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Chirurgische Reparatur
Vorbereitung auf die Operation
Die Entscheidungen, die Sie treffen, und die Maßnahmen, die Sie vor Ihrer Operation ergreifen, können für eine gesunde Genesung ebenso wichtig sein wie der Eingriff selbst. Einige Versicherungsgesellschaften verlangen eine zweite Meinung, bevor sie einem Patienten die Kosten für einen chirurgischen Eingriff erstatten. Es ist in jedem Fall ratsam, eine zweite Meinung von einem Chirurgen einzuholen, der genauso qualifiziert ist wie der Chirurg, der die erste Diagnose gestellt hat.

Vergewissern Sie sich, dass Sie alle Hilfsmittel erhalten haben, die Sie benötigen, wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen. Dazu können eine Knieschiene, Krücken, Eisbeutel oder Kühlboxen oder ein Gerät zur kontinuierlichen passiven Bewegung (CPM) gehören. Diese Hilfsmittel sollten Sie von Ihrem Arzt verschrieben bekommen, wenn Ihre Operation geplant ist.
Machen Sie sich mit den möglichen Risiken und Vorteilen der Operation vertraut und stellen Sie Ihrem Chirurgen alle Fragen, die Ihnen helfen, das Verfahren besser zu verstehen. Es kann auch hilfreich sein, mit jemandem zu sprechen, der sich der gleichen Operation unterzogen hat.
Alle körperlichen Probleme, wie Fieber oder Infektionen, sollten Ihrem Chirurgen mitgeteilt werden, und Sie sollten ihn über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen.
Wenn möglich, üben Sie das Gehen mit Ihren Krücken für den Fall, dass Sie sie nach der Operation benutzen müssen.
Vergewissern Sie sich, dass der Orthopäde, der die Operation durchführt, zertifiziert ist. Dies kann durch einen Anruf beim American Board of Orthopaedic Surgery unter 919-929-7103 festgestellt werden.

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Was Sie den Arzt fragen sollten
Was Sie ins Krankenhaus mitnehmen sollten

In den meisten medizinischen Zentren werden Sie in die Patientenaufnahme gehen, um sich für Ihre MCL (mediales Seitenband) Operation anzumelden. Wenn Sie stationär operiert werden, gibt es möglicherweise eine eigene Abteilung, fragen Sie also unbedingt Ihren Arzt. Nachdem Sie sich im Krankenhaus oder in der Klinik angemeldet haben, werden Sie in einen Wartebereich gebracht, in dem die letzten Vorbereitungen getroffen werden. Dort werden die letzten Vorbereitungen getroffen. Der Papierkram wird erledigt, und Ihr Kniebereich wird eventuell rasiert (dies ist nicht immer notwendig). Sie ziehen einen Krankenhauskittel an und legen Ihren gesamten Schmuck ab. Sie treffen sich mit dem Anästhesisten oder der Anästhesieschwester (einer Krankenschwester, die eine Ausbildung zur Anästhesie unter der Aufsicht eines Anästhesisten absolviert hat). Dann werden Sie zu Fuß oder auf einer Bahre in den Operationssaal gebracht. Die meisten Patienten werden erst im Operationssaal sediert. Hier einige wichtige Hinweise für den Tag Ihrer Operation:

Wahrscheinlich wird man Ihnen sagen, dass Sie in der Nacht vor der Operation nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken dürfen. Dadurch wird das Risiko des Erbrechens während der Vollnarkose verringert, was zu einer Lungenentzündung führen kann.
Da Sie höchstwahrscheinlich innerhalb weniger Stunden nach der Operation nach Hause gehen können und weil die Narkose- und Schmerzmittel Sie schläfrig machen können, sollten Sie dafür sorgen, dass Sie jemand nach Hause fährt, wenn Sie entlassen werden.
Tragen Sie eine lockere Hose oder andere Kleidung, die bequem über Ihren Knieverband passt, wenn Sie das Krankenhaus verlassen.
Nehmen Sie es gelassen. Ein guter Gemütszustand kann dazu beitragen, dass Sie weniger nervös oder ängstlich sind, wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen. Ablenkungen wie Lesen, Fernsehen, Plaudern mit Besuchern oder Telefonieren können ebenfalls helfen.

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Das ABC der Anästhesie
Was man ins Krankenhaus mitnehmen sollte

Die chirurgische Reparatur eines gerissenen MCL (mediales Seitenband) erfolgt in der Regel durch einen kleinen Schnitt an der Innenseite (Großzehen-) des Knies.Zehenseite) des Knies durchgeführt. Sie wird nicht arthroskopisch durchgeführt, da sich dieses Band nicht im Kniegelenk befindet. Der Eingriff dauert in der Regel ein bis zwei Stunden, je nachdem, ob weitere Band- oder Knorpelschäden vorliegen.

