Warum bessert sich mein Haarausfall nicht, obwohl ich mein Eisen verbessert habe? – Donovan Hair Clinic

Bei einem Ferritinwert von 23, den Sie beschrieben haben, besteht eine gute Chance, dass es helfen wird. Aber es ist weit entfernt von 100 %. Wie Sie in den Studien sehen werden, die ich weiter unten bespreche, hat fast die Hälfte der Menschen in der Allgemeinbevölkerung mit einem Ferritinwert von 23 keine Probleme mit Haarausfall.

Hypoferritinämie ohne Anämie (HWA): Wird sie immer wieder festgestellt?

Ferritin ist ein Maß für die Eisenspeicherung im Körper. Um ein Gefühl für den Eisenstatus eines Patienten zu bekommen, messen wir die Ferritinwerte und nicht das Eisen. Männer haben tendenziell höhere Ferritinwerte als Frauen. Frauen vor der Menopause haben tendenziell niedrigere Ferritinwerte als Frauen nach der Menopause. Extrem niedrige Ferritinwerte haben viele potenzielle Nebenwirkungen und können den Körper daran hindern, Hämoglobin zu bilden – ein Zustand, der als „Anämie“ bezeichnet wird. Viele Patienten haben jedoch niedrige Ferritinwerte, ohne tatsächlich eine Anämie zu haben. Dieser Zustand wird manchmal als Hypoferritinämie ohne Anämie oder HWA bezeichnet.

Borderline-Ferritinspiegel: Beweise für direkte Rolle bleiben dürftig

Die Diskussion über Ferritinspiegel und Haarausfall läuft darauf hinaus, wie tief man sinken muss, bevor die niedrigen Ferritinwerte sich auf den Haarausfall auswirken. Viele Frauen haben Ferritinwerte von 20-40 ohne Haarausfall. Würde man bei allen Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren den Eisengehalt messen (d. h. den Ferritin-Test), würde man bei vielen Frauen einen Ferritinwert von 28, 32. 44. Man würde nur sehr wenige mit Ferritinwerten über 50 finden. Man würde einige mit Ferritinwerten von 6, 12, 19 finden.

Es wird zwar oft gesagt, dass man für ein gesundes Haarwachstum einen Ferritinwert über 40 (oder über 70) haben muss, aber diese Regel ist viel zu einfach. In der Haarklinik …. wird dieser Wert oft „angestrebt“, aber es ist völlig falsch zu sagen, dass immer dann, wenn das Ferritin unter 40 liegt, ein Problem vorliegt.

Ferritinwerte unter 15

Wenn die Eisenwerte erst einmal niedrig genug sind, besteht zwar eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass der Patient aufgrund dieser niedrigen Eisenwerte Haarausfall erleidet. Allerdings ist es jetzt ein klares Ja oder Nein. Es ist recht ungewöhnlich, dass Patienten mit einem Ferritinwert von 2 ein normales Haarwachstum haben, aber nicht völlig unmöglich. Es liegt jedoch immer noch im Bereich des Möglichen, dass ein Patient mit einem Ferritinwert von 18 ein normales Haarwachstum hat.

Die größte Herausforderung besteht darin, zu wissen, wann ein Patient dringend aufgefordert werden sollte, seine Eisenwerte zu erhöhen. Die einfachste Regel ist, wie oben erwähnt, allen Menschen mit einem Ferritinwert von weniger als 40 zu empfehlen. Man muss jedoch bedenken, dass es viele Menschen mit Ferritinwerten in den 20er und 30er Jahren geben wird, die keinen Nutzen aus ihren Bemühungen um eine Eisenerhöhung ziehen werden.

FOUR KEY IRON STUDIES TO KNOW ABOUT

Wenn wir über die Beziehung zwischen Eisenmangel und Haarausfall nachdenken, gibt es 4 Schlüsselstudien, die jeder kennen sollte.

STUDIE 1

AUTHOR: Sinclair et al. British Journal of Dermatology

TITEL: Es gibt keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen niedrigem Serumferritin und chronisch diffusem telogenem Haarausfall.

DATUM: 2002

Sinclair und Kollegen untersuchten den Zusammenhang zwischen niedrigem Serumferritin (</=20 Mikro g L-1) und chronisch diffusem telogenem Haarausfall bei Frauen. Er analysierte fast 200 Frauen, die unter chronischem Haarausfall litten. 12 Frauen hatten Ferritinwerte von weniger als 20 ug/L. Bei 5 Frauen mit reinem chronischem Telogeneffluvium (und ohne Anzeichen von androgenetischer Alopezie) wurde eine Eisenergänzung empfohlen, um den Ferritinwert auf über 20 zu erhöhen. Bei keiner dieser Frauen führte die Eisensupplementierung zu einer Verbesserung der Haarstruktur.

STUDIE 2

AUTOR: Deloche et al European Journal of Dermatology

TITEL: Niedrige Eisenspeicher: ein Risikofaktor für übermäßigen Haarausfall bei nicht-menopausalen Frauen.

