In diesem Artikel geht es darum, wie man den fetalen Herzton bei frühen, späten und variablen Dezelerationen während der Wehen überwacht. Ich habe das in der Krankenpflegeschule gelernt, und zuerst dachte ich, das sei sehr schwer zu verstehen. Deshalb habe ich es für Sie nach Dezelerationen aufgeschlüsselt und die Gründe dafür vereinfacht, warum es passiert und wie es auf dem fötalen Herzmonitor aussieht.
Ich habe in letzter Zeit viel über Geburtshilfe gelernt, vor allem weil ich das Gefühl habe, dass das mein schwächstes Gebiet für den NCLEX und HESI ist.Ich finde die Gynäkologie sehr interessant und kann es kaum erwarten, eines Tages selbst an der Geburt teilzunehmen (was noch in weiter Ferne liegt).
Fetal Heart Tone Monitoring of Decelerations For Nursing Students and Nurses
Es ist wirklich ein wunderschöner Prozess von der Empfängnis bis zur Geburt und darüber hinaus. Eines der coolsten Dinge am Geburtsvorgang ist die 
Überwachung der fetalen Herztöne. Ich finde es toll, dass die Technologie so weit fortgeschritten ist, dass wir die Wehen der Mutter und die Herztöne des Fötus gleichzeitig überwachen können, und dass die Schwestern/Ärzte sie auf einem Monitor ablesen können. Es wird verwendet, um zu sehen, wie das Baby auf die Wehen der Mutter reagiert, und um sicherzustellen, dass das Baby genug Sauerstoff bekommt oder während der Wehen nicht in Not gerät.
Für NCLEX und HESI, denke ich, dass einige dieser Dinge dort vorkommen können, also werde ich über die drei Haupttypen von fötalen Herztönen sprechen, die bei diesen Prüfungen vorkommen können. Außerdem finde ich kardiovaskuläres Zeug interessant….erinnern Sie sich an meinen Beitrag über die EKGs lol, und hier geht es um die fetalen Herztöne. Allerdings sollte man es nicht mit einem EKG verwechseln, denn der fetale Herztonmonitor überwacht nur die Herzfrequenz des Babys, nicht den Herzrhythmus… also suchen Sie nicht nach QRS-Intervallen oder ST-Wellen auf diesen Streifen lol. Also los geht’s!
Quiz & Video über fetale Herztöne Dezelerationen
Nachdem Sie diesen Artikel gelesen haben, sollten Sie unbedingt ein Quiz über fetale Herztöne machen und Ihr Wissen über diese Dezelerationen testen.
Frühe Dezelerationen
Das obige Bild ist als „frühe Dezelerationen“ bekannt. In der oberen Zeile wird die Herzfrequenz des Babys gemessen, in der unteren Zeile die Wehen der Mutter. Auf der unteren Linie (Wehen der Mutter) können Sie sehen, dass die Linie zunächst ansteigt und dann abfällt…….Das bedeutet, dass die Mutter eine Wehe hat. Die obere Linie (Herzfrequenz des Babys) reagiert dann auf diese Wehe und fällt leicht ab, während die Mutter ihre Wehe hat.
Der Schlüssel, um zu erkennen, ob es sich um eine frühe Verlangsamung handelt, ist zu sehen, ob die Herzfrequenz des Babys die Wehe der Mutter widerspiegelt, und das tut sie hier. Achten Sie außerdem darauf, ob die Herzfrequenz des Babys innerhalb der normalen Grenzen von 110-160 Schlägen pro Minute bleibt. Die Herzfrequenz des Babys sinkt leicht ab, wenn die Wehe einsetzt, und erholt sich wieder in einem normalen Bereich, wenn die Wehe der Mutter vorbei ist.
Frühe Verlangsamungen sind kein Grund zur Sorge. Der Grund dafür, dass die Herzfrequenz des Babys leicht sinkt, ist die Kompression des Kopfes (wahrscheinlich, weil sich der Kopf des Babys im Geburtskanal befindet), wodurch der Vagusnerv zusammengedrückt wird, was wiederum die Herzfrequenz senkt. Wenn Sie dies also bei NCLEX oder HESI sehen, wird die Antwort auf die Frage wahrscheinlich lauten: Überwachen Sie weiter und dokumentieren Sie den Verlauf der Wehen oder es sind im Moment keine pflegerischen Maßnahmen erforderlich, aber überwachen Sie weiter.
Variable Dezelerationen
Dieser verrückt aussehende Streifen wird „variable Dezelerationen“ genannt. Ich erinnere mich daran, weil die Einbrüche in den Herztönen des Fötus wie Vs aussehen. Die V’s erinnern mich daran, dass es sich um eine „variable Dezeleration“ handelt. Variable Dezelerationen sind NICHT gut! Beachten Sie, dass die Herzfrequenz des Babys jedes Mal, wenn die Mutter eine Wehe hat, stark abfällt. Denken Sie daran, dass eine normale fetale Herzfrequenz bei 110-160 Schlägen liegt.
Die Ursache für die Abnahme der fetalen Herzfrequenz liegt in der Kompression der Nabelschnur. Wenn Sie also bei der NCLEX- oder HESI-Prüfung mit dieser Art von Streifen konfrontiert werden, müssten Sie unter anderem die Position der Mutter ändern (eine Bewegung könnte die Kompression der Nabelschnur lindern), Sauerstoff verabreichen (normalerweise 10 l), weil die Nabelschnur komprimiert wird, was wiederum dazu führt, dass das Baby nicht genügend Sauerstoff erhält, die Picotin-Infusion stoppen, wenn sie läuft, und den Arzt kontaktieren. Außerdem kann es sein, dass Sie bei der Untersuchung gefragt werden, was dazu führt, dass dieser Streifen so aussieht, und die Antwort wäre Nabelschnurkompression.
Spätdezelerationen
Das obige Bild ist als „Spätdezelerationen“ bekannt. Der Name sagt Ihnen genau, was auf dem Streifen zu sehen sein sollte. Späte Dezelerationen sind genauso wenig gut wie variable Dezelerationen. Beachten Sie, dass die Herzfrequenz des Babys bei einer Wehe lange nach Beginn der Wehe der Mutter sinkt und sich erst wieder erholt, wenn die Wehe vorbei ist.
Das ist anders als bei frühen Dezelerationen, weil die Herzfrequenz des Babys zur gleichen Zeit wie die Wehen sinkt und sich nach Ende der Wehe wieder normalisiert. In NCLEX und HESI kann die Frage gestellt werden, was diese Art von Streifen verursacht, und die Antwort wäre uteroplazentare Insuffizienz. Einige pflegerische Maßnahmen sind: Drehen Sie die Mutter auf die Seite, stoppen Sie die Picotin-Infusion, verabreichen Sie 10 l O2, halten Sie den IV-Zugang aufrecht, bestimmen Sie die Variabilität der fetalen Herzfrequenz und kontaktieren Sie den Arzt. Übrigens, Hut ab vor den Gynäkologen da draußen!
So, da haben Sie es….das war so ziemlich die ausführliche und schmutzige Zusammenfassung davon! Cool, nicht wahr, lol? Ich wette, dass diese Art der Überwachung das Leben von Millionen von Babys gerettet hat, denn bevor diese Art der Überwachung erfunden wurde, hätte man nicht wissen können, ob das Baby während der Wehen in Not war. Ich hoffe, das hilft einigen von euch NCLEX- und HESI-Studenten
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