Overalt i verden har omkring 450 millioner mennesker en eller anden form for psykisk sygdom. Mens sygdomme som angstlidelser, depressioner og spiseforstyrrelser er meget kendte og ses hyppigere i befolkningen, er der et væld af sjældne psykiatriske sygdomme, som læger kan støde på. Selv om disse lidelser sjældent ses, er det vigtigt, at læger er opmærksomme på dem for at sikre korrekt diagnose og behandling af patienter med disse sygdomme. Disse sjældne psykiatriske syndromer spænder fra reaktioner på overvældende situationer, vrangforestillinger som følge af traumatisk hjerneskade og specifikke manifestationer som følge af tilstedeværelsen af andre psykiatriske syndromer.
Capgras syndrom
Capgras syndrom, opkaldt efter den franske psykiater, der beskrev “illusionen om dobbeltpersoner”, er en vrangforestilling om fejlidentifikation. Det er karakteriseret ved, at en person har vrangforestillinger om, at en person, som vedkommende kender, normalt en ægtefælle eller et andet nært familiemedlem, er blevet erstattet af en identisk udseende bedrager eller flere dubletter.
Capgras syndrom forekommer oftest hos patienter med skizofreni, selv om det også er blevet rapporteret hos patienter med demens eller epilepsi samt hos patienter, der har været udsat for traumatisk hjerneskade. Capgras syndrom håndteres normalt gennem behandling af de underliggende lidelser og involverer typisk antipsykotisk medicin. Kognitionsfremmende behandlinger og ikke-farmakologiske strategier, der mindsker desorganiseringen, bør dog anvendes hos patienter med demens.
Og selv om der kun er meget få dokumenterede tilfælde af patienter med Capgras syndrom, dukkede der sidste år to nye tilfælde op hos patienter med Parkinsons sygdom. Dette har fået forskerne til at tro, at der kan være en sammenhæng mellem udviklingen af Capgras syndrom og Parkinsons sygdom med demens. Selv om den underliggende neurologiske årsag til Capgras syndrom er ukendt, teoretiserer nogle forskere, at det skyldes forhøjede dopaminniveauer på grund af stressfaktorer i livet eller medicinering, mens andre mener, at hjernelæsioner er en mulig årsag.
Fregolis syndrom
Fregolis syndrom er opkaldt efter den italienske skuespiller Leopoldo Fregoli, der var kendt for sin evne til at foretage hurtige skift af udseende under sit scenekunstneriske optræden. Fregoli-syndromet er i det væsentlige den omvendte form af Capgras syndrom. Det er også en vrangforestilling om fejlidentifikation og er karakteriseret ved, at en person tror, at forfølgere eller kendte personer kan tage skikkelse af fremmede, idet forskellige personer i virkeligheden er en enkelt person, der ændrer udseende eller optræder i forklædning.
Som ved Capgras syndrom forekommer Fregolis syndrom oftest hos patienter med skizofreni, selv om det også er blevet rapporteret hos patienter med demens eller epilepsi og hos patienter, der har oplevet traumatisk hjerneskade. Behandling af Fregolis syndrom indebærer også behandling af de underliggende lidelser og omfatter normalt antipsykotiske lægemidler. Kognitionsfremmende behandlinger og ikke-farmakologiske tilgange, der mindsker desorganiseringen, bør anvendes i tilfælde af demens.
I en undersøgelse fra 2017 blev der anvendt hypnose hos patienter med Fregolis syndrom for at teste, hvor stærke deres overbevisninger var. Deltagerne i undersøgelsen blev udsat for en fremmed person, som de aldrig havde mødt, men ville tro, at de kendte denne person, og at de var forklædt. Forskerne udfordrede dette ved at bede deltagerne om at fokusere på den fremmedes stemme og testede også, om deltagerne kunne identificere den fremmede på et foto. Efter hypnosen viste det sig, at over halvdelen af deltagerne stadig hævdede, at de kendte den fremmede og holdt fast ved deres overbevisning.