Für diesen Eingriff wird in der Regel eine Vollnarkose verwendet, in einigen Fällen wird jedoch auch eine Spinal- oder Epiduralanästhesie eingesetzt. Der Anästhesist wird die Anästhesie verabreichen, sobald Sie im Operationssaal sind.
Das Arthroskop wird durch einen kleinen Schnitt in das Knie eingeführt. Durch denselben Schnitt wird Flüssigkeit in das Kniegelenk gespritzt, so dass der Chirurg das Kniegelenk betrachten und prüfen kann, ob Knorpelrisse oder Bandschäden vorliegen.
Wenn das MCL an der Stelle gerissen ist, an der es am Oberschenkelknochen (Femur) oder Schienbein (Tibia) befestigt ist, wird der Chirurg das Band mit großen Nähten oder einer Metallschraube oder Knochenklammer wieder am Knochen befestigen.
Befindet sich der Riss in der Mitte des Bandes, repariert der Chirurg das Band, indem er die gerissenen Enden mit Nähten zusammennäht.
Die Einschnitte werden zugenäht und der Patient wird in den Aufwachraum gebracht.

Nach der chirurgischen Reparatur Ihres MCL (mediales Seitenband) bleiben Sie in der Regel mindestens zwei Stunden im Aufwachraum, bis die Betäubung abgeklungen ist. Sie erhalten ein angemessenes Schmerzmittel, das entweder oral oder über einen intravenösen Zugang verabreicht wird, sowie Anweisungen, was Sie in den nächsten Tagen tun sollen. Außerdem erhalten Sie einen Termin zur Wiedervorstellung und ein Rezept für Schmerzmittel. Ihr Knie wird bandagiert und möglicherweise mit Eis gekühlt. Wahrscheinlich werden Sie Schmerzen haben und je nach Bedarf Schmerzmittel erhalten. Achten Sie darauf, dass Sie nach den Medikamenten fragen, sobald Sie Schmerzen verspüren, denn Schmerzmittel wirken am besten bei sich anbahnenden Schmerzen und nicht bei bereits vorhandenen Schmerzen. Die Krankenschwestern und -pfleger werden Ihnen nicht mehr geben, als Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat und was als sicher gilt. Im Aufwachraum sollten Sie versuchen, Ihre Füße zu bewegen, um die Durchblutung zu verbessern. Ihre Temperatur, Ihr Blutdruck und Ihr Herzschlag werden von einer Krankenschwester überwacht, die mit Unterstützung des Arztes entscheidet, wann Sie das Krankenhaus verlassen können oder gegebenenfalls für eine Übernachtung eingewiesen werden. Es ist wahrscheinlich, dass Sie Ihr Bein wieder etwas belasten können, aber Ihr Chirurg wird Ihnen möglicherweise vorschlagen, für ein paar Tage Krücken oder einen Stock zu benutzen. Bei den meisten Menschen werden Krücken nur so lange benutzt, bis Sie sich sicher auf den Beinen fühlen. Sobald Sie wieder vollständig wach sind, dürfen Sie in der Regel nach Hause gehen. Sie werden wahrscheinlich nicht in der Lage sein, ein Auto zu fahren, also stellen Sie sicher, dass Sie eine Fahrgelegenheit nach Hause haben.

Einige Patienten bleiben nach der Operation bis zu 24 Stunden im Krankenhaus. So bald wie möglich nach der Operation werden Sie im Bett mit kontinuierlichen passiven Bewegungsübungen beginnen. Ihr Bein wird gebeugt und gestreckt, damit das Kniegelenk nicht steif wird. Dies kann mit einem Gerät für kontinuierliche passive Bewegung (CPM) geschehen. Das CPM-Gerät wird an Ihrem Bett befestigt, und dann wird Ihr Bein hineingestellt. Wenn Sie das Gerät einschalten, führt es Ihr Bein durch einen kontinuierlichen Bewegungsbereich. Es ist wahrscheinlich, dass Sie Schmerzen haben werden, und Sie können erwarten, dass Sie bei Bedarf Schmerzmittel erhalten. Achten Sie darauf, dass Sie nach den Medikamenten fragen, sobald Sie Schmerzen verspüren, denn Schmerzmittel wirken am besten bei Schmerzen, die sich aufbauen, und nicht bei Schmerzen, die bereits vorhanden sind. Die Krankenschwestern und -pfleger werden Ihnen nicht mehr geben, als Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat und was als sicher gilt. Eis hilft ebenfalls, Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren.

