Was ist ein Meningiom?

Meningiome machen etwa ein Drittel aller primären Hirntumoren aus. Sie sind oft gutartig und betreffen in der Regel Männer und Frauen im Alter zwischen 40 und 70 Jahren; bei Kindern sind sie extrem selten. Sie betreffen Frauen häufiger als Männer.

Diese Tumore entstehen in den Hirnhäuten, den Membranen um das Gehirn und das Rückenmark. Das Zellwachstum von Meningeomen ist zwar unkontrolliert, aber in der Regel nicht bösartig (krebsartig). Es ist unwahrscheinlich, dass sich Meningeome auf andere Körperteile ausbreiten (Metastasenbildung). Am Mount Sinai verfügen wir über umfangreiche Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Meningeomen.

„Gutartige Tumore, die scheinbar aus heiterem Himmel auftreten, können eine Reihe von Problemen verursachen, aber sie sind behandelbar“, sagt Joshua Bederson, MD, Professor und Vorsitzender der Neurochirurgie am Mount Sinai Health System. „

Wenn ein Meningeom unbehandelt bleibt, kann es so groß wie eine Grapefruit werden und anhaltende Kopfschmerzen, Übelkeit, den Verlust neurologischer Funktionen, Schwäche und/oder Taubheit und Kribbeln auf einer Körperseite, Krampfanfälle, Hör- oder Sehstörungen, Gleichgewichtsstörungen und Muskelschwäche verursachen. Die Symptome eines Meningeoms hängen von seiner Größe und Lage ab. Ein kleiner Tumor, der auf den Sehnerv drückt, kann zu Sehstörungen führen, während ein Tumor, der sich in der Konvexität oder auf der Oberfläche des Gehirns befindet, ziemlich groß sein kann, bevor man irgendwelche Symptome bemerkt.

Nach Angaben der American Brain Tumor Association wissen wir nicht, was Meningeome verursacht, aber bestimmte Faktoren können das Risiko erhöhen. Zu diesen Faktoren gehören frühere Bestrahlungen des Kopfes, eine genetische Erkrankung namens Neurofibromatose Typ 2 und Brustkrebs.

Wir wissen nicht, wie man Meningeome verhindern kann. Das Erkennen der Symptome ist wichtig, und eine frühzeitige Erkennung ermöglicht mehr Behandlungsmöglichkeiten, bevor der Tumor zu groß wird.

Diagnostik

Um ein Meningeom richtig zu diagnostizieren, führen wir zunächst eine neurologische Untersuchung durch, um festzustellen, ob eines der genannten Symptome vorliegt. Der Neurologe oder Neurochirurg kann eine oder mehrere dieser nicht-invasiven Hirnuntersuchungen anordnen, um den Tumor besser zu diagnostizieren und detaillierte Bilder zu erhalten:

• Bei der Magnetresonanztomographie werden Magnetwellen eingesetzt, um zwei- und dreidimensionale Bilder von Gehirn und Wirbelsäule zu erhalten. Das Gerät verwendet einen Magneten, Radiowellen, einen Computer und gelegentlich ein Kontrastmittel, das dem Patienten injiziert wird, um die detaillierten Bilder zu erstellen.
• Computertomografien sind eine Art Röntgenaufnahme, mit der wir zweidimensionale Bilder des Gehirns und der Wirbelsäule erhalten. Wir können Kontrastmittel verwenden, um Tumore von anderen Strukturen im Gehirn zu unterscheiden.

Auf der Grundlage dieser Informationen wird unser Team die bestmögliche Behandlungsoption für jeden Patienten ermitteln.

Meningeom-Grading

Die Weltgesundheitsorganisation klassifiziert Meningeome je nach Lage, Typ und Histologie von Grad I bis III. Anhand eines dreistufigen Klassifizierungssystems untersucht unser Ärzteteam das Gewebe Ihres Tumors und ordnet ihm nach der Beurteilung durch einen Neuropathologen einen Grad zu. Dieser Grad hilft uns bei der Festlegung des Behandlungsplans.

• Grad I ist am häufigsten und macht 90 Prozent aller Meningeome aus. Diese Meningeome sind gutartig und verursachen normalerweise keine Symptome. Sie werden engmaschig überwacht.
• Meningeome des Grades II oder atypische Meningeome wachsen in der Regel schneller als gutartige und haben ein größeres Risiko, wieder zu wachsen.
• Grad III ist die aggressivste Form von Meningeomen und ist in der Regel bösartig. Meningeome des Grades III sind die aggressivste und am schnellsten wachsende Form. Sie treten auch häufiger wieder auf als Meningeome niedrigeren Grades. Meningeome des Grades III sind relativ selten und machen nur etwa 2 Prozent der Meningeome aus. Bei Männern mit Meningeomen des Grades III ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine hohe Zellteilungsrate (Mitose) aufweisen, größer als bei Frauen, und diese Tumore können sich an anderen Stellen ausbreiten. In der Regel entfernen wir diese Tumore vollständig und führen im Anschluss an die Operation eine Strahlenbehandlung durch.