Tumore in der Luftröhre und den Bronchien können die Atemwege blockieren und Atemprobleme verursachen. Die meisten Tumore, die sich bei Erwachsenen in der Luftröhre und den Bronchien bilden, sind bösartig, einige wenige sind jedoch nicht bösartig. Das Plattenepithelkarzinom, das in der Regel im unteren Teil der Luftröhre entsteht, ist die häufigste Art von bösartigem Luftröhrentumor.
Die multidisziplinären Experten von Memorial Sloan Kettering für komplexe Atemwegserkrankungen sind erfahren in der Auswahl der geeigneten Behandlungen für Menschen mit Luftröhren- und Bronchialtumoren. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören chirurgische Eingriffe, bronchoskopische Behandlungen, bei denen ein Schlauch mit einer winzigen Kamera durch den Mund in die Atemwege eingeführt wird, oder Strahlentherapie, entweder allein oder in Kombination.
Bei Patienten, die für eine vollständige chirurgische Entfernung des Tumors nicht in Frage kommen, können diese Therapien dazu beitragen, die Atmung wiederherzustellen und das Fortschreiten des Tumors zu verlangsamen.
Operation
Die chirurgische Entfernung des Tumors ist die bevorzugte Behandlung, wenn Sie einen krebsartigen (bösartigen) oder nicht krebsartigen (gutartigen) Tumor haben, der weniger als die Hälfte der Luftröhre betrifft. Unsere Chirurgen können den Tumor und eine kleine Menge des ihn umgebenden gesunden Gewebes entfernen, bevor sie die oberen und unteren Abschnitte der Luftröhre wieder zusammenfügen.
Die chirurgische Entfernung eines Luftröhrentumors kann ein komplexer Eingriff sein. Die Blutversorgung der Luftröhre ist empfindlich und kann leicht beschädigt werden. Jede Beschädigung der Blutgefäße um die Luftröhre herum erschwert die Heilung der Luftröhre und kann die Komplikationen der Operation erhöhen.
Unsere Chirurgen sind speziell in Techniken geschult, mit denen die Blutversorgung erhalten und das Risiko dieser Komplikationen verringert wird, was die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis erhöht.
Bronchoskopische Behandlungen
Wenn Ihr Tumor ausgedehnter ist und Sie nicht operiert werden können, kommen Sie möglicherweise für eine Reihe palliativer Therapien in Frage, um Ihre Atmung wiederherzustellen und das Tumorwachstum zu verlangsamen.
Bronchoskopische Behandlungen werden mit einem Bronchoskop durchgeführt, einem Schlauch mit einer winzigen Kamera, der durch den Mund eingeführt wird. Der Arzt nutzt das Bronchoskop, um in die Atemwege zu schauen und zusätzliche Instrumente einzuführen – zum Beispiel, um eine Lasertherapie zu verabreichen oder Stents für die Atemwege einzusetzen.
Bei Memorial Sloan Kettering führen wir häufig diese bronchoskopischen Behandlungen für unsere Patienten durch:
- Stent-Therapie – Bei dieser Technik wird ein schmales Röhrchen aus Metall oder Silikon – ein so genannter tracheobronchialer Atemwegsstent – in einen verengten oder verschnürten Atemweg eingesetzt, um ihn offen zu halten.
- Lasertherapie – Bei dieser Behandlung wird ein stark gebündelter Lichtstrahl eingesetzt, um den Tumor zu verkleinern oder zu entfernen.
- Argonstrahl-Koagulation – Ähnlich wie bei der Lasertherapie werden bei dieser Behandlung Elektrizität und Argongas eingesetzt, um das Tumorgewebe abzutöten.
- Brachytherapie – Mit Hilfe eines Bronchoskops wird die Strahlentherapie direkt auf den Tumor gerichtet, um die Tumorzellen zu zerstören. Die Brachytherapie kann empfohlen werden, wenn ein Patient für eine externe Strahlentherapie (siehe unten) nicht in Frage kommt.
- Starre Bronchoskopie – Bei diesem palliativen Verfahren wird ein starres Bronchoskop (ein gerader, hohler Schlauch) in die Luftröhre eingeführt und das Tumorgewebe in den Atemwegen mit dem Endoskop entfernt.
Die oben genannten bronchoskopischen Behandlungen werden oft in Kombination eingesetzt, um die Symptome zu lindern und das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.
Strahlentherapie
Einige Patienten mit Tumoren der Luftröhre oder der Bronchien oder mit Tumoren, die sich auf nahe gelegene Lymphknoten oder andere Bereiche des Brustkorbs ausgebreitet haben, können allein oder nach einer Operation mit einer Strahlentherapie behandelt werden.
Die Bestrahlung von außen, bei der ein Strahl von einer externen Quelle auf den Tumor gerichtet wird, ist die wichtigste Art der Strahlentherapie zur Behandlung von Patienten mit Luftröhrentumoren. Die Brachytherapie – eine lokalisierte Form der Strahlentherapie – kann zur Behandlung von Patienten eingesetzt werden, die für eine externe Strahlentherapie nicht in Frage kommen.
Chemotherapie
Die Chemotherapie ist ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten, die intravenös verabreicht wird, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen oder zu verlangsamen. Eine Chemotherapie kann, meist in Kombination mit einer Strahlentherapie, zur Behandlung großer Plattenepitheltumoren der Luftröhre eingesetzt werden, die nicht chirurgisch entfernt werden können.