Was ist eine Nackenmasse?
Die meisten Nackenmassen bei Kindern sind gutartige vergrößerte Lymphknoten, die durch Infektionen oder Entzündungen verursacht werden. Halsgeschwülste sind selten krebsartig. Einige Halsgeschwülste sind erblich bedingt.
Welche Arten von Halsgeschwülsten bei Kindern gibt es?
Lymphadenopathie/Lymphadenitis
Vergrößerte Lymphknoten, auch Lymphadenopathie genannt, sind bei Kindern sehr häufig. Sie können auf einer oder beiden Seiten des Halses auftreten und sind in der Regel asymptomatisch (ohne begleitende Anzeichen oder Symptome), abgesehen von ihrer Anwesenheit. Seltener können die Lymphknoten schnell an Größe zunehmen und mit Schmerzen und Empfindlichkeit einhergehen. Ihr Kind kann Fieber und andere Anzeichen einer Infektion der oberen Atemwege haben. Eine solche akute Entzündung, bekannt als Lymphadenitis, deutet auf eine bakterielle Infektion hin, die oft eine antibiotische Behandlung erfordert.
Vergrößerte Lymphknoten können manchmal ein Zeichen für ernstere Probleme sein, wenn sie:
- größer sind als 2.5 cm im Durchmesser
- bei Säuglingen und Kleinkindern auftreten
- bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen oberhalb des Schlüsselbeins (Clavicula) liegen
- ohne Entzündung mit der darüber liegenden Haut verwachsen sind
- bei Gewichtsverlust auftreten, starker Müdigkeit oder anderen Symptomen einer chronischen Krankheit
Neoplasmen (Tumoren) des Halses
Glücklicherweise sind Tumoren des Kopfes und des Halses bei Kindern selten. Tumoren im Halsbereich können von den Lymphknoten (Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome), von den Muskeln und Weichteilen des Halses (Rhabdomyosarkome und andere Sarkome) oder von den endokrinen und Speicheldrüsen des Halses (Schilddrüsen- und Ohrspeicheldrüsenneoplasmen) ausgehen.
Wenn die Ärzte Ihres Kindes besorgt sind, können sie eine diagnostische Untersuchung anordnen, einschließlich einer Biopsie. Bei dieser Biopsie kann der gesamte Tumor, ein kleines Stück der Masse oder eine Nadelaspiration entfernt werden.
Angeborene Halsgeschwülste
Einige Kinder werden mit Geschwülsten geboren, die bei der Geburt oder zu einem beliebigen Zeitpunkt in der Kindheit auftreten können. Diese werden als kongenitale Nackenmassen bezeichnet. Manchmal ist das plötzliche Auftreten einer angeborenen Masse auf eine Sekundärinfektion oder ein Trauma zurückzuführen. Oft tritt eine angeborene Halsmasse allmählich auf und wird bei einer Routineuntersuchung durch den Kinderarzt Ihres Kindes entdeckt.
Angeborene Halsmassen sind gutartig (nicht krebsartig). Je nach Größe und Lage können sie jedoch das Essen, Trinken, Atmen oder die Bewegung des Halses beeinträchtigen. Wenn sie groß sind, können sie das Aussehen des Kindes beeinträchtigen.
Abhängig von der Lage der Masse gibt es verschiedene Arten von angeborenen Halsmassen.
Mittlere angeborene Halsmassen
Zu den mittleren angeborenen Halsmassen gehören Thyreoglossuszysten, Dermoidzysten und Vormagenverdopplungszysten. Eine Zyste des Ductus thyroglossalis ist eine Masse oder ein Knoten im vorderen Teil des Halses, der sich aus Resten der Schilddrüse bildet, die sich mit Flüssigkeit füllen. Manchmal entwickelt sich die Schilddrüse in einer abnormalen Position; dieser Zustand wird als ektopische Schilddrüse bezeichnet. Dermoidzysten können sich in der Mitte des Halses bilden. Eine andere Art von Zyste, die so genannte Vorderdarm-Duplikationszyste, kann sich aus Geweben bilden, die typischerweise im Magen-Darm-Trakt oder in der Lunge zu finden sind.
Kongenitale Halsgeschwülste im vorderen seitlichen Halsbereich
Zu diesen Geschwülsten, die auf beiden Seiten des Halses auftreten, gehören Astialspaltzysten, Dermoidzysten und Thymuszysten. Branchialspaltzysten können überall von der Kieferlinie bis zum Schlüsselbein auftreten. Dermoidzysten können sich im seitlichen Halsbereich bilden. Thymuszysten bilden sich aus Überresten der Thymusdrüse. Manchmal kann ein Teil der Thymusdrüse selbst verbleiben; dies wird als ektopischer Thymus bezeichnet.
Eine breite Palette von angeborenen Gefäßanomalien kann sowohl im vorderen als auch im hinteren Teil des Halses auftreten. Gefäßanomalien werden grob in zwei Kategorien unterteilt – Hämangiome und Gefäßmissbildungen. Lymphatische Gefäßfehlbildungen sind die häufigsten Gefäßanomalien, die im Halsbereich auftreten.
Wie wir Halsgeschwülste behandeln
Die Chirurgen in der Abteilung für HNO-Heilkunde und Kommunikationsförderung des Boston Children’s Hospital und in der Abteilung für Chirurgie verfügen über das nötige Fachwissen, um Halsgeschwülste zu diagnostizieren und zu behandeln. Unsere Chirurgen arbeiten im Rahmen des Programms für Kopf-, Hals- und Schädelbasischirurgie eng mit medizinischen Onkologen und Strahlentherapeuten zusammen.