Warum ist mein Poop hellbraun? Hier steht, was blassen oder lehmfarbenen Stuhl verursacht

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Wenn Ihre Haut ein wenig blass aussieht (was bei Menschen jeder Hautfarbe vorkommen kann), gibt es normalerweise einen Grund dafür. Das kann alles sein, von einem Vitamin-B12-Mangel bis hin zu einem Anzeichen von Anämie. Das Gleiche gilt, wenn Ihr Stuhl blasser als normal ist – das passiert normalerweise nicht zufällig.

„Es wird immer einen Grund geben“, sagt Christine Traxler, MD, Hausärztin bei Invigor Medical in Le Sueur, Minnesota, „aber es bedeutet nicht unbedingt, dass Sie es mit einem ernsten Problem zu tun haben.“

Was ist eine normale Kotfarbe?

Im Allgemeinen ist der Kot braun, weil die Nahrung, die Sie gegessen haben, auf ihrem Weg durch den Magen-Darm-Trakt von der Galle gefärbt wird, erklärt Harry Thomas, MD, ein Gastroenterologe in Austin, Texas.

Galle wird in der Leber hergestellt, in der Gallenblase gespeichert und über den Gallengang relativ früh im Verdauungsprozess freigesetzt (nachdem die Nahrung vom Magen in den Darm gelangt ist). Die Galle hilft, die Fette in der Nahrung aufzuspalten. Das bedeutet, dass Ihr Stuhl anfangs eher grünlich-gelb ist, aber zunehmend braun wird, bevor er schließlich den Körper verlässt. (Hat Ihr Stuhl eine komische Farbe? Hier erfahren Sie, warum Ihr Kot grün ist.)

Die Galle spielt eine wichtige Rolle dabei, dem Stuhl seine braune Farbe zu geben. Wenn also ein Patient Dr. Kumar Desai, Gastroenterologe, Hepatologe und Spezialist für Bauchspeicheldrüsen und Gallenwege in Thousand Oaks, Kalifornien, berichtet, dass sein Stuhl blass erscheint – oder die Farbe von nassem Lehm hat -, denkt er zuerst an die Galle und die Funktion der Gallenwege. Konkret geht es darum, ob zu wenig Galle produziert wird oder ob die Galle aus irgendeinem Grund daran gehindert wird, den Stuhl zu erreichen.

Wie Sie sich vorstellen können, kann dies auf eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen zurückzuführen sein. (Hier sind die Anzeichen dafür, dass Ihre Darmbakterien ungesund sind.)

Ein Wort zu blassem oder lehmfarbenem Stuhl

Wenn Sie blassen oder lehmfarbenen Stuhl bemerken, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie ein ernstes Gesundheitsproblem haben. Obwohl blasser Stuhl nicht normal ist, gibt es eine Reihe von Gründen, warum dies geschieht, sagt die Hausärztin Kavita Shanker-Patel, MD, praktizierende Hausärztin am Northwestern Medicine Central DuPage Hospital, Winfield, Illinois.

Einige davon sind ernst, andere wiederum sind recht harmlos. Tatsächlich kann blasser Stuhl das Ergebnis von etwas sein, das Sie gegessen haben, oder eines Medikaments, das Sie einnehmen.

„Viele Dinge können die Farbe des Stuhls verändern, einschließlich Lebensmittel, Medikamente, Vitamine sowie bestimmte Krankheiten“, sagt der Darmchirurg Lynn O’Connor, MD, Direktor der Dickdarm- und Enddarmchirurgie von New York und Abteilungsleiter der Dickdarm- und Enddarmchirurgie am Mercy Medical Center und St. Joseph Hospital in New York. (Das sind die Vitaminfehler, die Sie nicht bemerken.)

Wenn blasser oder lehmfarbener Stuhl (oder acholischer Stuhl, wie Ihr Arzt es nennen könnte) das Ergebnis eines ernsten Gesundheitsproblems ist, gibt es normalerweise andere Symptome. Hier sind einige der Gründe, warum Sie blassen oder lehmfarbenen Stuhl haben könnten. (Hier finden Sie die 9 häufigsten Gründe, warum Ihr Stuhl schwarz ist.)

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Sie nehmen Kalziumpräparate oder kalziumhaltige Antazida ein

Wie Dr. O’Connor feststellt, können bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel dazu führen, dass der Stuhl blass oder lehmartig erscheint. Die Hausärztin Dr. med. Susan Besser hat bei Menschen, die regelmäßig Kalziumpräparate und kalziumhaltige Antazida einnehmen, einen blassen oder lehmfarbenen Stuhl beobachtet. Es ist bekannt, dass kalziumhaltige Antazida die Farbe des Stuhls verändern können.

Wenn Sie also zum ersten Mal einen blassen oder lehmfarbenen Stuhl bemerken, fragen Sie sich, ob Sie vielleicht versehentlich ein Kalziumpräparat in Form einer Antazida-Tablette eingenommen haben.