Nach der chirurgischen Reparatur Ihres MCL (mediales Seitenband) müssen Sie Maßnahmen ergreifen, um die Schmerzen und die Entzündung im Knie zu reduzieren. Ruhe, Vereisung, Hochlagerung, Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen können Schmerzen und Schwellungen lindern, und die Ruhigstellung des Knies stabilisiert es. Zur Ruhigstellung des Knies kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen leichten Gips oder eine Schiene zu tragen, die eine Bewegung des Knies nach vorne und hinten zulässt, aber die Bewegung von einer Seite zur anderen einschränkt. Die Ruhigstellung wird in der Regel für 72 Stunden empfohlen. Der Gips oder die Schiene kann so gestaltet sein, dass Sie Ihr Knie nicht beugen können. In diesem Fall müssen Sie Ihr Verhalten so ändern, dass Sie nicht in die Hocke gehen, sich hinknien oder sich bücken müssen. Sie sollten versuchen, Ihr Bein hochzulagern, auch wenn Sie auf einem Stuhl sitzen, um den Blutfluss zum Kniegelenk zu verringern. Je nachdem, wie erfolgreich die oben genannten Maßnahmen zur Verringerung der Schmerzen und Schwellungen sind, können Sie nach einigen Tagen mit einem Rehabilitationsprogramm beginnen.
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Wann Sie nach der Operation den Arzt anrufen sollten

Etwa vier bis sechs Wochen nach der chirurgischen Reparatur Ihres MCL (mediales Seitenband) sollten Sie mit Übungen zur Wiederherstellung der Kraft und des normalen Bewegungsumfangs Ihres Knies beginnen können. Wenn das MCL vollständig verheilt ist, sollten Sie nur noch minimale Langzeitfolgen haben. Ihr Arzt und Physiotherapeut können Ihnen dabei helfen, ein individuelles Rehabilitationsprogramm zu erstellen, das langsam mit Dehnungsübungen beginnt und zu Kräftigungsübungen übergeht. Obwohl das Bandgewebe nach der Operation noch schwach ist, ist es im Allgemeinen stark genug, um leichte Dehnungen und langsame Bewegungen auszuführen. Die frühzeitige Wiederherstellung des Bewegungsumfangs kann dazu beitragen, Schwellungen und Steifheit zu verringern und die Heilung zu beschleunigen. Wenn Sie bei den Übungen immer noch Schmerzen verspüren, sollten Sie langsam vorgehen, um weitere Reizungen zu vermeiden. Die Reha geht über in Kräftigungsübungen, die sich auf den Quadrizeps und die Kniesehnen konzentrieren – die wichtigsten stabilisierenden Muskeln für Ihr Knie. Die Ärzte empfehlen, das Gewicht allmählich zu erhöhen, wenn Ihre Beinmuskeln stärker werden. Kräftigungsübungen erfordern viel Engagement, da die Ergebnisse oft erst nach Wochen eintreten und die Schmerzen erneut auftreten können. Sobald die Muskeln Ihres verletzten Beins etwa so stark sind wie die des unverletzten Beins, liegt der Schwerpunkt der Reha auf der Verbesserung Ihrer Koordination, und die Physiotherapie wird tendenziell aktivitätsorientiert, da Sie die Fähigkeit zur Ausführung komplizierter Bewegungen wiedererlangen.
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Übungen zur Stärkung des Knies: Bänderverletzungen

Auch wenn Seitenbandverletzungen häufig beim Sport auftreten und nur schwer zu vermeiden sind, gibt es mehrere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die allgemeine Stärke und Flexibilität Ihres Knies zu verbessern:

Kontrollieren Sie Ihr Gewicht. Jedes Pfund, das über Ihr Normalgewicht hinausgeht, belastet Ihr Knie bei jedem Schritt um drei bis vier Pfund zusätzlich.
Die hinteren Oberschenkelmuskeln (Hamstrings) und die vorderen Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps) sind wichtige Stoßdämpfer. Diese Muskeln müssen stark und flexibel gehalten werden, um die Gelenkflächen in Ihrem Knie zu schützen.
Dehnen vor dem Training sollte ein regelmäßiger Teil Ihres Aufwärmens sein; es ist jedoch wichtig, dass Sie nicht überdehnen. Drücken oder ziehen Sie während des Dehnens niemals mit den Händen an Ihrem Bein und vermeiden Sie es, während des Aufwärmens in die Hocke zu gehen, da dies Ihr Kniegelenk belasten kann.
Gut gepolsterte, gut sitzende Sportschuhe können die Auswirkungen der auf das Knie ausgeübten Belastung verringern.
Wenn Sie Aktivitäten ausüben, die viel Drehen und Wenden erfordern, wie z.B. Schlägersportarten, Skifahren, Fußball und Basketball, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie sich selbst in Form spielen können; stellen Sie sicher, dass Sie in guter körperlicher Verfassung sind, bevor Sie spielen.