Post-Op Recovery Supplements Provide New Options For Patients

Im Kontext der modernen Medizin ist die Chirurgie allgegenwärtig. Krankheiten, die von angeborenen Defekten bis hin zu akuten Verletzungen reichen, werden routinemäßig mit chirurgischen Verfahren behandelt. Leider können selbst die am wenigsten invasiven Operationen den Körper stark belasten. Auch Operationen mit lokaler Betäubung hinterlassen Wunden, die nur langsam heilen. Bei schwereren Eingriffen werden die Patienten mit Beruhigungs- und Schmerzmitteln betäubt und erleiden erhebliche Gewebeschäden durch chirurgische Instrumente. Auch wenn es keine Komplikationen gibt, verursachen größere Operationen Blutverluste, Traumata und eine lange Zeit der chemischen Auswaschung nach dem Eingriff.

Für die Patienten ist das Warten, während die Ärzte operieren, oder die Bewusstlosigkeit im Operationssaal der einfachste Teil der Operation. Sobald der Patient seine postoperative Genesung beginnt, ergeben sich neue Herausforderungen, insbesondere wenn er mit der therapeutischen Abdeckung und den Nebenwirkungen seiner postoperativen Medikamente zu kämpfen hat. Aber das muss nicht sein. Für viele Patienten können diese Kämpfe durch postoperative Genesungsergänzungen mit den richtigen Wirkstoffen gelindert werden, angefangen mit denen, die ihnen helfen, mit Entzündungen umzugehen.

Ergänzungen können postoperative Entzündungen kontrollieren

Entzündungen treten häufig in der postoperativen Umgebung mit Symptomen wie schmerzhaften Schwellungen, Rötungen und Hitze an der Wundstelle auf. In jüngster Zeit haben Forscher begonnen, die Entzündung als ein systemisches Phänomen zu betrachten, das weitreichende Probleme verursacht. Selbst weit entfernt von den Operationsstellen beeinträchtigt die Entzündung die Funktion des Gehirns und kann in Verbindung mit der Belastung, die die Anästhesie für das Gehirn darstellt, vorübergehend zu einer Schwächung führen. So leiden Patienten nach einer Operation häufig unter verschiedenen Stimmungsproblemen wie leichten Depressionen, die zum Teil auf eine übermäßige Entzündung zurückzuführen sein können. Die Entzündung ist also ein wichtiger Faktor, der die Genesungsrate der Patienten nach einer Operation beeinflusst, und zahlreiche Therapien zielen darauf ab, die Entzündung zu verringern. Dennoch bleibt die Entzündung einer der schwierigsten Aspekte menschlicher Krankheiten, da sie systemische Auswirkungen hat, die nach einer Operation besonders gefährlich sein können.

Viele Chirurgen empfehlen handelsübliche nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) für die Anwendung nach der Entlassung; andere verschreiben extra starke NSAIDs oder kortikosteroidale Antirheumatika. Auch wenn diese Medikamente die Entzündung wirksam auf ein sicheres Maß reduzieren, kann es sein, dass Patienten, die sich immer noch unwohl fühlen, mehr einnehmen, als sicher ist, was ihre Gesundheit gefährden könnte. NSAIDs sind dafür bekannt, dass sie bei übermäßigem Gebrauch Geschwüre verursachen und in schweren Fällen sogar die Integrität des Dickdarms beeinträchtigen können. Außerdem können NSAIDs, selbst wenn sie in therapeutischen Mengen eingenommen werden, die Wundheilung verlangsamen und das Blut verdünnen, was sie zu einem Zeitpunkt, an dem die Heilung von entscheidender Bedeutung ist, zu einer unzureichenden Lösung macht. Obwohl entzündungshemmende Medikamente unter den postoperativen Therapien allgegenwärtig sind, suchen viele Patienten daher immer noch nach zusätzlichen Behandlungen, die keine unangenehmen oder kontraproduktiven Nebenwirkungen verursachen.

