Was ist eine chronische Lungenerkrankung bei Säuglingen?
Chronische Lungenerkrankung bei einem Säugling bedeutet, dass geschädigtes Gewebe in der Lunge des Neugeborenen Atem- und Gesundheitsprobleme verursacht. Die Lungen schließen Luft ein oder kollabieren, füllen sich mit Flüssigkeit und produzieren zusätzlichen Schleim.
Die meisten Babys mit einer chronischen Lungenerkrankung überleben. Die Symptome können jedoch wieder auftreten und müssen bis in die frühe Kindheit hinein behandelt werden. Mit der Zeit wachsen viele Kinder aus den meisten ihrer Lungenprobleme heraus.
Chronische Lungenerkrankungen werden auch als bronchopulmonale Dysplasie oder BPD bezeichnet.
Was verursacht chronische Lungenerkrankungen?
Chronische Lungenerkrankungen werden durch Probleme in den Lungen eines Babys verursacht. Sie tritt am häufigsten bei Frühgeborenen auf, die vor der 26. Schwangerschaftswoche geboren werden und weniger als 1 kg wiegen.Fußnote 1 Die Lungen eines Frühgeborenen sind möglicherweise noch nicht vollständig entwickelt. Dies macht es wahrscheinlich, dass das Baby Probleme hat, die zu einer chronischen Lungenerkrankung führen können, wie zum Beispiel:
- Verletzung der Lunge durch den Einsatz eines Beatmungsgeräts. Viele Frühgeborene benötigen diese Behandlung, vor allem, wenn sie an einem Atemnotsyndrom leiden. Die forcierte Atmung und der hohe Sauerstoffgehalt eines Beatmungsgeräts können jedoch die Lungen des Babys schädigen.
- Infektionen. Frühgeborene sind anfälliger für Lungeninfektionen, oft durch das Respiratorische Synzytialvirus (RSV).
Andere Probleme, die zu einer chronischen Lungenerkrankung führen können, sind:
- Erbliche Probleme, die die Entwicklung der Lunge beeinflussen.
- Eine Herzerkrankung, der so genannte patent ductus arteriosus, die den Blutfluss in die Lunge beeinträchtigt.
- Bei der Geburt wird Mekonium in die Lunge eingeatmet. Dies verursacht Lungenreizungen und -entzündungen, die das Lungengewebe schädigen.
- Mangel an Nahrung. Neugeborene, die nicht in der Lage sind, die richtigen Nährstoffe, insbesondere Vitamin A, aufzunehmen, haben ein höheres Risiko für eine chronische Lungenerkrankung.
Welche Symptome treten auf?
Ein Baby mit einer chronischen Lungenerkrankung kann bereits drei Tage nach der Geburt Symptome zeigen. Das häufigste erste Symptom sind Atemprobleme. Ihr Neugeborenes kann:
- stöhnen oder schnell atmen.
- die Nasenlöcher aufblähen.
- die Hals-, Brust- und Bauchmuskeln zum Atmen benutzen. Das kann so aussehen, als würde Ihr Baby Luft zwischen oder unter den Rippen „einsaugen“.
- Wirbeln oder einen hohen Ton beim Atmen von sich geben.
- Während und nach dem Füttern leicht ermüden.
- Blasse, graue oder fleckige Haut, besonders an Zunge, Lippen, Ohrläppchen und Nagelbetten.
Wie wird eine chronische Lungenerkrankung diagnostiziert?
Es gibt keinen einzigen Test, um eine chronische Lungenerkrankung zu diagnostizieren. Ein Arzt kann einen ersten Verdacht äußern, wenn Ihr Baby Atemprobleme hat. Die Diagnose wird bestätigt, wenn Ihr Baby für mindestens 28 Tage nach der Geburt zusätzlichen Sauerstoff benötigt. Anhand des Schwangerschaftsalters Ihres Babys und der Dauer des zusätzlichen Sauerstoffbedarfs kann Ihr Arzt feststellen, wie schwer die Krankheit ist. Das Gestationsalter ist die Anzahl der Wochen seit Beginn der Schwangerschaft.
Ein Arzt kann Tests anordnen, um andere Ursachen für Atemprobleme auszuschließen oder um andere Probleme zu untersuchen, die durch eine chronische Lungenerkrankung verursacht werden. Zum Beispiel kann Ihr Baby untersucht werden:
- Blutuntersuchungen, einschließlich einer Blutgasanalyse, um festzustellen, wie gut die Lunge arbeitet.
