— Frage: Wie wird eine Bypass-Operation durchgeführt und wie lange dauert sie?
Antwort: Eine Bypass-Operation an der Koronararterie wird bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit durchgeführt, und man kann sie sich wirklich wie eine ausgeklügelte Klempnerarbeit vorstellen. Wir machen zunächst einen Einschnitt im Brustbein und sägen das Brustbein durch, ähnlich wie man einen Aktenordner öffnen würde, und am Ende des Eingriffs wird das Brustbein wieder zusammengefügt und stabilisiert.
Die technischen Aspekte – die wichtigen Aspekte der Operation – bestehen darin, dass Schläuche oder Röhren, Arterien und Venen, verwendet werden, um die Blockaden von oben nach unten zu umgehen. Bei diesem Verfahren geht es nicht um die spezifische Verstopfung in der Arterie. Vielmehr geht es um diese Verstopfung und alle zukünftigen Verstopfungen, die ein Patient haben könnte. Wir gehen also von der stromaufwärts gelegenen Seite – der guten, offenen Blutversorgung – zur stromabwärts gelegenen Seite eines Blutgefäßes über, indem wir diese Schläuche entweder minimalinvasiv aus dem Bein – einer Vene – oder aus einer Arterie, die entlang der Brustwand des Patienten verläuft, entnehmen.
Das Wichtigste, was wir alle über die Bypass-Operation wissen müssen, ist, dass sie die einzige Therapie ist, die jemals nachweislich die Lebenserwartung von Patienten mit einer Mehrgefäßerkrankung oder einer Eingefäßerkrankung mit schlechter Herzfunktion verlängert hat. Es ist also von entscheidender Bedeutung, die Indikationen für diesen Eingriff zu kennen.
Der gesamte Eingriff, also die technischen Aspekte des Nähens neuer Blutgefäße zum Herzen, dauert in der Regel weniger als eine Stunde, aber die gesamte Operation nimmt drei bis vier Stunden in Anspruch, weil die Vorbereitungszeit, die Öffnung des Brustbeins des Patienten, die Entnahme der Arterie und der Venen aus den Beinen und die Sicherstellung, dass am Ende des Eingriffs alles ordnungsgemäß verschlossen wird, dazugehören.
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