Sie haben eine parasitäre Infektion

Die parasitäre Infektion, Giardia lamblia, kann den Stuhl gelb färben – von hellgelb bis blassgelb, erklärt Dr. O’Connor. Zu den Symptomen von Giardia lamblia können Magenschmerzen, Erbrechen und Fieber gehören. Wenn Sie also diese Symptome zusammen mit einem blassen, gelb gefärbten Stuhl haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Giardien sind leicht nachzuweisen und zu behandeln. „Den meisten Menschen geht es innerhalb weniger Tage besser, nachdem sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente eingenommen haben“, sagt Dr. O’Connor.

Sie haben einen Bariumtest gemacht

Bariumtests werden zur Untersuchung des Verdauungstrakts mit einem weißen Pulver namens Bariumsulfat durchgeführt, das in Wasser aufgelöst und über einen Einlauf oder durch den Mund in den Magen-Darm-Trakt eingeführt wird, erklärt Dr. Shanker-Patel. Barium wird vom Körper überhaupt nicht aufgenommen, und viele Menschen sind sich nicht darüber im Klaren, dass sie nach dem Verschlucken von Barium häufig mehrere Tage lang einen blassen, kalkhaltigen und/oder lehmartigen Stuhlgang haben. „Das ist harmlos“, stimmt Dr. Traxler zu.

Sie essen fettige Lebensmittel

Je fettiger die Lebensmittel sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie blassen oder lehmfarbenen Stuhl produzieren. Wenn Sie zum ersten Mal einen blassen oder lehmfarbenen Stuhlgang bemerken und keine anderen Symptome auftreten, sollten Sie daher zunächst abwarten, ob sich der Stuhlgang normalisiert, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. (Verpassen Sie nicht diese 12 Tipps für die Wahl des besten Hausarztes.)

Wenn Sie viel fetthaltiges Essen zu sich nehmen, kann das den normalen Verdauungsprozess überfordern, weil Sie viel mehr Fett zu sich nehmen, als Ihr Körper gewohnt ist, mit der Galle abzubauen. Das Ergebnis nennt sich Steatorrhoe, ein voluminöser, übel riechender und blasser Stuhl, der aufgrund seines fettigen oder öligen Inhalts oft in der Toilette schwimmt, anstatt auf den Boden zu sinken.

Wenn die Steatorrhoe nach einer besonders fettreichen Mahlzeit nur einmal auftritt, ist sie normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn es sich jedoch um ein wiederkehrendes Problem handelt, könnten Sie ein Problem mit der Fettmalabsorption haben, was bedeutet, dass Ihr Dünndarm Fett nicht so absorbiert, wie es eigentlich sein sollte.

Sie könnten Zöliakie haben

Eines der weniger bekannten Symptome der Zöliakie (eine Autoimmunerkrankung, bei der die Glutenproteine in Weizen und anderen Getreidesorten eine darmschädigende Immunreaktion auslösen) ist blasser Stuhl, besonders wenn er übel riecht. Andere Zöliakie-Symptome sind Schmerzen, Blähungen, Durchfall, Müdigkeit, Gelenkschmerzen und andere Gesundheitsprobleme wie Unfruchtbarkeit, Unterernährung und Osteoporose.

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Es könnte etwas mit der Galle zu tun haben

Wenn Ihr Stuhl blass ist und das nicht auf etwas zurückzuführen ist, das Sie zu sich genommen haben, kann das bedeuten, dass Ihr Körper nicht genug Galle produziert oder dass die Galle aus irgendeinem Grund Ihren Stuhl nicht erreicht. In beiden Fällen fehlt dem Stuhl die Pigmentierung, die ihn beim Verlassen des Körpers braun erscheinen lässt.

Laut Dr. Traxler kann eines der drei Organe, aus denen das Gallensystem besteht, der Übeltäter sein. Das sind die Leber, die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse.

Probleme mit der Leber

Eine der Aufgaben der Leber ist es, Galle zu produzieren. Wenn sie keine oder nicht genug Galle produziert, kann blasser Stuhl eines der Symptome sein.

Gründe, warum die Leber Probleme haben könnte, ausreichend Galle zu produzieren, sind unter anderem:

• Leberschäden durch bestimmte Medikamente wie Paracetamol: Wie wir in unserer Fibel über Schmerzmittel anmerken, können hohe Dosen oder regelmäßiger, langfristiger Gebrauch von Paracetamol zu Leberschäden führen, besonders wenn sie mit Alkohol kombiniert werden.
• Zirrhose: Die Leberzirrhose, die am häufigsten durch chronischen, übermäßigen Alkoholkonsum verursacht wird, führt dazu, dass Narbengewebe das normale Gewebe in der Leber ersetzt.
• Fettlebererkrankung: Die Fettlebererkrankung (FLD) ist im Wesentlichen eine Entzündung der Leber. Obwohl sie durch Alkoholmissbrauch verursacht werden kann, wird sie häufiger durch Fettleibigkeit verursacht. (Hier sind 9 Risikofaktoren für nicht alkoholbedingte FLD.)
• Leberinfektionen: Dazu gehören die verschiedenen Formen der Hepatitis, d. h. leberinfizierende Viren.
• Autoimmunerkrankungen der Leber, einschließlich Autoimmunhepatitis
• Leberkrebs: Bösartige Lebertumore sind selten, aber schwerwiegend und können durch einige der anderen hier genannten Lebererkrankungen hervorgerufen oder beschleunigt werden.
• Genetische Lebererkrankungen: Eine genetische Störung, die als Alagille-Syndrom bekannt ist und im Alter von zwei Jahren auftritt, kann die Leber, das Herz und andere Teile des Körpers betreffen.