Abgesehen von den entzündungshemmenden Medikamenten, die von den Ärzten empfohlen werden, greifen die Patienten auch häufig zu Eispackungen, um die Entzündung zu beruhigen und die Schmerzen zu lindern. Durch die Anwendung von Eis schrumpfen die Blutgefäße, was die Schwellung verhindert, die durch das in die Wunde einströmende Blutplasma verursacht wird. Bei zu langer Anwendung können Eispackungen jedoch selbst Schäden verursachen oder die Wundheilung hemmen. Außerdem können die Packungen nicht rund um die Uhr am Patienten verbleiben; es gibt eine große therapeutische „Ausfallzeit“, in der die Patienten die Therapie nicht nutzen können. Daher reichen Eispackungen oft nicht aus, um die Patienten von ihren Beschwerden zu befreien.

Aufgrund der Unzulänglichkeiten der Standard-Entzündungskontrolle suchen sowohl Patienten als auch Ärzte zunehmend nach alternativen Entzündungshemmern, darunter:

Butyrat

Heute gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass postoperative Entzündungen durch eine natürliche Verbindung behandelt werden können, die möglicherweise wirksamer ist als die Standardbehandlung mit Entzündungshemmern. Es handelt sich dabei um Butyrat, auch bekannt als Buttersäure, eine physiologische Chemikalie, die von den Zellen des Dickdarms produziert wird. Im Dickdarm ist Butyrat für die Regulierung des Zellverhaltens, die Unterdrückung von Entzündungen und die Unterstützung der Immunzellen beim Management des Darmmikrobioms verantwortlich. In einem Forschungsbericht wurde festgestellt, dass Buttersäure dazu beiträgt, die Verlagerung von Bakterien aus dem Darm in den Blutkreislauf zu verhindern, was zu systemischen Entzündungen und Infektionen führen kann.

In dem Bericht stellten die Forscher insbesondere fest, dass eine tägliche Supplementierung mit einer geringen Menge Buttersäure die Proliferation von Zellen, die für die Kontrolle von Entzündungen im Magen-Darm-Trakt verantwortlich sind, um 60 % erhöhte. Das bedeutet, dass mehr dieser Zellen im Magen-Darm-Trakt vorhanden waren, wodurch die Entzündung insgesamt verringert wurde. Nach einer Operation könnten diese zusätzlichen Zellen dazu beitragen, dass der Magen-Darm-Trakt viel schneller wieder seine normale Funktion aufnimmt als dies sonst der Fall wäre. Die Forscher schätzten weiter, dass diese Auswirkung auf die Proliferation dazu beitragen könnte, dass bis zu 66 % der älteren Menschen mit Magen-Darm-Problemen von einer Butyrat-Ergänzung profitieren würden.

Die Anwendungen von Butyrat in der postoperativen Umgebung sind für Patienten, die mit Entzündungen zu kämpfen haben, wahrscheinlich von Vorteil, und große klinische Studien, die ihre Wirkung zeigen, stehen bevor. Die bisherigen Untersuchungen zur Verträglichkeit von Butyrat sind vielversprechend, da nur wenige Studien über unerwünschte Wirkungen bei den Teilnehmern berichten. Interessanterweise ist Butyrat prinzipiell mit vielen anderen entzündungshemmenden postoperativen Nahrungsergänzungsmitteln kompatibel. Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöl sind natürliche Begleiter von Butyrat, wenn es um postoperative Entzündungen geht.

Fischöl

Fischöl ist weithin als bewährtes Mittel bei postoperativen Entzündungen anerkannt. Eine Studie aus dem Jahr 2012, in der die Auswirkungen der Verabreichung von Fischöl auf die postoperativen Ergebnisse untersucht wurden, ergab, dass Patienten, die Fischöl erhielten, 33,3 % weniger entzündungsbedingte Leberfunktionsstörungen und 27,8 % weniger Infektionen aufwiesen. Darüber hinaus wiesen die Patienten, die Fischöl erhielten, niedrigere Werte für eine Vielzahl entzündungsfördernder Moleküle auf. Diese Wirkungen sind auf das Vorhandensein von Verbindungen namens Eicosanoide zurückzuführen, die als zelluläre Signalmoleküle wirken. Obwohl die Studie nicht verblindet oder kontrolliert war, sind die Daten eindeutig: Fischöl ist wirksam bei der Reduzierung von Entzündungen nach Operationen.

