Was zu erwarten ist
Denis-Browne-Balken und Schuhe
Der Fuß eines Kindes wird mehrere Jahre lang weiter wachsen, sich verändern und formen. Sobald der Abdruck fertiggestellt ist, wird das Kind in einen Satz Spezialschuhe eingepasst, um den Fuß in der richtigen Ausrichtung zu halten. Dieser nächste Schritt im Behandlungsprozess ist der längste und wichtigste. Das spezielle Paar Schuhe mit einem unten angebrachten Steg wird für das Kind angefertigt. Diese Schuhe heißen Denis-Browne-Schuhe und -Leiste und werden in einer Orthopädietechniker-Praxis angepasst. Der Steg, nicht die Schuhe, ist das wichtigste Arbeitspferd dieser Behandlung und muss immer verwendet werden. Die Schuhe ermöglichen es, den Steg an den Füßen zu befestigen, so dass der Fuß nach außen gedreht werden kann und die korrekte Ausrichtung des Vorknochenknorpels während des Wachstums des Fußes beibehalten wird. Die Schuhe werden 23 von 24 Stunden am Tag getragen, bis das Baby zu stehen/laufen beginnt. Ab diesem Zeitpunkt werden die Schuhe auch während des Mittagsschlafs und beim Zubettgehen getragen (12 Stunden pro Tag). Diese Routine wird beibehalten, bis das Kind 4 bis 5 Jahre alt oder älter ist. Wenn die Schuhe und der Steg entsprechend den Anweisungen des Arztes korrekt getragen werden, können größere, invasivere Operationen vermieden werden. Es ist wichtig, dass die Eltern/Betreuer die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Behandlung erkennen. Ohne eine angemessene Nachsorge wird die Deformität wahrscheinlich wieder auftreten.
Langfristige Nachsorge
Es ist wichtig, nach Abschluss des Gipsverbandes regelmäßige Nachsorgetermine wahrzunehmen. Der Orthopäde kann möglicherweise subtile Veränderungen in der Fußstellung oder der Beweglichkeit des Kindes feststellen, die darauf hindeuten, dass die Korrektur durch die Schiene und die Schuhe nicht beibehalten wird. Wenn dies frühzeitig erkannt wird, kann diese Ausrichtung mit einer kurzfristigen Gipsanwendung korrigiert werden. Während das Kind wächst, müssen mehrere Schuhsets angefertigt und regelmäßige Besuche beim Orthopäden aufrechterhalten werden.
Gipsversorgung und tägliche Belange
Es ist wichtig, die Zehen des Babys am ersten Tag des Gipses bei jedem Gipswechsel etwa stündlich zu kontrollieren. Damit soll sichergestellt werden, dass die Durchblutung gut ist. Nach dem ersten Tag sollten die Zehen etwa alle 12 Stunden kontrolliert werden. Bei leichtem Zwicken der Zehen sollten sie blass werden und innerhalb weniger Sekunden wieder rosa werden. Wenn die Zehen kühl und blass sind und auch nach dem Hochlegen und kräftigen Bewegen der Zehen nicht rosa werden, ist der Gips möglicherweise zu eng. Rufen Sie das orthopädische Zentrum an, um Anweisungen zu erhalten, wie Sie in die Klinik zurückkehren oder woanders den Gips abnehmen lassen können, wenn das Zentrum geschlossen ist. Sie sollten die Zehen immer sehen können. Wenn sie beginnen, im Gips zu verschwinden, wenden Sie sich an die Praxis. Wenn der Fuß im Gips nicht richtig ausgerichtet ist, geht die Korrektur verloren. (Dieser Tipp ist auch bei den Denis-Browne-Schuhen nützlich. Wenn Sie nicht alle Zehen am Rand der Schuhe sehen können, sitzt der Fuß möglicherweise nicht ganz im Schuh und die Korrektur wird nicht beibehalten.)
Halten Sie den/die Gips(e) sauber und trocken
Nachfolgend finden Sie eine Liste von Ereignissen/Problemen, die auftreten können, wenn der Gips früher als alle 1 Woche gewechselt werden muss.
- Wenn der Gips sehr nass wird – wo er auseinanderfällt – oder wenn der Gips buchstäblich vom Treten abfällt, rufen Sie bitte an.
- Wenn das Baby mehr als sonst weint und Schmerzen zu haben scheint und wenn die Zehen nicht mehr warm und rosa sind, rufen Sie bitte sofort die Praxis an.
- Wenn das Kind einen chirurgischen Eingriff hatte und in der Nacht eine Temperatur von über 101 °F entwickelt, behandeln Sie die erhöhte Temperatur und wenden Sie sich am nächsten Morgen an das orthopädische Zentrum.
- Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Fragen haben, stehen Ihnen die Krankenschwestern in der Praxis gerne zur Verfügung.