Raskausdiabetekselle on ominaista raskauden aikana kohonnut veren glukoosipitoisuus, ja se voi aiheuttaa komplikaatioita naisen ja vauvan terveydelle. Sen ilmenemismuotoja ovat muun muassa munuaisvauriot ja verenpainetauti. Hyödynnä kansainvälisen naistenpäivän läheisyys ja tutustu siihen.
Raskaana oleva nainen käy läpi erilaisia hormonaalisia muutoksia sikiön yhdeksän kuukauden aikana. Keho alkaa tuottaa enemmän insuliinia, joka vastaa glukoosin kuljettamisesta ruoasta soluihin. Tämä tapahtuu voimakkaasti raskauden viimeisellä kolmanneksella, jolloin naisen on nautittava enemmän hiilihydraatteja, jotta lapsi kehittyisi hyvin.
Sattuu niin, että muut istukan vapauttamat hormonit häiritsevät tätä prosessia ja pakottavat insuliinia tuottavan haiman työskentelemään kaksin verroin kovemmin pitääkseen aineen tasot kunnossa. Usein ponnistelut eivät riitä, ja verenkiertoon jää liikaa sokeria: kyseessä on raskausdiabetes. Sikiön haima on lopulta ylikuormitettu: vaikka se toimisi täydellä teholla, hormoni ei riitä muuttamaan glukoosia energiaksi sen soluissa. Jäljelle jäänyt sokeri muuttuu rasvaksi, ja lapsi lihoo liikaa.
Synnytyksessä, kun lääkärit leikkaavat napanuoran, äidin sokerin saanti vauvalle katkeaa. Koska haima on tuottanut liikaa insuliinia, on olemassa hypoglykemian eli verenkierrossa olevan glukoosin määrän äkillisen laskun riski.
Ylimääräinen hormoni häiritsee edelleen kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin imeytymistä. Raskausdiabetes lisää myös ennenaikaisen synnytyksen ja keltaisuuden riskiä.
Tuntomerkit ja oireet
– Jatkuva jano
– Usein esiintyvä virtsaamistarve
– Väsymys
Riskitekijät
– Raskaus vanhemmalla iällä
– Liiallinen painonnousu raskauden aikana
– Korkea verenpaine
– Korkeat triglyseridit
– Korkea kolesteroli
– Ylipaino tai lihavuus
– Polykystisten munasarjojen oireyhtymä
– Diabeteksen esiintyminen suvussa
– Raskaus kaksoset
– Diabetes aiemmissa raskauksissa
Preventio
Koska liiallinen painonnousu on yksi häiriön aiheuttajista, tasapainoisen ruokavalion noudattaminen ja liikunta ovat suositeltavia strategioita glukoositasojen pitämiseksi hallinnassa. Tämä pätee muuten myös tyypin 2 diabeteksen välttämiseksi.
Diagnoosi
Synnytyslääkäri, raskauden mukana kulkeva lääkäri, nostaa esiin sukuhistoriaa ja saa tietoa naisen rutiineista ja painosta. Raskaudenaikaisessa hoidossa tehtävillä testeillä tarkistetaan myös kolesteroli-, triglyseridi- ja paastoverensokeriarvot.
Mikä tahansa muutos arvioiden tuloksissa antaa varoitusmerkin raskausdiabeteksesta. Myös ultraäänitutkimukset ovat tärkeitä: merkit, kuten odotettua suurempi sikiö ja lapsiveden määrän muutos, viittaavat ongelmiin.
Lääkäri määrää noin 24. raskausviikolla yleensä suun kautta otettavan glukoosinsietokyvyn testin, joka tunnetaan myös nimellä glykeeminen käyrä. Siinä raskaana oleva nainen juo sokeripitoista liuosta, ja hänen verestään otetaan näytteet tunnin välein.
Maailman terveysjärjestö (WHO) on suositellut tämän testin tiukempaa tulkintaa. Aiemmin diabetes diagnosoitiin, jos tulos oli vähintään 95 milligrammaa desilitrassa (mg/dl). Nyt raskaana olevalla naisella on jo virallisesti sairaus, jos taso on vähintään 92 mg/dl.
Hoito
Raskausdiabeteksen hoito
Raskausdiabeteksen sairastaminen edellyttää erityistä seurantaa, jossa glykeemikäyrää arvioidaan säännöllisesti. Jotta sokerirasitus pysyisi kurissa, lääkäri suosittelee, että ruokavalioon kiinnitetään erityistä huomiota.
Ateriat on jaettava murto-osiin päivän mittaan, ja potilaiden on säästettävä rasvaa. Hedelmien, vihannesten ja täysjyväviljavalmisteiden on oltava jatkuvasti ruokalistalla. Jos synnytyslääkäri ei ole antanut vasta-aihetta, kohtuullinen liikunta on liittolainen ongelman taltuttamisessa. Yleensä ongelma loppuu pian synnytyksen jälkeen.
Tämä vaiva kuitenkin lisää naisten riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen ajan myötä. Jos sinulla oli korkeat verensokerit raskauden aikana, varo!