米国人口のかなりの割合が肥満であり、健康への影響を考えると、医療従事者は過体重・肥満患者へのケアを提供する準備が必要になりそうです。 肥満の患者さんは、日常的な医療ケアのために医療機関を受診するのが遅れることがあります。 その理由は以下の通りです：
- 肥満の患者さんは、自分の体重を恥ずかしく思っているかもしれません。
- 医療提供者やスタッフは、患者さんの体重について、時には意図せず、また時には患者さんに聞こえないと思って話すことで、傷つけるようなことを言うことがあるかもしれません。
- 肥満患者が過去に尊敬に欠ける扱いを受けたことがあれば、たとえ医療機関を変えるにしても、再びひどい扱いを受けるリスクを避けようとするだろう。
4 Nursing Care Plans
肥満患者に対する看護ケアマネジメント計画では、肥満を引き起こす不適切な行為の特定、食事計画の作成、栄養知識の決定、患者への情報提供などを行う。 肥満患者の治療には、身体的・精神的なニーズを満たすための準備だけでなく、共感が必要です。 看護教育者は、以下のケアプランを中心にシナリオを作成することができます。
不均衡栄養
不均衡栄養とは、「体の要求以上の栄養」、または単に代謝の必要量を超える栄養素の摂取のことを指します。 肥満の患者は、心理社会的要因、社会経済的状況、座りがちなライフスタイルなど、さまざまな要因によって必要以上に食べている。
この看護ケアプランの望ましいアウトカムは以下の通りである。
- 医療従事者は、患者が過食や体重増加に関連する不適切な行動と結果を識別するのを助ける
- 患者は食事パターンの変化と個人の運動プログラムへの関与を示す
- 患者は医学的に適切な方法で減量し健康を保つ
乱れた身体イメージ
乱れた身体イメージとは自分の身体についての精神像における混同のことを指す。 この混乱は、患者の自己観、過食を奨励する家族または文化、支配、性、または人間関係をめぐる問題など、生物物理的または心理社会的な要因によって引き起こされることがある。
乱れた身体イメージの患者教育で望まれる成果には、以下のようなものがある。
- 患者はより現実的な自己イメージを口にする
- 患者は自己を受け入れることを実証する。 理想化された、時には達成不可能なイメージを求めるのではなく、医療従事者は、患者が情報を求め、適切な減量を追求するのを支援する
- 患者は自己の存在を認識しているので、自分の責任を認める
社会的相互作用障害
社会的相互作用障害は、社会交流の量と質に関連している。 患者は社会的な状況に馴染めず、集まりに参加しなかったり、過度に自意識過剰になったりすることがある。
社会的相互作用を改善するために望まれる成果には、以下のものがあります：
- 社会的相互作用の低下につながる感情の認識を言語化できる患者
- 社会行動や対人関係における前向きな変化を得るために患者が関わるようになる
知識の欠如
知識の不足とは、その話題に関連する情報の欠如や認知機能の欠如によりその話題を理解しにくい状態を指します。 患者は正しい情報にアクセスできない、学習することに興味がない、あるいは情報を誤って解釈している、あるいは必要なときに思い出すのが困難である可能性がある。 医療従事者は、古い情報や不完全な情報を提示している可能性があります。
知識の不足を克服するために望ましい成果には、以下のようなものがある。
- 患者は、体重をコントロールするためにライフスタイルを変える必要性を理解していることを言葉にできる
- 患者と医療専門家は、個々の目標とその目標を達成するための計画を立てる
- 患者は、栄養と体重コントロール方法に関する情報を求め始める。 と医療従事者がフォローする
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