chiamare l’ufficio quando iniziano le mestruazioni per avere istruzioni su quale giorno iniziare il kit LH. Il kit LH (OvuKIT) è usato per scegliere con più precisione il giorno dell’ovulazione per la procedura di inseminazione. La mattina dopo il picco di LH, al marito viene chiesto di raccogliere un campione di sperma in un contenitore sterile a casa in modo che il campione possa essere portato in ufficio alle 8:30 del mattino o il più presto possibile. Il campione deve arrivare in ufficio entro 30 minuti dalla raccolta. La procedura di lavaggio dello sperma viene eseguita e richiede circa 90 minuti. La donna torna in ufficio dopo il lavaggio dello sperma per una breve visita. Uno speculum viene inserito nella vagina e un piccolo catetere di plastica viene inserito attraverso la cervice nell’utero. Il campione di sperma viene iniettato delicatamente nell’utero e la paziente può tornare alle sue normali attività 10 minuti dopo.
L’inseminazione intrauterina è dolorosa?
L’inseminazione intrauterina è solitamente molto semplice e indolore. Occasionalmente è necessario dilatare o aprire leggermente la cervice e alcune donne possono avere lievi crampi in quel momento. La maggior parte dei nostri pazienti ci dice che l’I.U.I. è una procedura facile e confortevole.
Ci sono complicazioni?
Gli effetti collaterali o le complicazioni dell’I.U.I. sono rare. Qualsiasi procedura che richiede la penetrazione della cervice può provocare infezioni dell’utero e/o delle tube, anche se questo è molto insolito con la I.U.I. Si possono verificare leggeri crampi o spotting o leggere perdite di sangue dopo la procedura; questo può durare 1-2 giorni a causa di una piccola irritazione dell’endometrio (rivestimento dell’utero).
Perché la I.U.I. viene fatta solo una volta per ciclo?
Il kit OvuKIT LH sceglierà correttamente il giorno dell’ovulazione l’85% delle volte. Gli studi hanno dimostrato che le possibilità di gravidanza non migliorano facendo più di una inseminazione per ciclo quando si usa questo sistema di temporizzazione. Quando la I.U.I. è combinata con altri trattamenti come l’ecografia o il Pergonal, vi saranno date istruzioni specifiche su quando tornare per la procedura.
Quanto successo ha la I.U.I.?
Studi hanno dimostrato che il tasso di gravidanza dalla I.U.I. su 3-4 cicli ben sincronizzati varia dal 20 al 60% a seconda della causa dell’infertilità. I problemi di muco hanno più successo e i problemi di maschio/sperma un po’ meno. Si consiglia di provare almeno 3-4 cicli di I.U.I. per ottenere il miglior risultato.
Perché si fa la I.U.I. per l’inseminazione del donatore?
Studi recenti hanno dimostrato che il tasso di gravidanza per l’inseminazione del donatore è molto migliore (circa il doppio) quando si fa la I.U.I. invece della inseminazione intracervicale. Gli spermatozoi congelati apparentemente non sono buoni nuotatori e beneficiano del posizionamento all’interno dell’utero. Il tempo di preparazione per l’I.U.I. del donatore è di solito 30-60 minuti e vi chiediamo di aspettare in ufficio durante questa preparazione in modo che l’inseminazione possa essere fatta non appena lo sperma è pronto.