- Lungenfunktionstests, um festzustellen, wie stark die Lunge geschädigt wurde.
- Herzuntersuchungen, z. B. ein Echokardiogramm, um festzustellen, wie gut das Herz arbeitet.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung hilft Ihrem Baby, leichter zu atmen. Dadurch wird die Belastung für den Körper des Babys verringert, während die Lungen reifen und von selbst heilen.
Babys mit chronischen Lungenerkrankungen werden in der Regel auf einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) behandelt, die auf die Bedürfnisse von Frühgeborenen oder kranken Neugeborenen ausgerichtet ist. Je nach Schweregrad der Erkrankung kann Ihr Baby eine oder mehrere der folgenden Behandlungen benötigen:
- Sauerstofftherapie, um Ihrem Baby das Atmen zu erleichtern. Der Sauerstoff kann durch einen Schlauch in der Nase oder im Mund des Babys oder durch eine Haube über dem Kopf des Babys verabreicht werden. Eine Maschine, ein so genanntes Beatmungsgerät, kann Babys, die selbst nicht gut atmen können, Sauerstoff geben.
- Medikamente. Ihr Baby kann z. B. ein Diuretikum erhalten, um zu verhindern, dass sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, oder ein Bronchodilatator, um Spasmen der Atemwege zu verhindern. Ihr Baby kann auch Medikamente zur Vorbeugung einer RSV-Infektion erhalten.
- Ein Inkubator, um die Körpertemperatur zu kontrollieren und das Baby vor Keimen zu schützen.
- Ein Apnoe-Monitor, um Probleme mit den Atemmustern Ihres Babys zu erkennen.
- Ernährungshilfe. Babys mit chronischen Lungenerkrankungen verbrauchen beim Atmen und bei der Bekämpfung von Infektionen viele Kalorien. Es kann sein, dass sie nicht in der Lage sind, aus einer Flasche oder an der Brust zu essen. Stattdessen kann eine kalorienreiche Mischung durch einen Schlauch in der Nase direkt in den Magen gegeben werden. Oder die Mischung kann über einen Schlauch in eine Vene (IV) gegeben werden.
Babys mit chronischen Lungenerkrankungen können auch andere Probleme haben, die behandelt werden müssen, wie:
- Lungenentzündung oder andere Lungeninfektionen.
- Verengte oder kollabierte Atemwege.
- Blutstrominfektion (Sepsis).
Babys mit chronischen Lungenerkrankungen müssen unter Umständen mehrere Wochen bis Monate im Krankenhaus bleiben.
Was können Sie erwarten, wenn Ihr Baby nach Hause kommt?
Einige Babys müssen auch nach ihrer Entlassung noch behandelt werden. Bevor Ihr Baby das Krankenhaus verlässt, werden Sie geschult, damit Sie die Pflege Ihres Babys zu Hause fortsetzen können. Sie lernen zum Beispiel, wie man:
- Ihr Baby zu Hause mit Sauerstoff versorgt.
- Sicherstellt, dass Ihr Baby genügend Kalorien und Eiweiß bekommt.
- Erkennen Sie die Anzeichen von Atemproblemen und was zu tun ist, wenn Ihr Baby sie hat.
Bevor Sie Ihr Baby mit nach Hause nehmen, sollten Sie zusätzliche Hilfe einplanen. Bitten Sie das Krankenhaus um eine Empfehlung für einen ambulanten Pflegedienst. Diese Gruppen bieten Hausbesuche von Krankenschwestern und andere Dienstleistungen an.
Es wird wichtig sein, die Lungen Ihres Babys zu schützen und Infektionen zu verhindern:
- Sorgen Sie besonders dafür, dass sich Infektionen nicht ausbreiten. Waschen Sie sich häufig die Hände. Und wenn Ihr Kind eine Tagesbetreuung braucht, wählen Sie nach Möglichkeit eine kleine Gruppe (mit nicht mehr als drei Kindern).
- Terminieren Sie regelmäßige Arztbesuche. Ihr Kind muss auf Probleme mit chronischen Lungenerkrankungen sowie auf Wachstums- und Entwicklungsstörungen untersucht werden.
- Lassen Sie Ihr Kind wie empfohlen impfen.
- Lassen Sie niemanden in der Nähe Ihres Kindes rauchen.