Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ich mich im Moment nicht gut fühle: gestresst wegen eines Termins. Jemand hat meine Gefühle verletzt. Das chemische Ungleichgewicht in meinem Gehirn. Alles davon?!
Oder vielleicht ist es PMS. Als Mensch, der lebt und deshalb regelmäßig Höhen und Tiefen erlebt, war meine Periode eine konsequente Möglichkeit, meinen emotionalen Zustand im Auge zu behalten. Seit ich im Alter von 12 Jahren zu menstruieren begann, war ich immer sehr regelmäßig: 28 Tage zwischen den Zyklen mit etwa 3-5 Tagen Blutung. Nach einem unerwarteten Tränenausbruch oder einer Panikattacke konnte ich auf den Kalender schauen und denken: Ach ja, das liegt daran, dass ich bald meine Periode bekomme. Wenn die Blutung ein paar Tage später einsetzte, konnte ich mich entspannen, weil ich wusste, dass das PMS seinen Lauf genommen hatte und ich auf dem Weg zu besseren Gefühlen war. Es gab mir ein Gefühl von Trost und Kontrolle, mich diesem hormonellen Sündenbock hinzugeben.
Sieh es als Achtsamkeit gegenüber der Menstruation an. Ein Horoskop, aber für den Körper.
Aber seit ich vor ein paar Jahren die Mirena Spirale bekommen habe, habe ich keine körperliche Periode mehr. Ich bin kein Ausreißer: Laut Bedsider.org bleibt bei 1 von 5 Frauen, die eine Hormonspirale verwenden (insbesondere Mirena und Liletta, die ungefähr die gleiche Menge an Hormonen freisetzen), die Periode ein Jahr nach dem Einsetzen der Spirale aus.
Ein Horoskop, aber für den Körper.
Auch wenn ich keine Blutungen mehr habe (ein Zustand, der als Amenorrhoe bekannt ist), habe ich immer noch PMS. Oder zumindest glaube ich, dass ich es habe. An bestimmten Tagen im Monat fühle ich mich verkrampft oder aufgebläht, gereizt oder traurig – die klassischen PMS-Symptome -, aber ohne Blut, das meinen Zustand bestätigt, kann ich nie sicher sein, ob es das ist, was los ist. Ich betrachte diese undurchsichtigen Symptome als meine „Geisterperiode“, und ehrlich gesagt, manchmal vermisse ich die echte Version.
Wenn sich mein Fortpflanzungssystem schon jeden Monat in ein Spukhaus verwandelt, dann möchte ich wenigstens die Chance haben, die Dämonen auszutreiben!
Dass die Mirena die Periode stoppt oder zumindest wartungsärmer macht, ist eines ihrer Hauptargumente: Gynäkologen empfehlen sie oft Frauen, die unter schmerzhaften Krämpfen oder schwierigen Periodensymptomen leiden. Sie wird als die entspannteste Verhütungsmethode angepriesen – einfach einlegen und vergessen, die Periode loswerden und auch die Stimmungsschwankungen loswerden! Aber niemand hat mich davor gewarnt, dass trotz des Blutrückgangs die PMS-Symptome weiter wüten können – und ohne die Möglichkeit, sie einer physischen Periode zuzuordnen, kann das verwirrend sein.
Jaime Eisen, 27, die ebenfalls die Mirena hat, stimmt zu, dass sich PMS ohne monatliche Blutung „willkürlich anfühlt“.
„Früher hatte ich dieses sehr physische Hormonbarometer, und jetzt sind meine Stimmungen unberechenbar, und das fühlt sich fremd an“, sagt sie. „Ich würde nicht sagen, dass ich die Blutung vermisse, aber ich vermisse es, zu verstehen, warum mein Körper und meine Stimmung jeden Monat so deutlich schwanken.“
Hormonelle Spiralen wie die Mirena verhindern eine Schwangerschaft, indem sie den Zervixschleim in der Gebärmutter verdicken, so dass Spermien nicht durchdringen können. Da die Hormone lokal in der Gebärmutter wirken – und nicht wie bei der Pille im Blutkreislauf – verdünnen sie auch die Gebärmutterschleimhaut. Bei manchen Frauen (wie bei mir) wird die Gebärmutterschleimhaut durch die Spirale so verdünnt, dass nichts mehr herauskommt, also auch keine Periode.
Die Gynäkologin Jen Gunter, MD, sagt, dass PMS eigentlich nichts mit dem physischen Blutungsaspekt der Periode zu tun hat, sondern eher mit den hormonellen Veränderungen, die durch den Eisprung verursacht werden. Ich möchte so gerne sagen, dass ich das schon wusste, aber ich wusste es nicht.
„Nach dem Eisprung beginnt der Progesteronspiegel zu steigen“, sagt Gunter. „Wir glauben, dass diese Veränderung des Spiegels PMS auslöst.“ Und da IUPs im Gegensatz zu Antibabypillen oder dem NuvaRing den Eisprung nicht unterdrücken, können Sie diese hormonellen Veränderungen und alle damit verbundenen PMS-Symptome trotzdem erleben.
Aber es ist viel schwieriger, Ihren Zyklus zu verfolgen, wenn Sie keine Periode haben. „Da ich nicht blute, bringe ich PMS nicht automatisch mit meiner Periode in Verbindung“, sagt Sara Bosworth, 23. „Vor der Spirale konnte ich wenigstens sagen: ‚Oh, ich habe meine Menstruation‘. Jetzt heißt es nur noch: ‚Oh, ich fühle mich scheiße und eklig und ölig.‘ Ich glaube, das gibt mir das Gefühl, dass ich meinen Körper nicht mehr richtig wahrnehme.“
Es muss eine andere Möglichkeit für uns Nicht-Bluterinnen geben, unser Inneres in den Griff zu bekommen. Dr. Gunter schlägt vor, eine App zur Überwachung der Periode zu verwenden – obwohl sie zur Vorsicht mahnt, da einige die Daten nicht schützen – oder einfach einen normalen Kalender zu benutzen und die Symptome mindestens drei Monate lang aufzuzeichnen, um zu sehen, ob es ein regelmäßiges Muster gibt.
Ich könnte ohne weiteres weiße Hosen tragen, wenn mir danach wäre.
PMS dauert etwa sechs Tage im Monat, sagt Dr. Gunter, und kann jederzeit während der Lutealphase des Menstruationszyklus auftreten, also in den zwei Wochen nach dem Eisprung. Das ist also ein ziemlich großes Zeitfenster. Es ist mehr als drei Jahre her, dass ich das letzte Mal regelmäßig meine Periode hatte, daher ist es schwer, sich daran zu erinnern, aber jetzt frage ich mich: Habe ich jemals mit Sicherheit gewusst, wann ich PMS hatte, oder war die Zeitlinie immer irgendwie unscharf?
Im Großen und Ganzen bin ich mit meiner Spirale zufrieden. Und versteh mich nicht falsch: Keine Blutungen sind toll. Ich spare jedes Jahr Hunderte von Dollar für Tampons und Wäsche, ich kann Sex haben, wann immer ich will, ohne mir Sorgen machen zu müssen, dass ich geschwängert werde, und ich nehme an, ich könnte ohne Bedenken weiße Hosen tragen, wenn mir danach wäre.
Aber manchmal vermisse ich den monatlichen Sündenbock, die Erleichterung in der chaotischen Befreiung. Vielleicht lade ich mir endlich Co-Star herunter und lasse es mich jeden Tag anschreien, wie ich mich wirklich fühle.
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