Das Folgende ist eine Rezension des Buches Health Care For Some von Beatrix Hoffman.
Globale Gesundheit schließt unsere eigene nationale Situation nicht aus, und in vielerlei Hinsicht sind wir das Beispiel und die Trends, die wir in der Welt sehen. Sogar der Nationale Gesundheitsdienst in Großbritannien gerät allmählich in Bedrängnis. Vieles davon hat mit der allgegenwärtigen Marktmentalität im Gesundheitswesen zu tun, und das ist nichts Neues. Der Grund für den Erfolg dieser Mentalität ist die Art und Weise, wie wir über die Gesundheitsversorgung denken, und vor allem, wie uns beigebracht wurde, die Gesundheitsversorgung als ein Privileg und nicht als ein Recht zu betrachten. Dies ist das grundlegende Problem, das wir in den Vereinigten Staaten seit jeher haben. Bevor wir verstehen können, wie wir etwas ändern können oder wo die wichtigen Fragen liegen, müssen wir verstehen, was das Problem ist. Wie medizinische Anthropologen sagen, liegt die Wurzel des Problems der Gesundheitsreform darin, wie wir Gesundheit, Krankheit, den Zugang zur Medizin und die Behandlung des Körpers definieren. Konkret: Ist Gesundheitsversorgung ein Menschenrecht? Wenn Sie diese Frage Ihrem Sitznachbarn stellen würden, wäre die natürliche Antwort: „Ja, aber das ist es nicht.“
In Health Care for Some erörtert die Autorin Beatrix Hoffman, was Rationierung im Gesundheitswesen ist, wie sie in den USA Gestalt annimmt und warum es für eine fortschrittliche Reform des Gesundheitswesens unerlässlich ist, sich auf Definitionen von Rechten und Rationierung im Gesundheitswesen zu einigen. Der Begriff „Rationierung“ selbst ist seit dem Zweiten Weltkrieg negativ besetzt und wird als unamerikanisch angesehen. Rationierung findet sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor statt, und darüber hinaus wird die Gesundheitsversorgung auf der Grundlage des Preises, des Versicherungsschutzes und der demografischen Merkmale rationiert. Hoffman argumentiert, dass diese Art der Organisation der Gesundheitsversorgung selektiv das Recht auf Gesundheitsversorgung zugunsten einiger weniger (z. B. Senioren und Veteranen) einschränkt und den Rest außen vor lässt. Ist die Gesundheitsversorgung also ein Recht oder eine Ware? Wir glauben und sagen allen: „Gesundheitsversorgung ist ein Recht, kein Privileg“, aber, wie Hoffman es ausdrückt, steht dieses „Rechtsbewusstsein“ im Widerspruch zu der Tatsache, dass die Gesundheitsversorgung in den USA ein Produkt, eine Ware ist. Obwohl die USA im Jahr 2000 den ersten Platz bei der medizinischen Versorgung belegten, lag unser Land bei der Gesamtleistung des Gesundheitssystems auf Platz 37. Trotz der Ausweitung von Medicaid im Rahmen des Affordable Care Acts werden immer noch 23 Millionen Menschen unversichert sein, und diese Zahl wird nur noch steigen, wenn sich die Bundesstaaten dagegen entscheiden.
Der Zustand des amerikanischen Gesundheitswesens erreicht einen gefährlichen Punkt, wenn Millionen von unversicherten Menschen mit gesundheitlichen Beschwerden und Krankheiten leben. Ich glaube, Hoffman würde mir zustimmen, dass das Gesundheitssystem der USA nicht kaputt ist. Es wurde einfach so geschaffen. Die Menschen fallen oft durch die Maschen, ohne dass jemand einen zweiten Blick auf diejenigen wirft, die nicht über das Grundbedürfnis der Gesundheitsversorgung verfügen. Ich glaube, Millionen von Amerikanern verstehen nicht, wie ungerecht unser Gesundheitssystem ist. Wenn wir wirklich das Recht auf Leben haben, wie es in der Allgemeinen Erklärung der Menschenrechte steht, dann sollten wir unsere Politiker dazu drängen, anzuerkennen, dass Gesundheit in erster Linie ein Menschenrecht ist. Vielleicht können wir dann langsam die Bürokratie und die Rationierung der Gesundheitsversorgung abschaffen und ein nachhaltiges System aufbauen, das bessere Gesundheitsergebnisse, eine höhere Lebenserwartung und eine erstklassige Gesundheitsversorgung fördert.