In normalen therapeutischen Mengen hat Fischöl keine Nebenwirkungen. Bei übermäßiger Einnahme kann das im Fischöl enthaltene Vitamin A jedoch eine Vitamin-A-Toxizität verursachen. Diese Toxizität führt zu brüchigen Knochen und Leberfunktionsstörungen, ist aber sehr selten eine Folge des Fischölkonsums. Daher gilt Fischöl als sicheres und gut verträgliches Nahrungsergänzungsmittel mit großer Anziehungskraft. Aber es hat neue Herausforderer, darunter Tetrahydrocurcumin, eine besonders vielversprechende Lösung für postoperative Entzündungen.

Tetrahydrocurcumin

Tetrahydrocurcumin ist ein Mitglied der Klasse der Curcuminoide, die aus der Kurkumawurzel gewonnen werden. Curcuminoide werden seit Tausenden von Jahren medizinisch verwendet, und die moderne Forschung hat festgestellt, dass sie aufgrund ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften ein interessantes Forschungsgebiet darstellen.

Die entzündungshemmenden Fähigkeiten der Curcuminoide sind im Fall von Tetrahydrocurcumin besonders ausgeprägt, da es entzündungsfördernde Gene effizienter unterdrückt als andere Curcuminoid-Typen. In einer Studie wurde festgestellt, dass eine Mischung von Curcuminoidverbindungen, die überwiegend Tetrahydrocurcumin enthält, in vitro die Aktivität eines Gens, das für ein wichtiges Entzündungsmolekül kodiert, um 85 % unterdrückte. Das Gen, NF-kB, ist eines der wichtigsten Moleküle, mit denen der Körper den Zellen signalisiert, eine Entzündung auszulösen. 2018 stellte eine andere Forschergruppe in einer In-vivo-Studie fest, dass die Verabreichung von Tetrahydrocurcumin die Produktion von NF-kB-Molekülen um bis zu 90 % reduzierte, je nach Dosierung des Tetrahydrocurcumins. Darüber hinaus wurde in dieser Studie festgestellt, dass die Verabreichung von Tetrahydrocurcumin die Produktion eines anderen proinflammatorischen Moleküls, des COX2, stark reduziert. Zwischen den beiden entzündungshemmenden Wirkungen von Tetrahydrocurcumin besteht ein erhebliches Potenzial zur Verringerung der Beschwerden der Patienten.

Die Hemmung des Gens um 85 % korreliert nicht direkt mit einer um 85 % geringeren Entzündung in vivo, aber sie deutet darauf hin, dass die Verabreichung von Tetrahydrocurcumin die Fähigkeit des Körpers, künftige Entzündungen zu verursachen, verringern könnte. Das Gleiche gilt für die Verringerung der Produktion des NF-kB-Moleküls selbst. Die Verringerung der Fähigkeit, Entzündungen auszulösen, wäre sehr nützlich für postoperative Patienten, die einen zusätzlichen Schub für ihre entzündungshemmende Behandlung suchen, und könnte eine Reihe von postoperativen Problemen angehen.

Ergänzungspräparate für die postoperative Genesung bei Magen-Darm-Beschwerden

Natürlich ist die Kontrolle der Entzündung bei weitem nicht das einzige postoperative Problem. Viele der Medikamente, die bei Operationen unter Vollnarkose verabreicht werden, haben eine Reihe von Nebenwirkungen, die von Depressionen bis zu Verstopfung reichen. Zu diesen Medikamenten gehören Antibiotika, Analgetika, Beruhigungsmittel, Anxiolytika und Muskelrelaxantien.

Alle diese Medikamente, mit Ausnahme der Anxiolytika, können sich kurzfristig negativ auf das Magen-Darm-System auswirken, indem sie dessen Aktivität verlangsamen oder ganz stoppen. Die Ärzte kompensieren die Auswirkungen dieser Medikamente, indem sie die Patienten vor und nach der Operation auf bestimmte Nahrungsmittel beschränken, aber wenn die Patienten entlassen werden, sind immer noch Spuren der Medikamente in ihrem System vorhanden. In Verbindung mit der postoperativen Schmerzbehandlung gehören Magen-Darm-Probleme zu den am schwierigsten zu lösenden Problemen und sind für die Patienten äußerst unangenehm.

