精子洗浄と子宮内人工授精(IUI)|The Fertility Center of Oregon

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精子洗浄とは 精子洗浄とは、健康で運動能力のある(泳ぐ)精子を残りの精液標本から分離するプロセスのことです。 男性の精液標本には、健康な精子のほかに、死んだ精子や運動していない精子、酵素、タンパク質、液体など、卵子と直接混合したり子宮内人工授精に用いるには好ましくないものが含まれています。 これらの元気な精子は、HTF(Human Tubal Fluid)と呼ばれる特殊な精子培地または溶液に濃縮され、卵子との受精のために栄養を与え保存する。 精子洗浄は、精液サンプルを数回遠心分離または回転させ、残りのサンプルから最良の精子を分離するなどの一連のステップで行われます。 精子洗浄は、体外受精(IVF)や「試験管ベビー」のプロセスに最適な精子を準備するために、長年のテストを通じて開発されました。

I.U.I.とは何ですか?U.I.)は、精子の数や運動率が低い、頸管粘液が少ない、精液量が少ない、抗精子抗体、子宮内膜症、原因不明の不妊症などが原因で不妊症のカップルを対象とした不妊治療法です。 また、I.U.I.は、凍結精子サンプルを用いたドナー人工授精を受ける女性の妊娠の可能性を著しく高めることが確認されています。 精子洗浄後、精子標本は、子宮頸部に挿入された小さな柔軟なプラスチック製カテーテルを通して子宮の上部(卵管と卵子の近く)に置かれます。

この技術は、健康で活発な精子を小さな標本に凝縮し、卵子の最終受精先に近いところに置くことができます。 I.U.I.は子宮頸管粘液を迂回し、より多くの精子が卵管に上がることを可能にします。 特殊な媒体は精子の生存期間と精子の運動性を向上させ、いずれも妊娠の可能性を高める。 また、精子洗浄では、精液検体から実際に生殖能力を損なう可能性のある物質(バクテリア、ホルモンなど)を除去する。

I.U.I.はどのように行われるのですか?
女性は生理が始まったらオフィスに電話をし、LHキットを開始する日を指示されるでしょう。 LHキット(OvuKIT)は、人工授精を行うために最も正確に排卵日を選ぶために使用されます。 LHサージの翌朝、ご主人はご自宅で精子検体を滅菌容器に採取し、午前8時30分またはできるだけ早い時間に診察室にお持ちいただくようお願いします。 検体は採取後30分以内にオフィスに到着してください。 その後、精子洗浄が行われ、約90分かかります。 その後、女性は精子洗浄終了後にオフィスに戻り、短時間の診察を受けます。 膣に検鏡が挿入され、小さなプラスチック製のカテーテルが子宮頸管から子宮に挿入されます。 精子標本は子宮内に静かに注入され、患者は10分後には通常の活動に戻ることができます。

子宮内人工授精は痛いですか?
子宮内人工授精は通常とても簡単で、痛みはありません。 時々、子宮頸管を少し広げるか開く必要があり、その時に軽い痙攣を起こす女性もいます。

合併症はありますか?
子宮内膜授精による副作用や合併症はまれです。 子宮内膜(子宮の内張り)への小さな刺激のため、1~2日続くことがあります。

なぜI.U.I.は1周期に1回しか行われないのでしょうか?
OvuKIT LHキットは85%の確率で排卵日を正確に選び出します。 このタイミングシステムを使用した場合、1周期に1回以上の人工授精を行っても、妊娠の可能性は高まらないことが研究により示されています。

I.U.I.の成功率は?
I.U.I.による3~4回のタイミングでの妊娠率は、不妊の原因により20~60%と異なることが研究により示されています。 粘液の問題はより成功率が高く、男性・精子の問題はやや成功率が低くなります。

なぜドナー授精にI.U.I.を行うのですか?
最近の研究では、ドナー授精の妊娠率は、頸管内授精の代わりにI.U.I.を行うと、はるかに良い(約2倍)ことが分かってきています。 凍結精子は泳ぎが下手で、子宮の中に入れた方が良いらしい。 ドナーI.U.I.の準備時間は通常30~60分で、この間オフィスでお待ちいただき、精子の準備ができ次第、授精を行うことができます。

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