Was sind neue vs. alte Methoden der Iliosakralgelenksfusion? Alte Methoden der Iliosakralgelenk-Fusionschirurgie?
Grady McBride, M.D., iFuse Implant System
Bei der traditionellen Iliosakralgelenk-Fusionschirurgie handelte es sich um eine offene Operation, die bis zu mehreren Stunden dauern konnte, einen großen Einschnitt sowie einen längeren Krankenhausaufenthalt und eine längere Erholungsphase erforderte. Der Chirurg entfernte Knorpelgewebe aus dem Gelenk und verwendete Knochentransplantate aus einem anderen Teil des Körpers, um das SI-Gelenk zu verschmelzen.
Mit dem iFuse-Implantatsystem müssen Patienten nicht mehr viele der Unannehmlichkeiten und Unbequemlichkeiten ertragen, die bei dem herkömmlichen Verfahren auftreten. Mit Hilfe eines speziellen Führungsstifts werden starre Titanimplantate eingesetzt, die speziell zur Stabilisierung und Fusion des stark belasteten SI-Gelenks entwickelt wurden. Diese kleinen Implantate sind so konzipiert, dass sie das SI-Gelenk stabilisieren und durch die Minimierung von Mikrobewegungen eine Heilung ermöglichen.
„Die Vorteile für die Patienten liegen darin, dass es sich um einen minimalinvasiven Eingriff handelt, der eine rasche Genesung ermöglicht, und dass sie das Krankenhaus am nächsten Tag mit minimaler Ausfallzeit wieder verlassen können“, sagt Dr. McBride. „Die Patienten können bereits am Abend nach der Operation mit einer Gehhilfe aufstehen und müssen die Belastung nur für etwa drei Wochen einschränken.“
Si-Gelenkfunktionsstörungen sind bei Patienten, die sich einer lumbalen Fusion unterzogen haben, recht häufig. Einige Studien haben gezeigt, dass bis zu 50 Prozent der Patienten mit lumbalen oder lumbosakralen Fusionen eine Degeneration der angrenzenden Iliosakralgelenke entwickeln. Mit dem iFuse-System gibt es keine Konflikte mit lumbalen Fusionsvorrichtungen, d. h. wenn ein Patient zuvor an der Wirbelsäule operiert wurde, kann er trotzdem für das neue Verfahren in Frage kommen.
„Aus der Sicht des Chirurgen ist das iFuse-System relativ einfach und bietet spezielle Zielführungen zum Einsetzen der Stabilisierungsstifte, die unter Röntgen- oder Fluoroskopiekontrolle geführt werden“, sagt Dr. McBride. „Dies begrenzt die Größe der Inzision, die für das Einsetzen der Stifte erforderlich ist, was sowohl für den Patienten als auch für den Chirurgen ein echter Vorteil ist.“