Die Symptome einer dieser Lebererkrankungen können sein:

• Übelkeit und Erbrechen
• Dunkler Urin
• Schwellungen in den Knöcheln oder Beinen
• Anhaltender Juckreiz
• Schmerzen in Bauch und Rücken
• Bauchschwellung
• Gewichtsverlust
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Weißen in den Augen, die das Ergebnis eines erhöhten Bilirubinspiegels im Körper ist, was mit einer Fehlfunktion der Gallenwege einhergeht).

Probleme mit der Gallenblase

Die Gallenblase speichert die von der Leber produzierte Galle, und die Gallengänge, die aus der Gallenblase herausführen, sind für die Freisetzung der Galle in den Magen-Darm-Trakt zur Unterstützung der Verdauung zuständig. Wenn die Gallenblase nicht richtig funktioniert, kann dies zu blassem Stuhl führen. Zu den Gründen für eine Fehlfunktion der Gallenblase gehören:

Gallensteine (auch Gallensteine genannt): Ein Gallenstein ist eine kleine kieselsteinartige Mischung aus Galle, Cholesterin und Kalzium. Gallensteine können die Gallengänge blockieren oder die Funktion der Gallenblase anderweitig beeinträchtigen. Zu den Symptomen von Gallensteinen gehören laut Dr. Traxler Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im rechten oberen Quadranten.

Cholangitis (auch Gallenblaseninfektion oder Entzündung der Gallenblase): Laut Dr. Shanker-Patel ist die Cholangitis eine bakterielle Infektion des Gallensystems, die häufig mit Gallensteinen oder einer anderen Obstruktion der Gallenwege einhergeht. Zu den Symptomen gehören die von Gallensteinen sowie Schmerzen, die bis in die rechte Schulter und die rechte Seite des oberen Rückens ausstrahlen.

Gallenblasenkrebs: Er ist selten, aber er kann vorkommen und die Farbe des Stuhls beeinflussen. Gallenblasenkrebs beginnt nicht immer mit Gallensteinen, kann aber vorkommen; hier sind 7 weitere Symptome von Gallenblasenkrebs.

Eine so genannte sklerosierende Cholangitis ist eine ernsthafte Erkrankung, die eine Entzündung der Gallengänge verursacht und die Gallenblase und die Leber betrifft. Andere Erkrankungen wie biliäre Strikturen (Verengungen der Gallengänge), Gallengangszysten und angeborene Strukturdefekte können den Abfluss der Galle blockieren.

Probleme mit der Bauchspeicheldrüse

„Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht funktioniert, infiziert oder entzündet ist, ist die Aufnahme von Nährstoffen insgesamt schlecht“, erklärt Dr. Traxler. Blasser Stuhl, der sichtbar fettig ist und/oder ungewöhnlich übel riecht, könnte (muss aber nicht) darauf hindeuten, dass Fette aufgrund einer Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse nicht richtig absorbiert werden.

Pankreatitis, die durch Gallensteine oder einen Bauchspeicheldrüsentumor verursacht werden kann, und Bauchspeicheldrüsenkrebs (ein bösartiger Bauchspeicheldrüsentumor) sind zwei mögliche Ursachen für eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wie gesagt, wenn Sie einen einzigen Stuhlgang mit blassem oder lehmfarbenem Stuhl hatten, ist es wahrscheinlich sicher, abzuwarten und zu sehen, ob der nächste Stuhlgang normal erscheint. Die folgenden gleichzeitig auftretenden Symptome erfordern jedoch dringende Aufmerksamkeit. Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen müssen:

• Fieber – was auf eine akute Infektion/Entzündung hinweisen kann.
• Bauchschmerzen – was ebenfalls auf eine akute Infektion/Entzündung hinweisen kann.
• Gelbsucht – es ist nie eine gute Idee, ein Problem zu ignorieren, das dazu führt, dass sich Ihre Haut oder das Weiße Ihrer Augen gelb verfärbt.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust / Appetitlosigkeit – dies könnte auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen, wenn es mit blassem Stuhl einhergeht, und erfordert ärztliche Hilfe.
• Starker Durchfall mit Anzeichen von Dehydrierung. Durchfall kann zu Dehydrierung führen, die bei manchen Patienten schnell lebensbedrohlich werden kann.