Svangerskabsdiabetes er kendetegnet ved forhøjede glukoseniveauer i blodet under graviditeten og kan medføre komplikationer for kvindens og barnets helbred. Blandt dets udfoldelser er skader på nyrerne og forhøjet blodtryk. Udnyt nærheden af den internationale kvindedag til at lære den at kende.
En gravid kvinde gennemgår forskellige hormonelle forandringer i løbet af de ni måneder, hvor fosteret udvikler sig. Kroppen begynder at producere en større mængde insulin, som er ansvarlig for at transportere glukose fra maden til cellerne. Det sker især i det sidste trimester af graviditeten, hvor kvinden har brug for at indtage en større mængde kulhydrater, så barnet udvikler sig godt.
Det sker, at andre hormoner, der frigives af moderkagen, forstyrrer denne proces og tvinger bugspytkirtlen, den kirtel, der producerer insulin, til at arbejde dobbelt så hårdt for at holde niveauet af dette stof i orden. Mange gange er indsatsen ikke nok, og der er for meget sukker tilbage i blodet: det er svangerskabsdiabetes. Fosterets bugspytkirtel ender med at blive overbelastet: selv om den arbejder på fuld kraft, er der ikke nok hormon til at omdanne glukose til energi i cellerne. Det overskydende sukker bliver til fedt, og barnet tager for meget på.
Når lægerne klipper navlestrengen over ved fødslen, afbrydes moderens forsyning af sukker til barnet. Fordi hendes bugspytkirtel har produceret for meget insulin, er der risiko for hypoglykæmi, et pludseligt fald i mængden af glukose i blodet.
Det overskydende hormon forstyrrer stadig optagelsen af calcium, kalium og magnesium. Graviditetsdiabetes øger også risikoen for for tidlig fødsel og gulsot.
Tegn og symptomer
– Konstant tørst
– Hyppig trang til at tisse
– Træthed
Risikofaktorer
– Graviditet i en ældre alder
– Overdreven vægtøgning under graviditeten
– Højt blodtryk
– Høje triglycerider
– Højt kolesteroltal
– Overvægt eller fedme
– Polycystisk ovariesyndrom
– Diabetes i familien
– Graviditet Af tvillinger
– Diabetes i tidligere graviditeter
Forebyggelse
Da overdreven vægtøgning er en af årsagerne til sygdommen, En afbalanceret kost og fysisk træning er anbefalede strategier til at holde glukoseniveauet under kontrol. Dette gælder i øvrigt også for at undgå type 2-diabetes.
Diagnosen
Gynækologen, som er en læge, der ledsager graviditeten, tager familiens historie op og får oplysninger om kvindens rutine og vægt. Test, der udføres i forbindelse med prænatal pleje, kontrollerer også kolesterol-, triglycerid- og fastende blodglukoseniveauer.
Alle ændringer i resultaterne af vurderingerne er et advarselstegn for graviditetsdiabetes. Ultralydsundersøgelser er også vigtige: tegn som et foster, der er større end forventet, og en ændring i fostervandsmængden er tegn på problemer.
Omkring den 24. graviditetsuge ordinerer lægen normalt en oral glukosetolerancetest, også kendt som den glykæmiske kurve. I denne test drikker den gravide kvinde en sukkerholdig opløsning, og der tages blodprøver hver time.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler nu en strengere fortolkning af denne test. Tidligere blev diabetes diagnosticeret, hvis resultatet var lig med eller større end 95 milligram pr. deciliter (mg/dl). Nu er den gravide kvinde allerede officielt ramt af sygdommen, hvis niveauet er lig med eller større end 92 mg/dl.
Behandlingen
Gestationel diabetes kræver specifik overvågning med regelmæssige vurderinger af den glykæmiske kurve. For at holde sukkerniveauet i orden anbefaler lægen, at man er ekstra opmærksom på kosten.
Måltiderne skal deles op i løbet af dagen, og patienterne skal spare på fedt. Frugt, grøntsager og fuldkornsvarer skal være en fast bestanddel af menuen. Hvis der ikke er nogen kontraindikation fra fødselslægen, er moderat fysisk træning en allieret til at tæmme problemet. Generelt ophører problemet kort efter fødslen.
Dette problem øger imidlertid risikoen for, at kvinder udvikler type 2-diabetes med tiden. Hvis du havde højt blodsukker under graviditeten, skal du passe på!