Med en så stor procentdel af den amerikanske befolkning, der er overvægtig, og med dens indvirkning på helbredet, bliver sundhedspersonalet nødt til at være forberedt på at yde pleje til overvægtige og fede patienter.
Behandling af bariatriske patienter kan være en udfordring. Patienter med fedme kan udskyde at se en sundhedsudbyder for rutinemæssig medicinsk behandling. Her er grunden:
- Patienter med fedme kan skamme sig eller være flove over deres vægt.
- Personale og behandlere kan sige sårende ting om en patients vægt; nogle gange utilsigtet, og nogle gange ved at tale, hvor de tror, at patienten ikke kan høre dem.
- Hvis en bariatrisk patient tidligere er blevet behandlet med manglende respekt, vil han/hun være tilbageholdende med at risikere at blive behandlet dårligt igen, selv hvis han/hun beslutter sig for at skifte udbyder.
4 Sygeplejeplaner
Sygeplejeplaner for patienter med fedme omfatter identifikation af uhensigtsmæssig adfærd, der forårsager fedme, udarbejdelse af en kostplan, fastlæggelse af viden om ernæring og formidling af information til patienterne. Behandling af patienter med fedme kræver empati såvel som forberedelse til at opfylde disse patienters fysiske og følelsesmæssige behov. Sygeplejepædagoger kan udforme scenarier omkring følgende plejeplaner.
Imbalanceret ernæring
Imbalanceret ernæring henviser til “mere end kroppens behov” eller blot til indtagelse af næringsstoffer, der overstiger de metaboliske behov. Patienter med fedme spiser mere, end de har brug for, på grund af en række forskellige faktorer, herunder psykosociale faktorer, socioøkonomisk status, stillesiddende livsstil mv.
De ønskede resultater for denne plejeplan for sygepleje omfatter:
- Sundhedspersonalet hjælper patienten med at identificere uhensigtsmæssig adfærd og konsekvenser i forbindelse med overspisning og vægtøgning
- Patienten demonstrerer en ændring i spisemønstre og involvering i et individuelt træningsprogram
- Patienten taber sig på en medicinsk hensigtsmæssig måde og bevarer sit helbred
Forstyrret kropsbillede
Forstyrret kropsbillede er forvirring i det mentale billede af ens fysiske selv. Denne forvirring kan skyldes biofysiske eller psykosociale faktorer som f.eks. patientens syn på sig selv; en familie eller kultur, der tilskynder til overspisning; problemer omkring kontrol, sex eller relationer.
Desiderede resultater for patientuddannelse om forstyrret kropsbillede omfatter:
- Patienten vil verbalisere et mere realistisk selvbillede
- Patienten vil demonstrere accept af sig selv, i stedet for at søge et idealiseret og til tider uopnåeligt billede
- Sundhedspersonalet vil hjælpe patienten med at søge information og forfølge et passende vægttab
- Patienten vil anerkende sit ansvar, fordi patienten anerkender selvværd
Indskrænket social interaktion vedrører kvantiteten og kvaliteten af den sociale udveksling. Patienterne kan være utilpas i sociale situationer, så de deltager ikke i sammenkomster, eller de er overdrevent selvbevidste.
De ønskede resultater for at forbedre social interaktion omfatter:
- Patienten er i stand til at verbalisere bevidsthed om følelser, der fører til dårlig social interaktion
- Patienten bliver involveret i at opnå positive ændringer i social adfærd og interpersonelle relationer
Mangelfuld viden
Mangelfuld viden betyder fravær af information relateret til emnet eller mangelfuld kognitiv funktion, der gør emnet vanskeligt at forstå. Patienterne har måske ikke adgang til de korrekte oplysninger, mangler måske interesse for at lære, misfortolker måske oplysningerne eller har svært ved at huske dem, når de har brug for det. Sundhedspersonalet præsenterer måske forældede eller ufuldstændige oplysninger.
De ønskede resultater for at overvinde mangelfuld viden omfatter:
- Patienten er i stand til at verbalisere sin forståelse af behovet for livsstilsændringer for at kontrollere vægten
- Patienten og sundhedspersonalet opstiller individuelle mål og en plan for at nå disse mål
- Patienten begynder at opsøge information om ernæring og måder at kontrollere vægten på, og sundhedspersonalet følger op på patienten
Hvis du er interesseret i at købe en SimObesity-dragt til dine sygeplejesimuleringsscenarier, kan du se dragten på vores websted.