DATUM: 2007

Deloche und Kollegen untersuchten den Zusammenhang in einer sehr großen Population von 5110 Frauen im Alter zwischen 35 und 60 Jahren. Die Patientinnen wurden in drei Kategorien eingeteilt, je nachdem, ob sie „keinen Haarausfall“ (43 %), „mäßigen Haarausfall“ (48 %) oder „übermäßigen Haarausfall“ (9 %) hatten. Obwohl allgemein festgestellt wurde, dass Frauen mit übermäßigem Haarausfall häufiger von niedrigen Eisenspeichern betroffen waren (59 % gegenüber 48 % in den beiden anderen Gruppen), erinnert uns diese Studie daran, dass viele Patienten ohne Haarausfall dennoch niedrige Eisenspiegel haben.

11,4 % der prämenopausalen Frauen, die Bedenken wegen „übermäßigem Haarausfall“ hatten, wiesen Ferritinwerte von weniger als 40 ug/L auf und 10,2 % hatten Ferritinwerte von weniger als 15 ug/L. Im Vergleich dazu hatten nur 6,8 % der Frauen einen Ferritinwert von über 70. Diese Informationen lassen zweifellos auf einen Zusammenhang zwischen Eisen und Haarausfall schließen. Es ist jedoch zu bedenken, dass viele Patientinnen mit niedrigem Ferritin in der Studie keinen Haarausfall hatten. Von allen prämenopausalen Frauen mit einem Ferritinwert von weniger als 15 ug/L hatten etwa 40 % keinerlei Bedenken wegen Haarausfall. Dies ist ein wichtiger Hinweis darauf, dass niedrige Ferritinwerte nicht bei allen Patienten mit Haarausfall verbunden sind.

STUDIE 3

AUTHOR: Rasheed et al (Skin Pharmacol Physiol.)

TITEL: Serumferritin und Vitamin D bei weiblichem Haarausfall: spielen sie eine Rolle?

DATUM: 2013

Rasheed und Kollegen untersuchten die Rolle verschiedener Bluttests, einschließlich des Eisenspiegels, bei 80 Frauen (18 bis 45 Jahre alt) mit telogenem Effluvium (TE) oder androgenetischer Alopezie (FPHL) und verglichen die Eisenspiegel mit 40 altersgleichen Frauen ohne Haarausfall.

Rasheed stellte fest, dass die Serumferritinwerte bei Patienten mit TE (14,7 ± 22,1 μg/l) und FPHL (23,9 ± 38,5 μg/l) niedriger waren als bei den Kontrollen (43,5 ± 20,4 μg/l). Interessanterweise schienen diese Werte mit zunehmendem Schweregrad der Erkrankung zu sinken. Während diese Studien auf eine Rolle niedriger Ferritinwerte bei Haarausfall hindeuten, wurde in der Studie nicht untersucht, ob die Zufuhr von Eisen eine hilfreiche Behandlungsstrategie darstellt. Das war nicht Teil der Studie.

STUDIE 4

AUTHOR: Kantor et al, J Invest Dermatol.

TITEL: Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women.

DATE: 2003

Eine der früheren Studien, die die Rolle von Eisen untersuchten, war eine Studie aus dem Jahr 2003 im Journal of Investigative Dermatology. Die Autoren untersuchten Patienten mit Telogen effluvium (n = 30), androgenetischer Alopezie (n = 52), Alopecia areata (n = 17) und Alopecia areata totalis/universalis (n = 7). Die normale Gruppe bestand aus 11 Personen ohne Haarausfall.

Die Autoren stellten fest, dass der mittlere Ferritinwert bei Patienten mit androgenetischer Alopezie (37,3) und Alopecia areata (24,9) statistisch signifikant niedriger war als bei Normalpersonen ohne Haarausfall (59,5). Interessanterweise waren die mittleren Ferritinwerte bei Patienten mit Telogen effluvium (50,1) und Alopecia areata totalis/universalis (52,3) nicht signifikant niedriger als bei Normalpersonen. Diese Studie war ein guter Hinweis darauf, dass ein niedriger Eisenspiegel bei einigen Arten von Haarausfall eine Rolle spielen kann, aber die Rolle bei Telogen effluvium blieb unklar.

Zusammenfassende Schlüsselbotschaften über Eisenwerte und Haarausfall

Hier sind einige Schlüsselbotschaften über Eisen und Haarausfall zum Mitnehmen

1. Einen Ferritinwert von über 40 anzustreben ist wahrscheinlich eine gute Idee für jeden, der unter Haarausfall leidet.

2. Einen Ferritinwert von über 70 anzustreben ist nicht meine Empfehlung und ist sehr schwer zu erreichen und hat im Allgemeinen wenig Nutzen für das Haar.

3. Wenn der Ferritinwert zwischen 20 und 40 liegt und die Person Haarausfall hat, muss immer bedacht werden, dass der Ferritinwert für diese Person in Ordnung sein kann. Ich würde trotzdem die Einnahme von Eisentabletten empfehlen, aber es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass dies den Haaren hilft

4. Ferritinwerte unter 15 werden oft mit Veränderungen im Haarzyklus in Verbindung gebracht. Wenn der Ferritinwert unter 15 liegt, empfehle ich, mit dem Arzt über Eisentabletten zu sprechen

5. Wenn die Ferritinwerte niedrig sind und die Hämoglobinwerte niedrig sind (was wir als Eisenmangelanämie bezeichnen), sollte eine vollständige Untersuchung durch einen Arzt erfolgen.