Onko hammaslääkärin toimisto laskutus sairausvakuutus? Jos ei, sinä ja potilaasi saatatte menettää mahdollisuuden suurempiin korvauksiin lyhytaikaisten sairausvakuutussuunnitelmien kautta.
Sairausvakuutus korvaa usein toimenpiteitä, joita hammaslääkärit suorittavat päivittäin, kun palveluja pidetään lääketieteellisesti tarpeellisina.
Joitakin toimenpiteitä on aina laskutettava sairausvakuutukselta, kuten uniapnealaitteita ja kaikkia hammaslääketieteelliseen unilääketieteeseen (Dental Sleep Medicine, DSM) liittyviä käyntejä, kuten tutkimuksia ja röntgenkuvia. Monien hammaslääkärisopimusten mukaan hammaslääkärin on laskutettava kirurgiset toimenpiteet ensin sairausvakuutuksesta ennen hammaslääkärivakuutuksen laskuttamista.
Tiedämme siis, että uniapnealaitteet ja suulakirurgiset toimenpiteet, kuten hammasimplantit ja leukaluunsiirrot, katsotaan usein lääketieteellisesti tarpeellisiksi. Toisena hyvänä esimerkkinä voidaan mainita palvelut, kuten lastat temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriöihin ja niihin liittyviin päänsärkyihin ja kasvojen myalgiaan. Ja kun kyseessä on sairausvakuutussuunnitelmassa huomioitu sairaus, myös röntgenkuvat ja tutkimukset yleensä maksetaan.
Sairausvakuutussuunnitelmat eivät aseta tutkimuksille ja röntgenkuville aikasidonnaisia tiheysrajoituksia, koska niiden tarve perustuu diagnoosiin tai sairauteen – ei siihen, milloin potilas on viimeksi saanut nämä palvelut. Sairausvakuutuksen korvaukset bruksismista (Botox!) ja frenektomioista lapselle, jolla on kielen sidontasairaus, joka häiritsee kykyä syödä, ovat lisääntymässä sairausvakuutussuunnitelmissa.
Vaikka sairausvakuutus korvaa enemmän kuin koskaan ennen, käytännöt vaihtelevat yksittäisten suunnitelmien mukaan. Hyvä uutinen on, että sairausvakuutussuunnitelmat julkaisevat, mitä palveluja ne korvaavat (ja poissulkemiset ”lääketieteellisissä vakuutuskirjoissaan”.)
Voidaksesi varmistaa, että maksimoit potilaidesi vakuutusturvan, olemme listanneet 15 hammaslääkäripalvelua, joita hammaslääkärit voivat laskuttaa sairausvakuutusta vastaan.
15 hammaslääketieteellistä toimenpidettä, jotka sairausvakuutus voi maksaa:
- Uniapnealaitteet (hammaslääketieteellinen unilääketiede)
- TMJ-laitteet ja päänsäryn hoito
- Suolitulehdukset, kystat, suun tulehdukset
- Tutkimukset sairausvakuutuksen korvaamiin palveluihin
- Panorex-röntgenkuvat sairausvakuutuksen korvaamiin palveluihin
- CBCT (kartiosäde) ja tomografia sairausvakuutuksen korvaamiin palveluihin
- Frenektomia/kielensidonta pikkulapsille ja lapsille
- Hampaiden tapaturmat
- Mukosiitti- ja suutulehdusoireet (solunsalpaajahoidosta ja muista hoitomuodoista johtuvat).
- Kasvojen kivunhoito
- Hammasimplantit ja luusiirteet
- Kolmannet poskihampaat tai viisaudenhampaiden poisto
- Biopsiat
- Valvontatutkimukset ennen solunsalpaajahoitoa tai leikkausta
- Botox-injektiot bruksismiin ja leukaperäisiin kiputiloihin
Kaikkien mahdollisuuksien puitteissa voidaan avustaa potilasta, joka sairastaa lääkkeistä johtuvia oireita, infektioita, obstruktiivista uniapneaa, TMJ-häiriöitä tai suuleikkauksia, on tärkeää, että hammaslääkärin vastaanotolla on asiat kunnossa sairausvakuutuksen maksimoimiseksi.
Alkuun pääseminen
Valmis oppimaan lisää? Saat välittömän pääsyn ilmaiseen Medical Billing in Dentistry 101 -koulutuswebinaariin
More Training & Solutions
Jos etsit ohjeita hammaslääkärin ja lääkärin välisen laskutuksen toteuttamiseen, Nierman Practice Management tarjoaa johtavia toteutusratkaisuja, mukaan lukien ohjelmistojärjestelmiä, lääketieteellisiä laskutuspalveluita sekä ristiinkoodaus- ja hammaslääkärin ja lääkärin välisiä laskutusseminaareja, joiden avulla voit auttaa saavuttamaan ristiinkoodaustavoitteesi, jotta voit auttaa useampia potilaita ja kasvattaa praktiikkaasi.[
maaliskuu, 2021