Leider bestehen Magen-Darm-Probleme oft noch lange nach dem Verlassen des Krankenhauses fort; Verstopfung ist durch die chirurgischen Medikamente so gut wie vorprogrammiert, und die Hilfsmittel, die die Patienten zu Hause zur Schmerzbekämpfung erhalten, können das Problem noch verschärfen. Vor allem bei fast allen chirurgischen Eingriffen, mit Ausnahme der kleinsten, werden während und nach der Operation opioide Schmerzmittel verabreicht. Opioide sind dafür bekannt, dass sie die Darmmotilität verringern, den Energieverbrauch des Darms senken und in der Folge den normalen Stuhlgang behindern. Erschwerend kommt hinzu, dass typische Nahrungsergänzungsmittel, die den Patienten bei der Darmentleerung helfen, während der Erholungsphase nach einer Operation möglicherweise nicht verfügbar sind. Kaffee oder grüner Tee zum Beispiel sind nach einer Operation aufgrund ihrer stimulierenden Eigenschaften verboten. Ebenso können ballaststoffreiche Lebensmittel wie Linsen eingeschränkt werden, bis sich der Magen-Darm-Trakt des Patienten erholt hat. Hier kann Butyrat wieder eine wichtige Rolle spielen.

Heute nutzen immer mehr Patienten Butyrat als wirksames Mittel gegen postoperative Verstopfung, da es Entzündungen reduzieren und ein gesundes Darmmikrobiom fördern kann. Laut einer polnischen Forschergruppe ist Butyrat ein wirksames Mittel gegen Verstopfung. In ihrer Studie verabreichten die Forscher Patienten mit Verstopfung über einen Zeitraum von 12 Wochen kleine Mengen von Butyrat. Nach vier Wochen war der Stuhl der Patienten, die Butyrat erhielten, doppelt so fest wie der der Patienten, die kein Butyrat erhielten, und die mit Butyrat behandelten Patienten berichteten über 69 % weniger Unbehagen. Darüber hinaus litten die Patienten, die Butyrat erhielten, nur halb so häufig unter Verstopfung und berichteten über 42,1 % weniger Schmerzen beim Stuhlgang als die Patienten, die kein Butyrat erhielten. Diese Wirkungen blieben über den Rest des 12-Wochen-Zeitraums und darüber hinaus bestehen. Wichtig ist, dass die Ergebnisse die frühere Forschung der Gruppe bestätigen.

Die frühere klinische Untersuchung der Gruppe legt auch eine breitere Rolle für Butyrat bei der Behandlung einer Vielzahl anderer Magen-Darm-Erkrankungen nahe. Im Rahmen der postoperativen Behandlung könnten Patienten geneigt sein, ein Butyratpräparat einzunehmen, um mehr als nur eines ihrer gesundheitlichen Probleme anzugehen. Da Butyrat sowohl Verstopfung als auch Entzündungen lindert, ist es in einzigartiger Weise geeignet, Patienten bei der Genesung nach einer Operation zu helfen.

Neue Horizonte der Genesung

Mit Tetrahydrocurcumin und Butyrat als Nahrungsergänzungsmittel für die postoperative Genesung haben die Patienten Zugang zu besseren entzündungshemmenden und abführenden Mitteln als je zuvor. Zwar stehen solide klinische Studien, die den Einsatz dieser Präparate in der postoperativen Nische unterstützen, noch aus, doch deutet eine Fülle von Beweisen darauf hin, dass sich die Begeisterung, die durch ihre beeindruckenden In-vitro-Ergebnisse ausgelöst wurde, auf die Patienten übertragen wird. Die Forscher haben bereits genug Vertrauen in diese beiden Wirkstoffe gefunden, um spezielle Verabreichungssysteme zu entwickeln, die es den Patienten ermöglichen, die Vorteile dieser Wirkstoffe in vollem Umfang zu nutzen. Dank dieser Präparate können Patienten mit den Nebenwirkungen von Operationen und postoperativen Medikamenten fertig werden, ohne auf übermäßige pharmazeutische Interventionen zurückgreifen zu müssen.