Rechnet Ihre Zahnarztpraxis mit Krankenkassen ab? Wenn nicht, verpassen Sie und Ihre Patienten möglicherweise die Chance auf höhere Erstattungen durch kurzfristige Krankenversicherungspläne.
Krankenversicherungen erstatten häufig Verfahren, die Zahnärzte täglich durchführen, wenn die Leistungen als medizinisch notwendig erachtet werden.
Einige Verfahren sollten immer mit der Krankenkasse abgerechnet werden, z. B. Schlafapnoegeräte und alle Besuche im Zusammenhang mit der zahnärztlichen Schlafmedizin (DSM) wie Untersuchungen und Röntgenaufnahmen. Nach vielen zahnärztlichen Richtlinien muss die Zahnarztpraxis chirurgische Eingriffe zuerst mit der Krankenkasse abrechnen, bevor sie mit der Zahnversicherung abrechnet.
Wir wissen also, dass Schlafapnoe-Geräte und kieferchirurgische Eingriffe wie Zahnimplantate und Kieferknochentransplantate oft als medizinisch notwendig gelten. Leistungen wie Schienen für Kiefergelenkserkrankungen mit den damit verbundenen Kopfschmerzen und Gesichtsmyalgien sind ein weiteres gutes Beispiel. Und wenn es sich um eine Erkrankung handelt, die von der Krankenkasse berücksichtigt wird, werden die Röntgenaufnahmen und Untersuchungen in der Regel auch bezahlt.
Die Krankenkassen legen keine zeitliche Begrenzung der Häufigkeit von Untersuchungen und Röntgenaufnahmen fest, da sich die Notwendigkeit nach der Diagnose oder Erkrankung richtet – und nicht danach, wann der Patient diese Leistungen zuletzt in Anspruch genommen hat. Die Kostenerstattung durch die Krankenkassen für Bruxismus (Botox!) und Frenektomien bei Säuglingen mit Zungenbändern, die die Nahrungsaufnahme behindern, nimmt bei den Krankenversicherungen zu.
Obwohl die Krankenversicherungen mehr als je zuvor erstatten, variieren die Richtlinien je nach Tarif. Die gute Nachricht ist, dass die Krankenkassen veröffentlichen, welche Leistungen sie erstatten (und welche sie ausschließen).
Um sicherzustellen, dass Sie den Versicherungsschutz für Ihre Patienten maximieren, haben wir 15 Leistungen aufgelistet, die Zahnärzte bei der Krankenkasse abrechnen können.
15 zahnärztliche Verfahren, die von der Krankenkasse bezahlt werden können:
- Schlafapnoegeräte (Zahnärztliche Schlafmedizin)
- TMJ-Geräte und Kopfschmerzbehandlung
- Orale Infektionen, Zysten, Entzündungen im Mund
- Untersuchungen für Leistungen, die von der Krankenkasse übernommen werden
- Panorex-Röntgen für Leistungen, die von der Krankenkasse übernommen werden
- CBCT (Kegelstrahl) und Tomographie für Leistungen, die von der Krankenkasse übernommen werden
- Frenektomie/Zungenbändchen bei Säuglingen und Kindern
- Zahnunfälle
- Schleimhautentzündungen und Stomatitis (durch Chemotherapie und andere Behandlungen).
- Behandlung von Gesichtsschmerzen
- Zahnimplantate und Knochentransplantationen
- Entnahme von dritten Backenzähnen oder Weisheitszähnen
- Biopsien
- Untersuchungen vor Chemotherapie oder Operationen
- Botox-Injektionen gegen Bruxismus und Kieferschmerzen
Bei all den Möglichkeiten, die es gibt, um Patienten zu helfen, die medizinisch bedingte Symptome haben, Infektionen, obstruktive Schlafapnoe, Kiefergelenksbeschwerden oder orale Operationen, ist es für die Zahnarztpraxis unerlässlich, ihre Enten in einer Reihe zu haben, um die Krankenkasse zu maximieren.
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März 2021